Những điều cần biết về hạ đường huyết và mang thai
Khi một người nào đó đang mang thai, họ có thể bị hạ đường huyết do những thay đổi trong cách cơ thể họ điều chỉnh và chuyển hóa glucose. Hạ đường huyết thường gặp ở phụ nữ bị tiểu đường hoặc tiểu đường thai kỳ.
Hạ đường huyết là thuật ngữ được sử dụng khi một người nào đó có lượng đường trong máu thấp. Khi một người có lượng đường trong máu thấp, họ có thể khó suy nghĩ hoặc tập trung và có thể gây ra ngất xỉu.
Phụ nữ nhận thấy các triệu chứng của hạ đường huyết khi đang mang thai nên đi xét nghiệm bệnh tiểu đường, đây là nguyên nhân phổ biến nhất của hạ đường huyết liên quan đến thai kỳ.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu kỹ về hạ đường huyết khi mang thai, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, nguy cơ và cách hạ đường huyết có thể ảnh hưởng đến em bé.
Hạ đường huyết và mang thai
Các triệu chứng của hạ đường huyết có thể bao gồm đổ mồ hôi, nhức đầu, kiệt sức, lo lắng và ủ rũ.
Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường đặc biệt dễ bị hạ đường huyết khi mang thai. Một nghiên cứu năm 2008 về phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường loại 1 cho thấy 45% bị hạ đường huyết, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai.
Insulin là một loại hormone giúp kiểm soát lượng đường trong cơ thể. Khi mang thai, cơ thể phụ nữ cần nhiều insulin hơn vì nhau thai sản xuất thêm glucose. Cùng với sự thay đổi nội tiết tố, điều này có thể khiến cơ thể phụ nữ khó điều chỉnh lượng glucose.
Khi cơ thể không thể sản xuất đủ insulin, phụ nữ mang thai có thể mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Phụ nữ cũng có xu hướng trở nên kháng insulin hơn khi tiếp tục mang thai, có nghĩa là cơ thể phản ứng kém hơn với insulin.
Kết quả của những yếu tố này, nhiều khả năng bà bầu sẽ bị tăng đường huyết, tức là lượng đường trong máu cao. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ cũng có thể phát triển lượng đường trong máu thấp hoặc xen kẽ giữa hai tình trạng này.
Các triệu chứng
Cơ thể của một người gặp khó khăn trong việc cung cấp năng lượng khi có lượng đường huyết thấp. Kết quả có thể là suy nhược, lú lẫn và các triệu chứng khác mà ai đó có thể mong đợi sau khi bỏ lỡ một hoặc hai bữa ăn.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- rung chuyển
- đổ mồ hôi
- đau đầu
- mờ mắt
- kiệt sức
- ủ rũ và tức giận
- sự lo ngại
- khó suy nghĩ rõ ràng
- nhịp tim không đều hoặc nhanh
- da nhợt nhạt
Khi ai đó bị hạ đường huyết nghiêm trọng, họ có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như co giật, co giật hoặc mất ý thức.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Khi một người nhận thấy các triệu chứng của hạ đường huyết khi mang thai, họ nên nói chuyện với bác sĩ của họ để tìm ra nguyên nhân chính xác. Hai loại hạ đường huyết có thể xảy ra trong thai kỳ:
- Hạ đường huyết phản ứng. Dạng hạ đường huyết này xảy ra khi lượng đường trong máu giảm trong vài giờ sau bữa ăn. Điều này phổ biến ở những người bị bệnh tiểu đường nhưng cũng có thể xảy ra ở những người không có tình trạng này.
- Hạ đường huyết lúc đói. Điều này xảy ra khi lượng đường trong máu giảm xuống mức thấp nguy hiểm giữa các bữa ăn. Dạng này có nhiều khả năng xảy ra ở những người có bệnh lý khác ngoài bệnh tiểu đường.
Nguyên nhân của lượng đường trong máu thấp khi mang thai bao gồm:
Bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây hạ đường huyết khi mang thai. Tuy nhiên, tăng đường huyết phổ biến hơn hạ đường huyết khi mang thai, nhưng cả hai đều có thể xảy ra ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ.
Lượng đường trong máu cao là do cả bệnh tiểu đường loại 1, nơi cơ thể không thể sản xuất đúng mức insulin và bệnh tiểu đường loại 2, nơi cơ thể trở nên kháng insulin.
Lượng đường trong máu thấp có thể xảy ra khi một người dùng thuốc tiểu đường hoặc ăn không đủ.
Đôi khi, những thay đổi về nội tiết tố và những thay đổi khác trong thai kỳ có thể khiến phụ nữ mắc bệnh tiểu đường bị hạ đường huyết ngay cả khi không dùng thuốc. Đây là lý do tại sao điều quan trọng đối với phụ nữ mắc bệnh tiểu đường là phải ăn uống cân bằng và theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu của họ trong suốt thai kỳ.
Tiểu đường thai kỳ
Một số phụ nữ phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ trong khi mang thai. Tình trạng này là do sự đề kháng insulin, thay đổi nội tiết tố và nhu cầu mang thai của cơ thể tăng lên. Bệnh tiểu đường thai kỳ cũng có thể gây ra lượng đường trong máu thấp, đặc biệt là ở những phụ nữ dùng thuốc điều trị tiểu đường hoặc những người không ăn uống đủ chất.
Ước tính có khoảng 9,2% phụ nữ mang thai bị tiểu đường thai kỳ. Tình trạng này thường hết sau khi em bé được sinh ra.
Ốm nghén
Lượng đường trong máu có thể trở nên rất thấp ở những người không ăn đủ carbohydrate.
Phụ nữ bị ốm nghén nặng có thể bị hạ đường huyết nếu họ thường xuyên bị nôn mửa. Những phụ nữ bị nôn mửa hàng ngày, không tăng cân hoặc cảm thấy nhẹ đầu nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Yếu tố lối sống
Một số yếu tố lối sống có thể gây hạ đường huyết trong thai kỳ, thường xảy ra ở phụ nữ có một yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.
Các yếu tố về lối sống bao gồm:
- ăn không đủ
- tập thể dục nhiều hơn bình thường
- uống rượu
- bị rối loạn ăn uống
Thuốc
Thuốc tiểu đường có thể làm giảm lượng đường trong máu. Khi một người không ăn đủ hoặc dùng quá nhiều thuốc tiểu đường, họ có thể bị hạ đường huyết một cách nguy hiểm.
Một số loại thuốc khác cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu, bao gồm:
- salicylat hoặc thuốc giảm đau, bao gồm cả aspirin, mà hầu hết các bác sĩ không khuyên dùng trong thai kỳ
- thuốc kháng sinh được gọi là thuốc sulfa
- pentamidine, thuốc điều trị viêm phổi
- một loại thuốc trị sốt rét có tên là quinine
Rối loạn y tế hiếm gặp
Một số tình trạng hiếm gặp có thể gây hạ đường huyết. Những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến thai nhi đang phát triển, vì vậy cần được chẩn đoán và điều trị chính xác.
Các rối loạn có thể gây hạ đường huyết bao gồm:
- khối u tuyến tụy
- suy nội tạng
- mất cân bằng hormone, đặc biệt là cortisol và glucagon
- thiếu hụt các enzym nhất định
- phẫu thuật dạ dày gần đây
Đường huyết thấp có ảnh hưởng đến em bé không?
Hạ đường huyết nhẹ không có khả năng gây hại cho thai nhi đang phát triển trừ khi nó có thể gây hại cho người mẹ. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần ăn nhiều hơn hoặc điều chỉnh thuốc sẽ ngăn ngừa nguy cơ gây hại.
Những phụ nữ bị hạ đường huyết nghiêm trọng có thể phải nhập viện hoặc theo dõi.
Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ có thể sinh con to bất thường. Điều này có thể khiến việc sinh nở qua ngã âm đạo khó khăn hơn và có thể làm tăng nguy cơ bị thương cho mẹ và con.
Trẻ sinh ra từ những bà mẹ mắc bệnh tiểu đường cũng có thể bị vàng da và lượng đường trong máu của chúng có thể giảm xuống mức thấp một cách nguy hiểm ngay sau khi sinh. Họ có thể cần giám sát trong và sau khi giao hàng.
Chẩn đoán
Hầu hết các bác sĩ kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ vào cuối quý thứ hai của thai kỳ, nhưng những phụ nữ có dấu hiệu của bệnh tiểu đường trước hoặc sau giai đoạn này có thể cần xét nghiệm bổ sung.
Nếu một phụ nữ không bị tiểu đường, bác sĩ có thể thực hiện thêm công việc máu để tìm nguyên nhân hạ đường huyết. Một bệnh sử đầy đủ và thông tin về lối sống có thể giúp chẩn đoán chính xác.
Sự đối xử
Điều trị bệnh tiểu đường trong thai kỳ khác nhau. Một người phụ nữ sẽ cần phải theo dõi lượng đường trong máu của mình bằng các kết quả đo đường huyết thường xuyên. Cô ấy có thể cần thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục nhiều hơn, điều này cũng có thể giúp cân bằng lượng đường trong máu.
Nếu những chiến lược này không thành công, một phụ nữ có thể cần dùng insulin hoặc các loại thuốc khác. Vì thuốc tiểu đường có thể gây hạ đường huyết, nên điều cần thiết là một người phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.
Nếu một tình trạng khác gây ra hạ đường huyết, việc điều trị sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, một phụ nữ có khối u gây mất cân bằng nội tiết tố có thể cần phải cắt bỏ khối u trong hoặc sau khi mang thai.
Các biến chứng
Các biến chứng đáng kể nhất liên quan đến hạ đường huyết trong thai kỳ là do bệnh tiểu đường.
Phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường có thể sinh khó và con của họ có thể cần được theo dõi thêm. Ngoài ra, bệnh tiểu đường có thể nguy hiểm, dẫn đến suy tim và nội tạng, các vấn đề về tuần hoàn, vết thương chậm lành và thậm chí tử vong.
Quan điểm
Hầu hết phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ cải thiện sau khi mang thai nhưng có thể gặp phải tình trạng này với những lần mang thai tiếp theo. Tiểu đường thai kỳ cũng là một yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2.
Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 sẽ cần tiếp tục kiểm soát bệnh tiểu đường sau khi mang thai.
Dù nguyên nhân gây hạ đường huyết khi mang thai là gì, việc theo dõi mẹ và bé cẩn thận có thể giảm nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng.
Lấy đi
Hạ đường huyết khi mang thai có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm cả khi ai đó bỏ bữa. Điều cần thiết là phải được chẩn đoán chính xác vì hạ đường huyết và tiểu đường có thể gây ảnh hưởng xấu đến quá trình chuyển dạ và sinh nở.
Tuy nhiên, chăm sóc y tế thích hợp và quản lý lượng đường trong máu có thể giúp giữ an toàn cho mẹ và con.
