Xoắn đỉnh là gì?
Xoắn đỉnh là một loại nhịp nhanh thất không phổ biến, hoặc rối loạn nhịp tim.
Đây là một biến chứng của một tình trạng hiếm gặp được gọi là hội chứng QT dài hoặc LQTS, và nó có thể đe dọa tính mạng.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về các triệu chứng và cách điều trị bệnh xoắn đỉnh.
Xoắn đỉnh là gì?
Tín dụng hình ảnh: Jer5150, (2012, ngày 3 tháng 6)
Các vấn đề xảy ra với nhịp tim được gọi là rối loạn nhịp tim.
Khi tim đập nhanh hơn bình thường, như trong trường hợp xoắn đỉnh, nó được gọi là nhịp tim nhanh.
Torsades de pointes là tiếng Pháp có nghĩa là "xoắn điểm" và dùng để chỉ khi hai ngăn dưới hoặc tâm thất của tim đập nhanh hơn các ngăn trên, được gọi là tâm nhĩ.
Hầu hết các trường hợp xoắn đỉnh sẽ tự khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, nó có thể phát triển thành rung thất, có thể dẫn đến ngừng tim và thậm chí có thể gây tử vong.
Các triệu chứng và chẩn đoán
Một người có thể phát triển xoắn đỉnh mà không có bất kỳ cảnh báo nào. Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân và độ dài của cơn.
Các triệu chứng của xoắn đỉnh bao gồm:
- tim đập nhanh
- chóng mặt
- buồn nôn
- đổ mồ hôi lạnh
- tưc ngực
- hụt hơi
- mạch nhanh
- huyết áp thấp
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, xoắn đỉnh có thể gây ra tình trạng thiếu ý thức, được gọi là ngất, hoặc thậm chí là ngừng tim, có thể dẫn đến tử vong.
Điều quan trọng là chẩn đoán chính xác xoắn đỉnh và phân biệt nó với các dạng nhịp nhanh thất khác.
Xoắn đỉnh đôi khi có thể được chẩn đoán bằng cách đánh giá mức canxi, magiê và kali của một người. Tuy nhiên, chẩn đoán thường được thực hiện bằng điện tâm đồ hoặc EKG.
EKG
Tín dụng hình ảnh: CardioNetworks, (2010, ngày 10 tháng 4)
Điện tâm đồ đo hoạt động điện của tim. Các tín hiệu điện điều khiển tim, bắt đầu từ đỉnh của tâm nhĩ và đi xuống tâm thất. Quá trình này làm cho tim bơm máu đi khắp cơ thể.
Điện tâm đồ theo dõi các tín hiệu điện trong chu kỳ này và hiển thị chúng dưới dạng các đường lượn sóng mà bác sĩ có thể đọc được.
Trong trường hợp xoắn đỉnh, những đường này sẽ tạo thành một hình dạng đặc biệt, giống như một dải băng tiệc đã được xoắn lại.
Nguyên nhân
Chứng xoắn đỉnh phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, nhưng bất kỳ ai cũng có thể phát triển tình trạng này.
Nó thường là một biến chứng của LQTS, có thể do thuốc hoặc bẩm sinh, có nghĩa là một người được sinh ra với nó.
LQTS gây ra những thay đổi đột ngột và không thể kiểm soát được hoặc rối loạn nhịp tim trong nhịp tim của một người để phản ứng với căng thẳng hoặc tập thể dục. Những rối loạn nhịp tim này có thể rất nguy hiểm.
Ngoài ra còn có một loạt các tình trạng và thuốc gây ra hoặc ảnh hưởng đến sự phát triển của xoắn đỉnh. Bao gồm các:
- thuốc chống loạn nhịp tim, bao gồm quinidine, procainamide và disopyramide
- thuốc chống loạn thần hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng
- methadone, erythromycin và ketoconazole
- chảy máu nội sọ, hoặc chảy máu bên trong hộp sọ
- rối loạn điện giải, chẳng hạn như hạ kali máu, hạ kali máu và hạ calci huyết
- nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc tắc nghẽn động mạch vành
- chấn thương thận
- suy gan
- chất độc từ kim loại nặng hoặc thuốc diệt côn trùng
- chán ăn
- suy dinh dưỡng
Trong trường hợp không rõ nguyên nhân, tình trạng này được gọi là xoắn đỉnh vô căn.
Sự đối xử
Xoắn đỉnh có thể có các biến chứng đe dọa tính mạng, vì vậy việc điều trị ngay lập tức là rất quan trọng.
Việc điều trị sẽ khác nhau, tùy thuộc vào các triệu chứng của cá nhân và nguyên nhân của nhịp tim bất thường.
Những người không bị ngất, nhịp nhanh thất hoặc tiền sử gia đình về tình trạng này chỉ có thể được bác sĩ theo dõi hơn là được điều trị.
Điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm sau khi chẩn đoán xoắn đỉnh là kiểm tra mức canxi, magiê và kali của người đó. Nếu mức độ của bất kỳ thấp, thì các chất bổ sung sẽ được cung cấp.
Magiê cũng có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả ở những người đã có mức magiê bình thường.
Nếu xoắn đỉnh được phát hiện có nguyên nhân y tế tiềm ẩn, điều này sẽ được điều trị trước tiên. Nếu một loại thuốc gây ra tình trạng này, bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị thay thế.
Đối với những người có dạng LQTS bẩm sinh, điều trị bao gồm:
- thuốc đối kháng beta-adrenergic, chẳng hạn như propranolol
- thuốc chẹn beta
- máy tạo nhịp tim
- máy khử rung tim cấy ghép trong một số trường hợp hiếm hoi
Đối với những người bị xoắn đỉnh mắc phải, thường không cần điều trị cụ thể. Điều này là do rối loạn nhịp tim sẽ biến mất khi tình trạng cơ bản được điều trị.
Quan điểm
Xoắn đỉnh là một rối loạn nhịp tim nghiêm trọng có thể dẫn đến đột tử do tim trong một số trường hợp. Tuy nhiên, triển vọng cho những người kiểm soát tình trạng bệnh bằng cách điều trị thích hợp là tuyệt vời.
Rối loạn nhịp tim rất phổ biến nhưng có thể rất nghiêm trọng, vì vậy, nhịp tim bất thường luôn phải được thông báo cho bác sĩ.
Những người có tiền sử xoắn đỉnh trong gia đình của họ có thể muốn được kiểm tra tình trạng này như một biện pháp phòng ngừa.
