Vết rách TFCC là gì?
Phức hợp sụn sợi hình tam giác là một cấu trúc ở cổ tay. Chấn thương hoặc vết rách ở khu vực này có thể gây đau dọc bên ngoài cổ tay và hạn chế phạm vi chuyển động của cổ tay.
Phức hợp sụn sợi hình tam giác (TFCC) là một mạng lưới dây chằng, gân và sụn nằm giữa xương ulna và xương bán kính ở phía ngón tay nhỏ của cổ tay.
TFCC ổn định và đệm cổ tay, đặc biệt khi một người xoay bàn tay của họ hoặc cầm nắm vật gì đó bằng nó.
Do cấu trúc phức tạp của nó, TFCC dễ bị hư hỏng và thường xảy ra thương tích.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị nước mắt TFCC. Chúng tôi cũng bao gồm thời gian phục hồi ước tính và một số bài tập phục hồi chức năng.
TFCC xé là gì?
TFCC kết nối xương ở bàn tay và cẳng tay, tạo thành cổ tay.
TFCC kết nối xương ở bàn tay với xương ở cẳng tay để tạo thành cổ tay. Nó đóng một vai trò quan trọng trong:
- di chuyển cổ tay
- xoay cẳng tay
- hỗ trợ cẳng tay khi lòng bàn tay đang nắm chặt một vật
Vết rách TFCC là bất kỳ thương tích hoặc thiệt hại nào đối với TFCC. Có hai loại xé TFCC:
- Loại 1. Những vết rách này là do chấn thương thực thể, chẳng hạn như khi một người vận động quá mức hoặc xoay cổ tay quá mức, hoặc khi họ kéo dài tay rơi xuống.
- Loại 2. Còn được gọi là nước mắt mãn tính, những giọt nước mắt này xảy ra dần dần và có thể do tổn thương do lão hóa hoặc một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh gút hoặc viêm khớp dạng thấp.
Việc phân loại chính xác vết rách TFCC là rất quan trọng để hướng dẫn các quyết định điều trị.
Các triệu chứng
Vết rách TFCC thường gây đau dọc bên ngoài cổ tay. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- cứng hoặc yếu ở cổ tay
- đau khi chạm vào hoặc cử động cổ tay
- một phạm vi cử động hạn chế ở bàn tay hoặc cổ tay
- sưng cổ tay
- tiếng lách cách hoặc tiếng lộp độp khi di chuyển cổ tay
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Cổ tay là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể. Điều này làm cho nó dễ bị bong gân và chấn thương.
Nước mắt TFCC có thể xảy ra do chấn thương thực thể, sử dụng quá nhiều hoặc quá trình lão hóa.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển vết rách TFCC của một người bao gồm:
- Tuổi tác. Nước mắt TFCC phổ biến hơn khi một người già đi. Điều này có thể là do hao mòn tự nhiên hoặc do cơ thể trở nên kém khả năng sửa chữa các hư hỏng đối với TFCC.
- Viêm mãn tính. Các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp và bệnh gút có thể làm tổn thương cổ tay theo thời gian. Một nghiên cứu hồi cứu nhỏ cho thấy 38,9% những người bị viêm khớp dạng thấp nặng phát triển thành giọt nước mắt TFCC.
- Chơi thể thao. Những người chơi thể thao như bóng chày, bóng đá hoặc quần vợt có nguy cơ bị thương cổ tay cao hơn. Nghiên cứu cho thấy khoảng 25% chấn thương thể thao ảnh hưởng đến bàn tay hoặc cổ tay.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán vết rách TFCC, bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách hỏi người đó về các triệu chứng và bệnh sử của họ. Sau đó, họ có thể thực hiện khám sức khỏe vùng cổ tay.
Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể:
- Cẩn thận ấn mạnh vào mép ngoài của cổ tay để cô lập nguồn gây đau.
- Xoay cổ tay.
- Nhẹ nhàng di chuyển ulna lên và xuống.
Để giúp bác sĩ xác nhận chẩn đoán của họ, họ có thể yêu cầu chụp X-quang và MRI. Các bài kiểm tra này tạo ra hình ảnh bên trong cổ tay.
Những hình ảnh này giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe kiểm tra xương bị gãy và đánh giá mức độ nghiêm trọng của vết rách.
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị cho vết rách TFCC tùy thuộc vào loại, nguyên nhân và mức độ tổn thương.
Trong nhiều trường hợp, vết rách TFCC sẽ tự lành. Tuy nhiên, một người sẽ cần phải tránh sử dụng cổ tay bị ảnh hưởng để ngăn ngừa chấn thương thêm và để nó được chữa lành đúng cách.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể khuyên bạn nên đeo nẹp, nẹp hoặc bó bột để bảo vệ và cố định cổ tay. Họ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen hoặc tiêm steroid, để giúp giảm đau và sưng.
Vật lý trị liệu cũng có thể có lợi cho một số người bị rách TFCC. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn người bệnh thực hiện một số động tác kéo giãn nhẹ nhàng, bài tập và điều chỉnh hoạt động cho cổ tay bị thương nhằm mục đích:
- giảm đau và sưng
- cải thiện tính linh hoạt và phạm vi chuyển động
- tăng sức mạnh
Đối với những người bị rách TFCC nghiêm trọng hoặc dai dẳng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Một lựa chọn phẫu thuật là một loại thủ thuật xâm lấn tối thiểu được gọi là nội soi khớp.
Trong quá trình nội soi khớp, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một số vết rạch nhỏ ở rìa ngoài của cổ tay, điều này cho phép họ sửa chữa những tổn thương cho TFCC. Đôi khi, chúng cũng có thể làm ngắn vết loét để giảm bớt các triệu chứng.
Cổ tay phải bất động trong tối đa 6 tuần sau khi phẫu thuật.
Hồi phục
Thời gian phục hồi vết rách TFCC phụ thuộc vào loại, mức độ nghiêm trọng và cách điều trị chấn thương.
Một nghiên cứu điển hình từ năm 2016 cho thấy vết rách TFCC không cần phẫu thuật có thể mất đến 12 tuần để lành hoàn toàn. Sau khi phẫu thuật, vết rách TFCC có thể mất khoảng 3 tháng để chữa lành hoàn toàn.
Bài tập
Nhặt và bóp nhẹ một quả bóng tennis có thể giúp phục hồi khả năng vận động và sức mạnh cho cổ tay sau chấn thương.
Thực hiện một số bài tập nhẹ nhàng có thể giúp phục hồi khả năng vận động và sức mạnh cho cổ tay sau khi bị rách TFCC. Các bài tập có thể bao gồm:
- uốn cong cổ tay về phía trước và phía sau
- xoay cổ tay trong khi vẫn giữ thẳng cẳng tay
- xoay cẳng tay bằng cách uốn cong cánh tay ở khuỷu tay và mở rộng cẳng tay, cổ tay và bàn tay theo đường thẳng, sau đó xoay toàn bộ cẳng tay từ vị trí lòng bàn tay lên đến vị trí lòng bàn tay hướng xuống, rồi quay lại
- nhặt và bóp nhẹ một quả bóng tennis
Tóm lược
Nước mắt TFCC thường gây đau đớn và có thể ảnh hưởng đến khả năng sử dụng bàn tay hoặc cổ tay của một người. Chúng có thể do chấn thương thể thao, lạm dụng cổ tay và các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp. Nước mắt TFCC cũng phổ biến hơn ở người lớn tuổi.
Vết rách TFCC thường thuyên giảm mà không cần điều trị, nhưng một người sẽ cần tránh sử dụng cổ tay trong khi vết thương lành.
Đối với những vết rách nghiêm trọng hoặc dai dẳng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật hoặc vật lý trị liệu.
