Tại sao tôi không nhận đủ vitamin D?
Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
Vitamin D cần thiết cho một loạt các chức năng của cơ thể. Nguồn thực phẩm cung cấp một số vitamin D, nhưng hầu hết đến từ việc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Sau khi cơ thể hấp thụ vitamin D, nó cần chuyển nó sang dạng hoạt động.
Sự thiếu hụt có thể phát sinh nếu một người không bổ sung đủ vitamin D hoặc da của họ bị suy giảm khả năng tổng hợp nó từ ánh nắng mặt trời. Một người cũng có thể bị thiếu hụt nếu cơ thể không thể hấp thụ vitamin hoặc chuyển nó thành dạng hoạt động trong gan và thận.
Mức vitamin D thấp có thể dẫn đến một loạt các vấn đề, đặc biệt là liên quan đến xương và cơ.
Một số người phải xét nghiệm máu hàng năm để kiểm tra tình trạng thiếu vitamin D. Kết quả sẽ hiển thị nồng độ vitamin D trong huyết thanh theo đơn vị nano / lít (nmol / l). Mức độ lành mạnh của vitamin D trong huyết thanh là từ 50 nmol / l đến 125 nmol / l.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu cách phát hiện các dấu hiệu thiếu hụt vitamin D và cách điều trị.
Vitamin D là gì?
Vitamin D là một loại vitamin tan trong chất béo mà cơ thể tạo ra khi da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
Nó có trong một số ít thực phẩm, bao gồm cả các sản phẩm tăng cường.
Khi vitamin D vào cơ thể, nó không ở dạng hoạt động.
Để sử dụng, cơ thể cần chuyển nó thành dạng hoạt động được gọi là 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] hoặc calcidiol.
Thiếu bao nhiêu là đủ?
Kết quả của xét nghiệm máu vitamin D trong huyết thanh có thể cho thấy những điều sau:
- Quá cao và có thể gây hại: 125 nmol / l trở lên
- Đủ: 50–125 nmol / l
- Có nguy cơ không phù hợp: 30–49 nmol / l
- Có nguy cơ thiếu hụt: 30 nmol / l trở xuống
Chức năng của vitamin D
Vitamin D có nhiều chức năng quan trọng, bao gồm:
- hỗ trợ sức khỏe của xương bằng cách cho phép hấp thụ canxi
- tăng cường sức khỏe cơ bắp
- điều chỉnh hệ thống miễn dịch
- hỗ trợ sự phát triển của tế bào
- giảm viêm, giúp ngăn ngừa các bệnh như viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến
- điều hòa huyết áp và hỗ trợ sức khỏe tim mạch
Vitamin D thấp và bệnh tiểu đường
Một số chuyên gia đã gợi ý rằng vitamin D có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2.
Tuy nhiên, trong một nghiên cứu năm 2019, 2.423 người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 đã uống bổ sung vitamin D 4.000 đơn vị quốc tế (IU) mỗi ngày hoặc giả dược.
Mức vitamin D tăng lên ở những người dùng chất bổ sung. Tuy nhiên, việc dùng chất bổ sung dường như không làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.
Tìm hiểu thêm về lợi ích sức khỏe của vitamin D.
Để có thêm tài nguyên chuyên sâu về vitamin, khoáng chất và chất bổ sung, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
Nguyên nhân của sự thiếu hụt
Thiếu vitamin D có thể xảy ra khi một người:
- không tiêu thụ đủ vitamin D
- không thể hấp thụ hoặc chuyển hóa vitamin D
- không dành đủ thời gian dưới ánh nắng mặt trời tia cực tím B (UVB)
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ thiếu hụt.
Chế độ ăn uống: Những người không ăn đủ thực phẩm giàu vitamin D, bao gồm các sản phẩm từ sữa và ngũ cốc tăng cường, có thể có lượng vitamin D thấp.
Yếu tố lối sống: Một số người dành ít thời gian ở ngoài trời do công việc, sức khỏe kém, thiếu không gian ngoài trời trong khu phố của họ hoặc các yếu tố khác. Những người này ít có cơ hội để da tiếp xúc với ánh nắng. Những người mặc quần áo che toàn bộ cơ thể, dù để che nắng hay vì lý do văn hóa hoặc tôn giáo, cũng có thể có nguy cơ cao bị thiếu chất.
Văn phòng Bổ sung Chế độ ăn uống (ODS) khuyến cáo rằng những người sử dụng nhiều kem chống nắng hoặc mặc quần áo che kín cơ thể nên bổ sung các nguồn vitamin D trong chế độ ăn uống của họ.
Yếu tố địa lý: Những người sống ở một số khu vực nhất định của từ này - chẳng hạn như miền Bắc Canada và Alaska - có thể ít tiếp cận với tia UVB của mặt trời hơn, đặc biệt là vào mùa đông. Những người sống ở nơi có khí hậu nóng cũng có thể gặp rủi ro vì họ thường cố gắng tránh cái nóng và ánh nắng mạnh bằng cách ở trong nhà.
Ô nhiễm: Các hạt trong không khí có thể chặn tia UVB và ngăn chúng tiếp cận với da. Những người sống trong các khu vực ô nhiễm cao cũng có thể tránh dành thời gian ở bên ngoài.
Các vấn đề về hấp thu: Bệnh Crohn, bệnh celiac và các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến cách ruột hấp thụ các chất dinh dưỡng, bao gồm cả vitamin D.
Thuốc: Một số loại thuốc làm giảm khả năng cơ thể hấp thụ hoặc tổng hợp vitamin D. Chúng bao gồm steroid và một số loại thuốc để giảm cholesterol, trong số những loại khác.
Hút thuốc: Mức độ thiếu hụt dường như cao hơn ở những người hút thuốc. Một số chuyên gia cho rằng hút thuốc có thể ảnh hưởng đến gen kích hoạt sản xuất vitamin D-3 trong cơ thể.
Béo phì: Nghiên cứu đã phát hiện ra mức vitamin D thấp hơn ở những người bị béo phì hoặc chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên. Mối liên hệ này có thể bắt nguồn từ cách chất béo trong cơ thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ vitamin D. Một số người bị béo phì có thể dành ít thời gian ở ngoài trời hơn do các vấn đề về vận động. Những người đã trải qua phẫu thuật bọng đái cũng có thể gặp các vấn đề về hấp thụ. Ngược lại, những người có chỉ số BMI từ 25–29,9 được xếp vào nhóm thừa cân dường như có nguy cơ thiếu hụt thấp hơn những người không thừa cân. Các tác giả cho rằng các yếu tố chế độ ăn uống là nguyên nhân gây ra sự khác biệt này.
Loại da: Những người có làn da sẫm màu cần tiếp xúc với ánh nắng nhiều hơn để sản xuất vitamin D hơn những người có làn da sáng màu. Những người có làn da nhợt nhạt hoặc tiền sử ung thư da có thể tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời để bảo vệ da khỏi bị tổn thương.
Tuổi tác: Khả năng chuyển đổi vitamin D thành calcitriol có thể suy giảm theo tuổi tác do chức năng thận giảm. Kết quả là, sự hấp thụ canxi sẽ giảm.
Sức khỏe của thận và gan: Những người bị bệnh gan và bệnh thận có xu hướng có mức vitamin D thấp hơn. Những bệnh này có thể ảnh hưởng đến khả năng tổng hợp vitamin D của cơ thể hoặc biến nó thành dạng hoạt động.
Mang thai: Nhu cầu về vitamin D có thể tăng lên trong thời kỳ mang thai, nhưng các chuyên gia vẫn không chắc liệu bổ sung có phải là một ý kiến hay hay không. Các tác giả của đánh giá Cochrane năm 2019 đã kết luận rằng việc bổ sung các chất bổ sung trong thai kỳ có thể làm giảm nguy cơ tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ, sinh con nhẹ cân và chảy máu nghiêm trọng sau khi sinh. Tuy nhiên, nó cũng có thể làm tăng nguy cơ sinh non, tức là sinh trước 37 tuần. Các tác giả kêu gọi nghiên cứu thêm.
Trẻ bú mẹ: Sữa mẹ có ít vitamin D, có nghĩa là trẻ bú mẹ có nguy cơ bị thiếu hụt. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị bổ sung vitamin D cho tất cả trẻ bú mẹ từ những ngày đầu tiên của cuộc đời cho đến khi chúng tiêu thụ 1 l sữa công thức trở lên mỗi ngày. Việc bổ sung trở nên không cần thiết vào thời điểm này vì sữa công thức có bổ sung thêm vitamin D.
Các nhóm có rủi ro cao hơn
Một nghiên cứu lớn ở Hoa Kỳ từ năm 2001-2006 cho thấy 24% dân số có nguy cơ thiếu vitamin D, trong khi 8% có nguy cơ bị thiếu hụt. Mặt khác, 1% dân số có mức vitamin D cao đến mức có thể gây hại.
Vào năm 2019, các chuyên gia đã công bố một báo cáo về dữ liệu từ năm 2011–2012. Họ đã xem xét sự thiếu hụt vitamin D ảnh hưởng như thế nào đến các nhóm dân cư cụ thể ở Hoa Kỳ. Kết quả cho thấy người Mỹ gốc Phi trưởng thành có nguy cơ bị thiếu hụt cao nhất, tiếp theo là người gốc Tây Ban Nha.
Các triệu chứng
Sự thiếu hụt vitamin D có thể không gây ra triệu chứng hoặc các triệu chứng có thể mất vài năm để xuất hiện. Tuy nhiên, nó có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe lâu dài.
Theo thời gian, lượng vitamin D thấp có thể dẫn đến:
Loãng xương: Xương trở nên mỏng hoặc giòn. Dấu hiệu đầu tiên có thể là xương dễ gãy do chấn thương nhẹ. Nó thường ảnh hưởng đến những người lớn tuổi.
Chứng nhuyễn xương: Điều này có thể ảnh hưởng đến trẻ em. Xương trở nên mềm dẫn đến biến dạng xương, thấp bé, các bệnh về răng miệng, xương dễ gãy, khi đi lại bị đau.
Các nhà nghiên cứu đang xem xét liệu các triệu chứng hoặc tình trạng khác, chẳng hạn như trầm cảm, đau xương và suy nhược, có thể là do mức vitamin D thấp hay không.
Mức vitamin D thấp có thể dẫn đến rụng tóc? Tìm hiểu ở đây.
Sự đối xử
Nhu cầu cụ thể của một cá nhân về vitamin D sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm tuổi tác, mức độ tiếp xúc với tia UVB, chế độ ăn uống và tình trạng sức khỏe của họ.
Nếu xét nghiệm máu cho thấy một người có hoặc có nguy cơ bị thiếu vitamin D, bác sĩ có thể sẽ khuyên họ tăng lượng ăn vào.
ODS khuyến nghị lượng sau mỗi ngày:
- 0-12 tháng: 400 IU (10 microgam [mcg])
- 1–70 tuổi: 600 IU (15 mcg)
- 71 tuổi trở lên: 800 IU (20 mcg)
Tuy nhiên, không thể đo lượng vitamin D mà một người thu được từ ánh sáng mặt trời.
Các cá nhân nên nói chuyện với bác sĩ của họ về nhu cầu vitamin D của họ và làm thế nào để tăng lượng tiêu thụ.
Thuốc bổ sung
Một số người có thể cần dùng thuốc bổ sung, nhưng tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ trước khi thực hiện, vì một số có thể có tác dụng phụ. Bác sĩ cũng sẽ đưa ra lời khuyên về liều lượng phù hợp.
Thuốc bổ sung vitamin D có sẵn để mua trực tuyến.
Thực phẩm cung cấp vitamin D
Các nguồn cung cấp vitamin D trong chế độ ăn uống tốt bao gồm:
- cá nhiều dầu, chẳng hạn như cá thu hoặc cá hồi
- gan bò
- phô mai
- nấm
- lòng đỏ trứng
- thực phẩm tăng cường, bao gồm một số ngũ cốc ăn sáng, nước cam, sữa, đồ uống từ đậu nành và bơ thực vật
Những nguồn cung cấp vitamin D trong chế độ ăn uống tốt nhất là gì? Tim hiểu thêm ở đây.
Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tự nhiên
Ánh nắng mặt trời rất quan trọng để tăng cường vitamin D, nhưng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không phù hợp sẽ làm tăng nguy cơ ung thư da.
Để tiếp xúc với ánh sáng mặt trời một cách an toàn, một người nên dành một thời gian ngắn ở ngoài trời mỗi ngày mà không dùng kem chống nắng và để cẳng tay, bàn tay hoặc cẳng chân của họ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Khi nào thực hiện việc này và trong bao lâu sẽ phụ thuộc vào thời gian trong năm, vị trí địa lý và các yếu tố khác.
Mọi người nên hỏi bác sĩ về những cách an toàn để tăng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, đặc biệt nếu họ có làn da trắng hoặc các tình trạng ảnh hưởng đến da, chẳng hạn như bệnh vẩy nến.
Làm thế nào bạn có thể nhận được nhiều vitamin D hơn từ ánh nắng mặt trời? Nhận một số mẹo ở đây.
Phòng ngừa
Cách tốt nhất để ngăn ngừa sự thiếu hụt vitamin D là ăn các loại thực phẩm giàu chất dinh dưỡng này và dành thời gian ra ngoài mỗi ngày.
Một số mẹo để tránh sự thiếu hụt bao gồm:
Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh: Đạp xe hoặc đi bộ có thể giúp bạn tập thể dục và tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
Điều trị tình trạng y tế: Những người có tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến sự hấp thụ chất dinh dưỡng có thể thấy rằng việc điều trị tình trạng cơ bản sẽ giúp tăng mức độ của một số chất dinh dưỡng, bao gồm cả vitamin D.
Chủ động về sức khỏe phòng ngừa: Những người có tiền sử gia đình bị loãng xương hoặc thiếu vitamin D có thể cân nhắc việc trao đổi với bác sĩ về việc tầm soát.
Lấy đi
Hầu hết mọi người có thể nhận được vitamin D họ cần từ chế độ ăn uống và tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
Bất kỳ ai lo lắng về lượng vitamin D của mình hoặc gặp bất kỳ triệu chứng nào của sự thiếu hụt nên nói chuyện với bác sĩ.
Q:
Bạn có thể có quá nhiều vitamin D?
A:
Chắc chắn rồi! Nồng độ cao quá mức thường là do một người dùng quá nhiều chất bổ sung, và chúng dẫn đến cơ thể có quá nhiều canxi trong máu. Nồng độ canxi cao thường gây buồn nôn, nôn mửa và đi tiểu thường xuyên, thậm chí có thể dẫn đến các vấn đề về thận. Mọi người nên uống bổ sung theo hướng dẫn và tránh uống quá nhiều. Có rất ít nguy cơ hấp thụ quá nhiều vitamin D khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Debra Sullivan, Tiến sĩ, MSN, RN, CNE, COI Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
