Sinh thiết vú lập thể liên quan gì?
Sinh thiết lập thể là một loại sinh thiết có thể giúp chẩn đoán các tế bào ung thư trong mô vú. Sử dụng máy chụp nhũ ảnh, bác sĩ X quang sử dụng hai hình ảnh của mô vú để lấy mẫu mô để xét nghiệm.
Cách tốt nhất để điều trị ung thư là phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm nhất có thể. Ở giai đoạn này, việc điều trị là hiệu quả nhất.
Các phương pháp sàng lọc khác nhau có thể cho thấy các cục u hoặc những thay đổi có thể là mô ung thư. Nếu các xét nghiệm này dương tính, bước tiếp theo thường là sinh thiết.
Trong sinh thiết, bác sĩ X quang sẽ loại bỏ một mẫu mô để kiểm tra dưới kính hiển vi để xem liệu ung thư đã phát triển hay chưa.
Ngày nay, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe hầu hết sử dụng công nghệ hình ảnh để hướng dẫn quy trình sinh thiết. Thông thường, họ sử dụng siêu âm, nhưng một lựa chọn khác là sinh thiết vú lập thể.
Quy trình này sử dụng công nghệ chụp quang tuyến vú để hướng dẫn kim khi lấy tế bào để kiểm tra.
Sinh thiết vú lập thể là gì?
Sinh thiết vú lập thể là một loại sinh thiết cụ thể.
Các bác sĩ X quang sử dụng máy chụp nhũ ảnh chuyên dụng để giúp họ xác định chính xác bất kỳ khu vực khả nghi nào. Những máy này cung cấp tia X từ hai góc độ khác nhau.
Hai bộ hình ảnh hướng dẫn bác sĩ X quang đến khu vực cần quan tâm khi họ loại bỏ các mẫu mô. Sau đó, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ phân tích các mẫu để xem liệu có ung thư hay không.
Bác sĩ có thể đề nghị loại sinh thiết này nếu chụp quang tuyến vú hoặc khám nghiệm khác cho thấy:
- lắng đọng canxi nhỏ có thể là dấu hiệu của ung thư
- những thay đổi bất thường trong các mô vú
- một cục u đáng ngờ
- những thay đổi trong khu vực nơi phẫu thuật đã diễn ra
- bất thường trong cấu trúc vú
Nếu các xét nghiệm cho thấy một khối bất thường, hoặc chụp quang tuyến vú định kỳ phát hiện những thay đổi trong mô vú, điều quan trọng là phải tìm xem chúng có phải là dấu hiệu của ung thư hay không.
Sinh thiết vú lập thể có thể giúp bác sĩ phân tích các mẫu mô để hiểu rõ hơn về sức khỏe của vú.
Những gì mong đợi
Trước khi thực hiện sinh thiết vú lập thể, một người nên nói với bác sĩ:
- nếu họ có thể mang thai
- về bất kỳ chất bổ sung và thuốc nào họ sử dụng
Điều này bao gồm thuốc theo toa, thuốc thảo dược, vitamin, khoáng chất và thuốc không kê đơn như aspirin.
Nhiều người dùng thuốc làm loãng máu hoặc aspirin liều nhỏ theo khuyến cáo của bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, họ sẽ cần ngừng sử dụng các loại thuốc này vài ngày trước khi làm thủ thuật.
Những gì mong đợi
Dưới đây là một số mẹo trong ngày:
- Mặc quần áo thoải mái, mặc dù bệnh viện có thể cung cấp áo choàng cho thủ thuật.
- Không sử dụng chất khử mùi, phấn rôm, nước hoa, hoặc kem dưỡng da quanh nách hoặc vú.
- Để lại bất kỳ đồ trang sức nào ở nhà.
- Trước khi kiểm tra, loại bỏ bất kỳ thiết bị nha khoa, kính và bất kỳ thứ gì khác làm bằng kim loại có thể cản trở tia X.
Trang thiết bị
Thiết bị chụp nhũ ảnh sử dụng tia X để kiểm tra vú. Thiết kế sẽ đảm bảo rằng tia X chỉ chiếu tới phần đang được kiểm tra.
Máy có thể giữ, nén và di chuyển bầu ngực vào các vị trí khác nhau. Điều này cho phép bác sĩ X quang chụp hình ảnh của vú từ các góc độ khác nhau.
Sinh thiết vú nổi sử dụng một loại máy chụp quang tuyến vú đặc biệt, nhưng nó tương tự như máy được sử dụng trong chụp quang tuyến vú thông thường.
Máy giúp các bác sĩ hoặc bác sĩ X quang đảm bảo rằng họ lấy kim tiêm vào đúng vị trí trước khi lấy mẫu.
Bác sĩ X quang sẽ sử dụng một trong hai loại kim khác nhau để thu thập các mẫu mô vú:
- một thiết bị hỗ trợ chân không (VAD) có thể hút ra một số mẫu tế bào chỉ với một lần chèn
- một cây kim lõi (CN), lớn và rỗng, thu thập một mẫu mô vú cho mỗi lần chèn
Theo một bài báo xuất bản năm 2013 trong Phóng xạ học, hầu hết các thủ tục hiện nay đều sử dụng kim VAD.
Trong quá trình sinh thiết
Hầu hết các sinh thiết vú lập thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Các cá nhân vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình, có thể mất 30-60 phút.
Mọi người thường cho biết ít hoặc không đau trong quá trình sinh thiết và không để lại sẹo ở vú sau đó. Bạn nên nhờ bạn bè hoặc người thân đưa đón đến và đi khỏi cuộc hẹn.
Các bước của thủ tục
Trong quá trình này, người đó sẽ:
- ngồi thẳng lưng trên ghế trước máy chụp nhũ ảnh
- nằm úp mặt xuống bàn khám có thể di chuyển được, được gọi là bàn nằm sấp, có lỗ để vú lọt qua
Bác sĩ X quang nâng bàn và thực hiện quy trình từ bên dưới.
Một số cảm thấy không thoải mái khi nằm và quay đầu sang một bên. Đệm có thể giúp giảm cảm giác khó chịu này.
- Bác sĩ X quang gây tê vú bằng thuốc gây tê cục bộ. Có thể có một chút châm chích.
- Tiếp theo, họ tạo một vết cắt nhỏ trên bề mặt da nơi kim sinh thiết sẽ đi đến.
- Sau đó, bác sĩ X quang sẽ hướng một cây kim qua vết rạch và hướng nó đến khu vực cần quan tâm, trong khi hai hình ảnh của khu vực bị ảnh hưởng và tọa độ do máy tính tạo ra sẽ hướng dẫn quy trình.
- Khi kim vào vị trí, bác sĩ X quang thu được nhiều hình ảnh chụp X quang vú hơn, để đảm bảo kim ở vị trí để có được một mẫu tốt.
Có thể có tiếng lách cách hoặc tiếng vo ve trong khi bác sĩ X quang thu thập mẫu mô vú.
- Nếu kim là VAD, bác sĩ X quang sẽ trích xuất 8-12 mẫu vào một buồng thu thập.
- Nếu họ sử dụng kim lõi, một phần của kim sẽ di chuyển về phía trước, cắt mô vú khi nó đi và lưu lại trong kim. Điều này sẽ xảy ra từ ba đến sáu lần.
Sau khi thu thập tất cả các mẫu, bác sĩ X quang sẽ lấy kim ra. Họ có thể đặt một điểm đánh dấu nơi sinh thiết đã được thực hiện để tham khảo trong tương lai. Điều này sẽ không ảnh hưởng đến hình dạng hoặc bề ngoài của vú.
Sau đó, họ chụp một số hình ảnh chụp quang tuyến vú cuối cùng.
Sau khi làm thủ tục
Loại sinh thiết này không cần khâu. Bác sĩ X quang sẽ băng vùng vết mổ bằng cách sử dụng dải băng tiệt trùng và có thể dùng băng ép trong tối đa 5 phút để cầm máu hoặc ngăn ngừa chảy máu.
Sau thủ tục, người đó có thể gặp:
- bầm tím
- sưng tấy
- đau nhức
Nước đá và thuốc giảm đau không kê đơn có thể hữu ích.
Người đó nên liên hệ với bác sĩ của họ nếu họ nhận thấy:
- đỏ
- nhiệt
- thoát chất lỏng
- sưng tấy và chảy máu nghiêm trọng
Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng cần điều trị.
Mọi người nên tránh các hoạt động gắng sức trong ít nhất 24 giờ, nhưng họ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường sau đó.
Kết quả và cách bác sĩ đọc chúng
Một bác sĩ được đào tạo đặc biệt, được gọi là nhà nghiên cứu bệnh học, sẽ kiểm tra mô vú mà sinh thiết cung cấp. Họ sẽ xác định xem có hay không các tế bào ung thư hoặc tiền ung thư.
Họ sẽ thông báo cho bác sĩ đã chỉ định sinh thiết, và bác sĩ sẽ chia sẻ kết quả chẩn đoán với bệnh nhân. Sau đó, họ có thể thảo luận về các bước tiếp theo.
Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
Các bác sĩ có thể thu được nhiều thông tin bằng cách kiểm tra các mẫu mô từ sinh thiết.
Nếu sinh thiết tìm thấy các tế bào ung thư vú, nó cũng sẽ cho thấy:
- đó là loại ung thư nào
- nếu nó dương tính với thụ thể hormone
Thông tin này có thể giúp bác sĩ và bệnh nhân lập kế hoạch điều trị đáp ứng nhu cầu cá nhân.
Nếu mô vú bình thường hoặc cho thấy một khối u hiện có không phải là ung thư, người đó vẫn có thể cần thêm các xét nghiệm để xác nhận rằng không mắc ung thư hoặc để giúp bác sĩ theo dõi mô vú theo thời gian.
Những lợi ích
Một đánh giá về hiệu quả của sinh thiết vú lập thể được công bố vào năm 2011 ghi nhận rằng nó có độ chính xác và độ nhạy cao.
Điều này làm cho nó rất hữu ích để xác định xem một khu vực đáng ngờ ở vú có phải là ung thư hay không.
Rủi ro
Sinh thiết vú lập thể, giống như tất cả các thủ thuật y tế, sẽ có một số rủi ro.
- Nó không thích hợp trong thời kỳ mang thai vì bức xạ có thể gây hại cho thai nhi.
- Có thể khó thực hiện nếu người có ngực nhỏ.
- Có thể có một số cơn đau, mặc dù thuốc giảm đau không kê đơn thường có tác dụng.
- Ở một số ít người - dưới 1% - một bộ phận máu, được gọi là tụ máu, có thể phát triển ở nơi thực hiện sinh thiết.
- Có 1 trong 1.000 khả năng bị nhiễm trùng do vết mổ.
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, kim sinh thiết có thể đi xuyên qua thành ngực và gây ra các biến chứng.
Nó không hiệu quả lắm trong những trường hợp gần thành ngực, nơi có các lắng đọng canxi phân bố rộng rãi, hoặc với các khối xác định rõ.
Lấy đi
Nếu chụp quang tuyến vú hoặc khám sức khỏe cho thấy một khối u bất thường ở vú, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết.
Trong quá khứ, phẫu thuật là lựa chọn duy nhất. Bây giờ, bác sĩ sẽ chỉ đề nghị phẫu thuật nếu họ biết rằng mô cũng cần loại bỏ.
Sinh thiết vú lập thể sử dụng thiết bị chụp nhũ ảnh để dẫn hướng kim khi lấy mẫu mô. Nó được coi là một thủ tục hiệu quả.
Triển vọng ung thư vú giai đoạn đầu là tốt.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Gần 100% những người bị ung thư vú giai đoạn 0 hoặc giai đoạn 1 sẽ sống thêm ít nhất 5 năm nữa. Sàng lọc và - nếu bác sĩ đề nghị - sinh thiết, có thể giúp bảo vệ mọi người khỏi phát triển ung thư vú giai đoạn sau.
Q:
Nếu tôi làm sinh thiết, nó có làm cho tế bào ung thư di căn không?
A:
Rất ít khả năng rằng sinh thiết sẽ làm cho các tế bào ung thư di căn.
Yamini Ranchod, Tiến sĩ, MS Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.