Tất cả những gì bạn cần biết về trầm cảm kích động
Trầm cảm có xu hướng mang lại cảm giác vô vọng, buồn bã hoặc bất lực. Tuy nhiên, một số người cũng bị kích động, bao gồm các triệu chứng lo lắng và bồn chồn.
Trầm cảm kích động không phải là một thuật ngữ y học, nhưng một số người sử dụng nó để mô tả sự kết hợp giữa lo lắng và trầm cảm này.
Trầm cảm hỗn hợp, hoặc rối loạn trầm cảm nặng với các đặc điểm hỗn hợp, là một cách khác để mô tả bệnh trầm cảm cũng liên quan đến kích động và trạng thái bồn chồn về thể chất.
Một nghiên cứu từ năm 2004 cho thấy trong số 434 người bị rối loạn trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực (cũng có thể liên quan đến trầm cảm), 34,7% có các triệu chứng kích động.
Kích động có thể xảy ra với trầm cảm nặng, rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về sự kích động, cách nó ảnh hưởng đến một người và phải làm gì nếu nó xảy ra.
Các triệu chứng
Các Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần Ấn bản lần thứ năm (DSM-5) liệt kê các tiêu chí để giúp bác sĩ chẩn đoán các tình trạng sức khỏe tâm thần khác nhau.
Phiền muộn
Để được chẩn đoán trầm cảm, một người cần có tâm trạng thấp hoặc mất hứng thú hoặc niềm vui trong cuộc sống ít nhất 2 tuần.
Ngoài ra, họ sẽ gặp ít nhất năm triệu chứng sau:
- cảm giác buồn bã, tuyệt vọng hoặc cáu kỉnh gần như mỗi ngày
- sự thiếu quan tâm hoặc niềm vui trong các hoạt động hầu như hàng ngày
- giảm cân đáng kể hoặc thay đổi cảm giác thèm ăn dẫn đến giảm cân hoặc tăng 5% trọng lượng cơ thể trong vòng một tháng
- ngủ quá nhiều hoặc quá ít
- tâm lý kích động
- bồn chồn hoặc cảm giác "chậm lại"
- mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng, gần như mỗi ngày
- cảm giác vô giá trị hoặc cảm giác tội lỗi quá mức và không giải thích được hầu như mỗi ngày
- khó suy nghĩ rõ ràng, tập trung hoặc đưa ra các quyết định thường ngày
- ý nghĩ về cái chết, tự làm hại bản thân hoặc tự tử
Kích động có thể là một dấu hiệu của bệnh trầm cảm. Những gì những người khác có thể xảy ra? Tim hiểu thêm ở đây.
Kích động
Các triệu chứng của kích động bao gồm:
- cơn giận dữ
- hành vi gây rối hoặc bốc đồng
- nói hoặc cử động quá mức
- khó ngồi yên
- vấn đề với việc tập trung hoặc trò chuyện
- đi bộ hoặc xáo trộn bàn chân
- căng thẳng, lo lắng và cáu kỉnh
- vắt tay hoặc nắm chặt tay
Các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột hoặc theo thời gian. Chúng cũng có thể từ cảm giác khó chịu đến cáu kỉnh.
Nếu sự kích động dẫn đến hành vi bốc đồng hoặc hung hăng, nó có thể gây tổn hại cho người đó hoặc cho người khác.
Thường xuyên bị kích động có thể ảnh hưởng đến:
- các mối quan hệ
- hiệu suất làm việc hoặc trường học
- sức khỏe tổng thể và an toàn
Nguyên nhân
Kích động không phải là một tình trạng, nhưng nó có thể là một triệu chứng của trầm cảm hoặc một tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn lưỡng cực hoặc tâm thần phân liệt.
Nguyên nhân của trầm cảm có thể bao gồm các yếu tố sinh học, di truyền, môi trường và tâm lý.
Ngoài trầm cảm và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, các nguyên nhân kích động khác có thể bao gồm:
- ở trong một môi trường mới
- sử dụng hoặc thu hồi chất gây nghiện
- có rượu trong hệ thống
Một số điều kiện y tế cũng làm tăng nguy cơ kích động, chẳng hạn như:
- nhiễm trùng, bao gồm cả nhiễm trùng huyết
- sa sút trí tuệ
- vấn đề nội tiết
- phơi nhiễm độc tố
- mất cân bằng điện giải
Những người mắc một số tình trạng này, chẳng hạn như chứng mất trí nhớ và sử dụng chất kích thích, cũng có thể bị trầm cảm và lo lắng.
Thông thường, cá nhân, bác sĩ của họ và những người xung quanh họ không biết chính xác tại sao kích động lại phát triển.
Liên kết với các điều kiện khác
Kích động thường xảy ra cùng với trầm cảm, nhưng nó cũng có thể là một đặc điểm của rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt, sa sút trí tuệ và các tình trạng khác - một số cũng có thể liên quan đến trầm cảm.
Sự kích động cũng có thể xảy ra với rối loạn lạm dụng chất kích thích, rối loạn nhân cách, tự kỷ và các tình trạng khác.
Một nghiên cứu năm 2018 đã xem xét dữ liệu của 583 người bị tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực, những người cũng bị kích động.
Trong số những người này, hơn một nửa cho biết cảm thấy:
- khó chịu
- bồn chồn
- lo lắng
- bẩn quá
- không thể ngồi yên
Mọi người cũng báo cáo cảm giác:
- dễ cáu bẳn
- nóng tính
- bồn chồn
- quấn lại
- phấn khích quá mức
Trong ít hơn 20% trường hợp, mọi người cho biết họ đã cảm thấy:
- Hostile
- bất hợp tác
- thiếu kiểm soát
Ít phổ biến hơn, họ cho biết họ cảm thấy hung hăng hoặc bạo lực.
Các triệu chứng từ nhẹ đến nặng. Khoảng một nửa số người tham gia cho biết họ đã đến bệnh viện vào năm trước do bị kích động.
Tổng cộng, 71% nhận thức được khi nào họ trở nên kích động, và 61% biết tác nhân của họ là gì. Hầu hết nói rằng họ biết phải làm gì để kiểm soát sự kích động của mình, nhưng khoảng 16% cảm thấy rằng họ không thể làm gì được.
Rối loạn lưỡng cực
Rối loạn lưỡng cực có nhiều đặc điểm, nhưng một trong những triệu chứng chính là thay đổi tâm trạng. Kích động, hoặc trầm cảm kích động, có thể có mối liên hệ với tình trạng này.
Rối loạn lưỡng cực có thể liên quan đến sự dao động giữa tâm trạng thấp và cao, nhưng các trạng thái hỗn hợp cũng có thể xảy ra. Một số người trải qua chứng hưng cảm (hypomania), một tâm trạng cao nhưng ít cực đoan hơn là hưng cảm.
Kích động là một đặc điểm chung của chứng hưng cảm.
Tâm thần phân liệt
Tâm thần phân liệt liên quan đến suy nghĩ vô tổ chức, cử động kích động, ảo tưởng và trong một số trường hợp, ảo giác.
Kích động cũng có thể là một đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt. Nó thường liên quan đến các triệu chứng của tình trạng này, chẳng hạn như ảo giác rối loạn thính giác.
Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt tại đây.
Chẩn đoán
Nếu sự kích động đang gây khó khăn cho cuộc sống hàng ngày hoặc nếu một người có nguy cơ làm hại bản thân hoặc người khác, họ nên đi khám bác sĩ.
Một người thân yêu có thể cần giúp họ hiểu điều này sẽ giúp ích như thế nào.
Bác sĩ sẽ yêu cầu một người mô tả các triệu chứng mà họ đang gặp phải, hỏi những câu hỏi như:
- Các triệu chứng bắt đầu khi nào?
- Điều gì làm cho chúng tốt hơn hay tệ hơn?
- Bạn đã thay đổi lượng rượu hoặc các chất khác chưa?
Đôi khi, một người thân yêu có thể giúp đỡ bằng cách mô tả những thay đổi hoặc hành vi mà họ đã quan sát thấy ở người kia.
Các tiêu chí từ DSM-5 có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh trầm cảm hoặc một tình trạng sức khỏe tâm thần khác, nhưng chúng không đề cập đến chứng trầm cảm kích động hoặc kích động.
Sự đối xử
Nhiều cách tiếp cận có thể giúp một người bị trầm cảm kích động. Chúng tôi thảo luận chi tiết hơn về những vấn đề này trong các phần bên dưới:
Thuốc an thần
Thuốc có thể giúp người bệnh bình tĩnh nhanh chóng.
Những ví dụ bao gồm:
- midazolam (Versed), một benzodiazepine
- olanzapine (Zyprexa), một loại thuốc chống loạn thần
Những loại thuốc này có tác dụng nhanh chóng giúp một người cảm thấy bình tĩnh hơn. Họ có thể cung cấp cứu trợ tạm thời.
Thuốc chống trầm cảm
Các bác sĩ có thể kê nhiều loại thuốc để giảm trầm cảm, bao gồm cả thuốc chống trầm cảm.
Nếu những loại thuốc này không giúp ích, bác sĩ có thể thay đổi loại thuốc hoặc thêm một loại khác. Họ có thể kê đơn thuốc chống lo âu hoặc thuốc ổn định tâm trạng, tùy thuộc vào chẩn đoán.
Thuốc chống trầm cảm có thể mất 2-4 tuần để bắt đầu phát huy tác dụng. Một người có thể cần tiếp tục dùng chúng trong 6–12 tháng.
Tư vấn
Một cố vấn có trình độ và kinh nghiệm có thể giúp một người xác định những suy nghĩ và cảm xúc có thể báo hiệu sự bắt đầu của các triệu chứng kích động hoặc trầm cảm.
Liệu pháp có thể giúp một người tập trung vào những suy nghĩ và hành vi có thể giúp họ cảm thấy tốt hơn khi bị trầm cảm kích động.
Mẹo tự giúp đỡ
Những lời khuyên sau đây có thể giúp một số người khi họ bắt đầu bị kích động:
- Nhận một số không gian. Ví dụ, ra ngoài đi dạo.
- Nói chuyện với một người đáng tin cậy về bất kỳ cảm giác kích động ngày càng tăng nào, vì họ có thể giúp cải thiện tình hình.
- Nhận thấy khát, đói hoặc bất kỳ cảm giác khó chịu nào khác.
Kỹ thuật giảm căng thẳng
Các mẹo để giảm căng thẳng, lo lắng và trầm cảm bao gồm:
- hoạt động thể chất đầy đủ
- tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh
- thực hành thói quen ngủ tốt
- thiền định
- thở sâu
- dành thời gian thực hiện các hoạt động thú vị với bạn bè
- làm vườn hoặc dành thời gian ở ngoài trời
- viết nhật ký
Không có một cách duy nhất để giảm bớt chứng trầm cảm do kích động, vì hoàn cảnh của mỗi người sẽ khác nhau. Một bác sĩ có thể sẽ đề nghị nhiều cách tiếp cận, bao gồm cả thuốc và tư vấn.
Đôi khi, có thể mất thời gian để tìm ra sự kết hợp phù hợp giữa thuốc, liệu pháp và kỹ thuật giảm căng thẳng sẽ hữu ích.
Một người nên kiên trì với kế hoạch điều trị của họ càng nhiều càng tốt, và họ nên nói chuyện với bác sĩ nếu họ cảm thấy rằng sau khi đã thử nhưng nó không hiệu quả.
Tóm lược
Kích động có thể xảy ra cùng với trầm cảm và nhiều tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Không có cách chữa trị, nhưng phương pháp điều trị phù hợp có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của một người.
Bất kỳ ai từng có ý định tự tử hoặc có nguy cơ làm hại bản thân hoặc người khác nên được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Chuyên gia y tế có thể giúp xác định các cách giúp một người cảm thấy bình tĩnh và giảm nguy cơ bị tổn hại.
Q:
Bạn thân của tôi mắc chứng rối loạn lưỡng cực và thường xuyên bị kích động. Họ ngừng dùng thuốc vì họ cảm thấy thuốc không hợp với mình. Đôi khi, nó khiến tôi cảm thấy tức giận hoặc sợ hãi khi căng thẳng bắt đầu tăng lên. Tôi có thể làm gì để giúp cả hai chúng ta?
A:
Đây có thể là một thách thức nghiêm trọng và mặc dù không có cách tiếp cận "một kích thước phù hợp cho tất cả", nhưng giao tiếp là chìa khóa. Đầu tiên, hãy đợi cho đến khi bạn của bạn không bị kích động và các triệu chứng của họ ổn định. Trong thời gian này, hãy thảo luận về những lo lắng của bạn với họ và mô tả cảm giác của bạn khi họ ngừng dùng thuốc và các triệu chứng kích động của họ bắt đầu quay trở lại.
Thành thật với bạn của bạn là điều quan trọng. Nhắc họ rằng nếu họ không thích cảm giác của thuốc, họ nên thảo luận điều này với người kê đơn. Thảo luận về cách bạn nhận thấy những thay đổi hành vi của họ khi họ ngừng dùng thuốc.
Sau cùng, nếu bạn vẫn tiếp tục cảm thấy sợ hãi, bạn cần phải chăm sóc bản thân và chắc chắn rằng bạn không bị tổn hại. Điều này có thể bao gồm việc hạn chế liên lạc của bạn với bạn bè của bạn trong những khoảng thời gian này, hoặc nếu mọi thứ trở nên tồi tệ hơn, hãy giải tán hoàn toàn tình bạn để giữ an toàn.
Timothy J. Legg, Tiến sĩ, CRNP Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
