Liti có thể gây ra những tác dụng phụ nào?
Lithium là một loại thuốc mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe kê đơn để ngăn ngừa và điều trị các giai đoạn hưng cảm ở những người bị rối loạn lưỡng cực. Thuốc giúp ổn định tâm trạng của một người.
Tên thương hiệu của lithium bao gồm Eskalith, Eskalith CR và Lithobid.
Lithium có thể thay đổi cuộc sống đối với những người cảm thấy khó kiểm soát rối loạn lưỡng cực, nhưng việc sử dụng nó đi kèm với các tác dụng phụ. Trong bài viết này, chúng tôi phác thảo một số tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn phổ biến hơn khi dùng lithium.
Hiệu ứng ngắn hạn
Theo một bài báo trong Tạp chí Quốc tế về Rối loạn Lưỡng cực, 67–90% người dùng lithi gặp ít nhất một tác dụng phụ của thuốc.
Một số tác dụng phụ mà một người gặp phải khi lần đầu tiên dùng lithium có xu hướng biến mất theo thời gian. Một ví dụ là chứng buồn nôn, ảnh hưởng đến khoảng 10–20% số người trong giai đoạn đầu điều trị bằng lithium.
Các tác dụng phụ ngắn hạn khác mà một người có thể gặp phải khi lần đầu tiên dùng lithium bao gồm:
- bệnh tiêu chảy
- run tay
- rối loạn chức năng tình dục, chẳng hạn như giảm ham muốn tình dục hoặc rối loạn cương dương
- tăng cân
Một tác dụng phụ tiềm ẩn khác là nhận thức bị mờ đi, đó là khi một người không cảm thấy "nhạy bén" hoặc tỉnh táo như họ đã từng. Đôi khi, bác sĩ có thể gặp khó khăn trong việc xác định liệu một người có bị trầm cảm hoặc bị mờ nhận thức do điều trị bằng lithium hay không.
Những người sử dụng lithium cần xét nghiệm máu thường xuyên vì lithium có thể tích tụ trong máu và trở nên độc hại ở mức cao. Theo tờ hướng dẫn sử dụng lithium, nồng độ cao hơn 1,5 mili đương lượng trên một lít (mEq / l) huyết thanh có thể bắt đầu gây ra các vấn đề về sức khỏe.
Các tác dụng phụ ban đầu của nồng độ lithi cao bao gồm:
- bệnh tiêu chảy
- yếu cơ
- phối hợp kém
- nôn mửa
Một người có mức lithium cao hơn 2,0 mEq / l có thể gặp các tác dụng phụ khác, chẳng hạn như:
- mờ mắt
- chóng mặt
- một lượng lớn nước tiểu trong, loãng
- ù tai, gọi là ù tai
Các chuyên gia cho rằng mức lithium trên 3,0 mEq / l là đặc biệt cao. Những mức độ này có thể gây suy nội tạng và thậm chí tử vong.
Mặc dù các triệu chứng liên quan ở trên cung cấp một ý tưởng về những gì sẽ xảy ra, nhưng điều quan trọng là phải nhận ra rằng các tác dụng phụ có thể xảy ra ở các nồng độ khác nhau trong máu. Đó là, ví dụ, một số người có thể bị ù tai ở mức dưới 2,0 mEq / l.
Hiện không có loại thuốc nào có thể điều trị quá liều lithium. Điều trị thường bao gồm việc theo dõi người đó, điều chỉnh mức điện giải của họ và thực hiện lọc máu để lọc máu của họ.
Ảnh hưởng lâu dài
Các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng lithium lâu dài là suy giáp và các vấn đề về thận.
Theo một bài báo đánh giá năm 2015, những tác dụng phụ này có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ dưới 60 tuổi. Chúng cũng phổ biến hơn ở những người có nồng độ lithi trong máu cao hơn mức trung bình.
Rối loạn chức năng thận
Theo tờ hướng dẫn sử dụng lithium, việc sử dụng thuốc này trong thời gian dài có thể ảnh hưởng đến khả năng cô đặc nước tiểu của thận. Sự suy giảm này có thể gây ra một tình trạng gọi là bệnh đái tháo nhạt do thận (NDI). Các triệu chứng bao gồm khát nước và đi tiểu thường xuyên.
NDI có thể gây mất nước và tăng nồng độ lithi trong máu. Những tác động này có thể gây độc cho cả thận và phần còn lại của cơ thể.
Những người dùng lithium cần theo dõi thường xuyên mức natri và chức năng thận của họ. Nếu những xét nghiệm này chỉ ra những vấn đề nhỏ đối với thận, bác sĩ có thể kê đơn liều lượng lithium thấp hơn. Ngoài ra, họ có thể đề xuất hoàn toàn một loại thuốc khác.
Các vấn đề về tuyến giáp
Suy giáp là một mối quan tâm khác đối với những người dùng lithium. Ở một người bị suy giáp, tuyến giáp không sản xuất đủ hormone.
Tình trạng này có thể gây ra các triệu chứng bao gồm:
- Phiền muộn
- da khô
- mệt mỏi
- không chịu được lạnh
- khó suy nghĩ nhanh
- tăng cân
Một người đang sử dụng lithium sẽ cần phải trải qua các xét nghiệm thường xuyên để theo dõi chức năng tuyến giáp của họ.
Cường cận giáp
Liti không chỉ có thể gây ra các vấn đề về tuyến giáp lâu dài mà còn có thể ảnh hưởng đến tuyến cận giáp. Các tuyến này chịu trách nhiệm chính trong việc điều chỉnh mức canxi trong cơ thể.
Cường cận giáp có thể ảnh hưởng đến khả năng phát hiện canxi của cơ thể, dẫn đến tình trạng gọi là tăng canxi huyết, trong đó mức canxi của một người trở nên quá cao.
Tăng canxi huyết có thể dẫn đến các biến chứng khác, chẳng hạn như loãng xương và các vấn đề tim mạch.
Theo một bài báo trên tạp chí Báo cáo trường hợp trong y học, cường tuyến cận giáp do lithi có nguy cơ xảy ra ở phụ nữ cao hơn 4 lần so với nam giới.
Ảnh hưởng trong thai kỳ
Một phụ nữ đang dùng lithium và dự định có thai nên nói chuyện với bác sĩ của cô ấy. Dùng lithium làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh được gọi là dị thường Ebstein. Bất thường bẩm sinh đặc biệt này ảnh hưởng đến van ba lá ở tim.
Các bác sĩ thường sẽ không đề nghị ngừng điều trị bằng lithi trong thời kỳ mang thai. Thay vào đó, họ có xu hướng chọn theo dõi mức độ lithium của phụ nữ rất chặt chẽ.
Các bác sĩ cũng sẽ đề nghị siêu âm tim của em bé từ tuần thứ 16 đến 20 của thai kỳ.
Vì lithium có thể đi vào sữa mẹ của phụ nữ, các bác sĩ thường không khuyên bạn nên cho con bú trong khi dùng thuốc này. Phụ nữ có thể nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của họ để được tư vấn về các lựa chọn cho ăn thay thế.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Để lithium hoạt động hiệu quả nhất, một người nên dùng nó đều đặn mỗi ngày. Bỏ lỡ một liều có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của thuốc.
Một người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây của mức lithium cao:
- sự hoang mang
- đi lại khó khăn
- tăng cực độ khát
- run tay nghiêm trọng
- buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng
- thay đổi tầm nhìn
Tóm lược
Một người phải dùng lithi đều đặn để thuốc có hiệu quả. Tuy nhiên, các tác dụng phụ là lý do phổ biến khiến mọi người không dùng lithium theo khuyến nghị của bác sĩ.
Nồng độ lithi tăng cao có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng khó chịu. Chúng cũng có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng và thậm chí tử vong.
Nếu một người gặp các triệu chứng đáng lo ngại khi dùng lithium, họ nên nói chuyện với bác sĩ của họ. Bác sĩ thường có thể giới thiệu các cách để giảm tác dụng phụ của điều trị bằng lithi mà không cần dừng lại.
