Nguyên nhân nào gây ra tình trạng cười không kiểm soát ở người bệnh động kinh?
Một dạng động kinh hiếm gặp có thể được đặc trưng bởi các cơn co giật khi cười không kiểm soát được. Nguyên nhân gốc rễ là gì, và bác sĩ có thể giải quyết nó không? Một nghiên cứu điển hình mới trả lời câu hỏi này.
Động kinh co giật, hoặc động kinh dạng gel, là một dạng động kinh hiếm gặp, gây ra các triệu chứng bất thường, đặc biệt là các hoạt động hoặc hành vi mất kiểm soát, chẳng hạn như cười.
Loại động kinh này cũng liên quan đến sự hiện diện của hamartomas vùng dưới đồi - dị tật trông giống như khối u và phát triển ở vùng dưới đồi của não.
Gần đây, một nhóm chuyên gia và cư dân y tế từ Đại học Hawaiʻi tại Trường Y khoa Mānoa’s John A. Burns (JABSOM) đã gặp phải trường hợp này ở một người đàn ông đã trải qua cơn co giật đặc trưng bởi tiếng cười không kiểm soát từ khi còn nhỏ.
Cho đến thời điểm đó, chứng động kinh của người đàn ông vẫn chưa được chẩn đoán và anh ta không được điều trị.
“Đây là một trường hợp rất hấp dẫn về mặt y học. Trước trường hợp này, tôi không biết rằng các cơn co giật có thể biểu hiện như một tiếng cười không thể kiểm soát được ”, Nina Leialoha Beckwith, bác sĩ nội trú của JABSOM cho biết.
Khi Beckwith và nhóm nghiên cứu nhận người đàn ông này vào chăm sóc, anh ta đã 40 tuổi và đã trải qua cơn động kinh hai hoặc ba lần mỗi tuần kể từ khi 8 tuổi.
Nhóm JABSOM trình bày chi tiết quá trình chẩn đoán và điều trị những cơn co giật này trong một bài báo hiện có trong Hawai’i Journal of Medicine & Public Health.
Một tình trạng nghiêm trọng với các triệu chứng 'kỳ lạ'
Người đàn ông trải qua những cơn động kinh này có tiền sử u não, tiểu đường và tâm thần phân liệt. Anh ta cũng từng bị suy giảm nhận thức tiến triển và thay đổi hành vi.
Tất cả những dấu hiệu này đã giúp đưa các bác sĩ đi đúng đường. Nhóm nghiên cứu đã tiến hành đo điện não đồ cho thấy hoạt động ở vùng não trước bên phải phù hợp với chứng động kinh.
Sau đó, quét MRI hơn nữa cho thấy dị tật trên vùng dưới đồi trông giống như một khối u vùng dưới đồi. Tất cả những điều này, kết hợp với nhau, cho phép các bác sĩ của JABSOM chẩn đoán chứng co giật dạng gel.
“Động kinh co giật là một dạng động kinh hiếm gặp, đặc trưng bởi tiếng cười không kiểm soát, không thích hợp. Chúng có liên quan nhiều đến sự phát triển bất thường về nhận thức và các vấn đề về hành vi ở bệnh nhân. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng [chúng] có thể bắt nguồn từ các hamartomas vùng dưới đồi, ”nhóm nghiên cứu giải thích trong bài báo nghiên cứu của họ.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sau đó đã có thể thông báo cho người đàn ông về bản chất của các cơn co giật của anh ta. Họ cũng kê đơn một phương pháp điều trị chống động kinh để mang lại những tràng cười trong tầm kiểm soát.
Vụ việc đã gây được tiếng vang lớn đối với các nhà chuyên môn đã đánh giá nó. Beckwith nói: “Tôi tin rằng câu chuyện của [bệnh nhân này] có thể giúp chúng tôi, với tư cách là bác sĩ, xác định và cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt hơn cho những bệnh nhân mắc các tình trạng tương tự.
“Tôi chỉ có thể tưởng tượng bệnh nhân này sẽ như thế nào khi phải chịu đựng những cơn động kinh kỳ quái này trong nhiều năm. Tôi rất biết ơn vì đã là một phần trong sự chăm sóc của anh ấy, ”cô nói thêm.
Trong tương lai, Beckwith và các đồng nghiệp nhấn mạnh tầm quan trọng của việc không bỏ qua chẩn đoán có thể xảy ra chứng co giật dạng gel ở những người có các triệu chứng bất thường bao gồm cười không kiểm soát. Trong bài báo của họ, họ viết rằng:
“Một quá trình nghiên cứu kỹ lưỡng nên bao gồm hình ảnh thần kinh với sự chú ý đến vùng siêu sao và điện não đồ. Chẩn đoán chính xác, sớm và giáo dục bệnh nhân [cũng] rất quan trọng trong việc tránh các phương pháp điều trị quá mức và không cần thiết. ”
Nina L. Beckwith và cộng sự.
