Điều gì gây ra một nhịp đập trong dạ dày?
Đối với một số người, cảm thấy nhịp đập trong dạ dày có thể là một hiện tượng vô hại thường xuyên. Đối với những người khác, nó có thể là một dấu hiệu của một cái gì đó nghiêm trọng hơn.
Trong một số trường hợp, mạch đập trong dạ dày hoặc bụng có thể là do chứng phình động mạch chủ bụng. Phình mạch xảy ra khi một khu vực suy yếu của mạch máu bị phình ra, tạo thành một khối phồng. Ở những người bị phình động mạch chủ bụng, điều này xảy ra ở một phần của động mạch chủ trong bụng.
Những người bị tình trạng này hiếm khi gặp phải bất kỳ triệu chứng nào khác trừ khi vết sưng bị rách hoặc vỡ ra, đây là một trường hợp cấp cứu y tế.
Trong bài viết này, chúng tôi trình bày nguyên nhân gây ra mạch đập trong dạ dày và giải thích khi nào nên đến gặp bác sĩ. Chúng tôi cũng cung cấp thông tin về chứng phình động mạch chủ bụng, bao gồm các triệu chứng, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và điều trị.
Nguyên nhân phổ biến
Cảm thấy nhịp đập trong bụng có thể là bình thường đối với một số người, đặc biệt là người lớn tuổi có chỉ số khối cơ thể (BMI) khỏe mạnh. Những người này có thể nhận thấy cảm giác này khi họ đang nằm hoặc khi họ ấn nhẹ xuống giữa xương sườn và rốn.
Tuy nhiên, những người có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch, chẳng hạn như đau tim và đột quỵ, nên đi khám nếu họ có triệu chứng này.
Nhiều yếu tố nguy cơ đối với các vấn đề tim mạch trùng lặp với các yếu tố đối với chứng phình động mạch chủ. Bao gồm các:
- có lượng cholesterol trong máu cao
- bị huyết áp cao
- hút thuốc
- trên 65 tuổi
Chứng phình động mạch chủ bụng
Phình động mạch chủ là khi động mạch chủ phình ra ngoài. Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể. Nó bắt đầu ở tim và kéo dài xuống qua ngực và bụng.
Động mạch chủ bụng là phần của động mạch chủ nằm sâu bên trong ổ bụng, ngay phía trước cột sống.
Một số yếu tố, chẳng hạn như lão hóa hoặc bệnh tật, có thể dẫn đến thành động mạch chủ yếu đi. Việc bơm máu qua động mạch có thể khiến phần bị suy yếu phình ra bên ngoài.
Nếu khối phồng xảy ra trong động mạch chủ bụng, nó được gọi là chứng phình động mạch chủ bụng.
Nếu không điều trị, túi phình có thể suy yếu đến mức bị rách hoặc vỡ.
Điều gì gây ra nó?
Hầu hết các chứng phình động mạch chủ bụng là do xơ vữa động mạch, đó là khi chất béo tích tụ dọc theo mặt trong của thành động mạch, hạn chế lưu lượng máu qua động mạch.
Các nguyên nhân khác bao gồm chấn thương và nhiễm trùng.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ bị phình động mạch chủ bụng:
Yếu tố giới tính, tuổi tác và lối sống
Những người có nguy cơ cao nhất là nam giới từ 65 tuổi trở lên hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc trước đó.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo nam giới hút thuốc hoặc những người đã từng hút thuốc từ 65–75 tuổi nên khám siêu âm ổ bụng, ngay cả khi họ không có triệu chứng.
Các tác giả của một đánh giá năm 2014 đã kết luận rằng những khám nghiệm này dẫn đến ít sự cố vỡ phình động mạch chủ bụng hơn và giảm tỷ lệ tử vong liên quan đến tình trạng này.
Lịch sử gia đình
Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), cứ 10 người thì có 1 người phát triển chứng phình động mạch chủ bụng có tiền sử gia đình mắc bệnh này.
Những người có họ hàng mức độ một, chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em, mắc bệnh có 20% khả năng mắc bệnh.
Các yếu tố rủi ro khác
Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
- cholesterol cao
- huyết áp cao
- xơ vữa động mạch
- động mạch bị viêm
- khí phế thũng, một tình trạng phổi
- hội chứng Marfan
- Hội chứng Ehlers-Danlos
Các triệu chứng
Chứng phình động mạch chủ bụng thường phát triển dần dần trong nhiều năm. Hầu hết những người phát triển một không gặp bất kỳ triệu chứng nào ngoài nhịp đập trong dạ dày, mặc dù điều này rất hiếm.
Vì lý do này, các chuyên gia khuyên bạn nên siêu âm sàng lọc cho những người có các yếu tố nguy cơ cụ thể.
Khi các triệu chứng xảy ra, chúng thường đột ngột. Các triệu chứng sau đây thường là kết quả của một vết rách hoặc rò rỉ trong động mạch chủ:
- đau dữ dội hoặc dai dẳng ở bụng hoặc lưng
- cơn đau lan xuống mông và chân
- nhịp tim nhanh
- huyết áp thấp
- khó thở
- ngất xỉu
- buồn nôn và ói mửa
- cảm thấy mồ hôi hoặc nhễ nhại
- chóng mặt
- suy nhược đột ngột ở một bên của cơ thể
- sốc
Một vết rách nghiêm trọng hoặc vỡ động mạch chủ là một trường hợp khẩn cấp, vì vậy bất kỳ ai có các triệu chứng nêu trên hoặc chứng kiến người khác trải qua chúng nên gọi trợ giúp y tế ngay lập tức.
Chẩn đoán
Mọi người nên đến gặp bác sĩ nếu họ nghi ngờ mình bị phình động mạch chủ bụng hoặc nếu họ có nguy cơ mắc chứng phình động mạch chủ bụng cao hơn.
Bác sĩ sẽ khám vùng bụng và có thể nghe bụng bằng ống nghe.
Để xác định chẩn đoán, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán sau:
- Siêu âm bụng: Kỹ thuật hình ảnh này sử dụng sóng âm thanh để xem các mô bên trong cơ thể và có thể giúp xác định kích thước của túi phình.
- Siêu âm Doppler: Đây là loại siêu âm sử dụng sóng âm thanh để đánh giá lưu lượng máu qua động mạch và tĩnh mạch.
- Chụp CT vùng bụng và vùng chậu: Phương pháp quét này kết hợp một loạt hình ảnh tia X để đưa ra hình ảnh chi tiết về các mô bên trong cơ thể. Nó giúp xác định kích thước và mức độ lan rộng của chứng phình động mạch.
- Chụp mạch máu: Xét nghiệm này kết hợp chụp X-quang, CT hoặc MRI với thuốc cản quang để hiển thị các mạch máu chính bên trong cơ thể.
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào kích thước và vị trí của chứng phình động mạch. Bác sĩ cũng sẽ tính đến các yếu tố khác, chẳng hạn như tuổi và sức khỏe của người đó.
Đối với những người có chứng phình động mạch có đường kính nhỏ hơn 5 cm (cm), bác sĩ có thể đề nghị kế hoạch điều trị sau:
- siêu âm theo dõi hoặc chụp CT mỗi 6-12 tháng
- thuốc để kiểm soát huyết áp cao
- thuốc giảm cholesterol
- phương pháp điều trị để giúp bỏ thuốc lá
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cho một túi phình có đường kính hơn 5 cm hoặc đang phát triển nhanh chóng hoặc bị rò rỉ. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm sửa chữa phẫu thuật mở (OSR) và sửa chữa động mạch chủ nội mạch (EAR).
Khi nào đến gặp bác sĩ
Một số người có trọng lượng cơ thể khỏe mạnh có thể cảm thấy nhịp đập trong dạ dày của họ. Triệu chứng này thường vô hại, đặc biệt là ở những người không có vấn đề gì về tim mạch.
Tuy nhiên, cảm thấy một nhịp đập trong dạ dày có thể cho thấy một chứng phình động mạch chủ bụng. Mọi người nên đi khám nếu lo lắng về những rủi ro của mình, đặc biệt là vì tình trạng này thường không gây ra triệu chứng.
Đi khám sức khỏe thường xuyên là rất quan trọng đối với những người có nhiều nguy cơ phát triển chứng phình động mạch.
Tóm lược
Trong một số trường hợp, cảm thấy nhịp đập trong dạ dày không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Nhiều người có cân nặng hợp lý và không có các yếu tố nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch có thể cảm thấy mạch đập ở bụng.
Trong những trường hợp khác, nó có thể chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng được gọi là chứng phình động mạch chủ bụng.
Những người bị phình động mạch chủ bụng hiếm khi gặp bất kỳ triệu chứng nào trước khi nó bị vỡ, và họ có thể không biết rằng mình mắc bệnh.
Không nhận thức được chứng phình động mạch rất nguy hiểm vì chúng thường yếu đi theo thời gian và dễ bị rách hoặc vỡ hơn.
Mọi người nên đi khám bác sĩ nếu họ gặp các triệu chứng của chứng phình động mạch chủ bụng, có nguy cơ phát triển chứng này cao hơn hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh này.
Bác sĩ có thể đề nghị quản lý tình trạng bằng thuốc hoặc họ có thể đề nghị phẫu thuật để sửa chữa động mạch bị suy yếu.
