Các giai đoạn của bệnh đa xơ cứng là gì?
Bệnh đa xơ cứng là một bệnh phức tạp ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Có bốn loại chính, khác nhau về giai đoạn hoặc sự tiến triển của chúng.
Tìm hiểu về từng loại bệnh đa xơ cứng (MS) có thể giúp một người hiểu rõ hơn về căn bệnh này và các phương pháp điều trị có thể có sau khi được chẩn đoán.
Các triệu chứng MS xảy ra do hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các sợi thần kinh và lớp vỏ myelin bảo vệ xung quanh chúng.
Tổn thương làm thay đổi tín hiệu mà các dây thần kinh gửi đến cơ thể và có thể dẫn đến sẹo trong não và tủy sống.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về các loại và giai đoạn của MS, các lựa chọn điều trị và triển vọng cho những người bị tình trạng này.
Các giai đoạn của MS
MS ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương.
MS chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (CNS), đóng một vai trò quan trọng trong nhiều chức năng của cơ thể.
Vì MS có thể ảnh hưởng đến rất nhiều chức năng cơ thể khác nhau, nên mỗi người có thể gặp phải căn bệnh này hơi khác nhau.
Có một số loại và giai đoạn khác nhau của MS, khác nhau về cách chúng tiến triển.
Hội chứng cô lập trên lâm sàng (CIS)
CIS là giai đoạn đầu tiên của các triệu chứng MS mà mọi người gặp phải, và nó là kết quả của tình trạng viêm và tổn thương vỏ myelin. Hiệp hội MS Quốc gia lưu ý rằng các bác sĩ sẽ chỉ xác định tập phim là CIS nếu nó kéo dài ít nhất một ngày.
Trong một số trường hợp, một người có thể gặp CIS và không mắc MS. Để chẩn đoán MS, các bác sĩ sẽ sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) để tìm kiếm các tổn thương đang hoạt động hoặc bằng chứng về các tổn thương trong quá khứ trong não của một người.
Ở những người tiếp tục được chẩn đoán MS, việc điều trị sớm CIS có thể giúp trì hoãn sự khởi phát hoàn toàn của bệnh.
Tìm hiểu thêm về các triệu chứng ban đầu của MS.
Gửi lại MS (RRMS)
Hầu hết những người bị MS đều có MS tái phát tái phát (RRMS). Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh thường xuất hiện trước 30 tuổi.
Một người bị RRMS sẽ trải qua các cuộc tấn công của các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn. Sau mỗi đợt tấn công, họ sẽ có một thời gian kéo dài, trong đó các triệu chứng của họ được cải thiện hoặc biến mất cho đến khi tái phát tiếp theo.
Trong một số trường hợp, các triệu chứng trở nên vĩnh viễn và chỉ thuyên giảm một chút trong thời gian thuyên giảm.
Các tổn thương mới thường xuất hiện trên não sau khi tái phát. Tuy nhiên, chúng cũng có thể xuất hiện mà không gây ra các triệu chứng rõ ràng.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ và vị trí của tổn thương dây thần kinh. Thời gian miễn trừ có thể từ khoảng một tuần đến nhiều năm.
Trong giai đoạn thuyên giảm, bệnh sẽ không có dấu hiệu tiến triển.
MS cấp tiến chính (PPMS)
MS tiến triển sơ cấp (PPMS) ít phổ biến hơn RRMS. Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ cho biết loại MS này xảy ra phổ biến nhất sau 40 tuổi.
Những người bị PPMS có các triệu chứng dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Họ có thể không bị tấn công hoặc đột ngột xuất hiện các triệu chứng, nhưng họ có xu hướng trải qua các triệu chứng trong suốt cuộc đời mà không hồi phục hoặc thuyên giảm. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này có thể khác nhau.
Một số phương pháp điều trị RRMS ít hiệu quả hơn trong việc điều trị các triệu chứng của PPMS.
MS tiến bộ thứ cấp (SPMS)
Sau khi một người đã sống với RRMS trong nhiều năm, bệnh cuối cùng có thể tiến triển thành SPMS.
Khi điều này xảy ra, các triệu chứng sẽ dần trở nên nghiêm trọng hơn mà không có bất kỳ sự phân biệt nào giữa cơn và thuyên giảm.
Phân loại MS
Các bác sĩ cũng có thể phân loại MS theo một số cách khác nhau để giúp mọi người hiểu cách thức hoạt động của bệnh trong cơ thể. Các phân loại này bao gồm:
- Hoạt động: Thời gian bao gồm các cuộc tấn công và bằng chứng mới cho thấy bệnh đang tiến triển.
- Không hoạt động: Giai đoạn bệnh nhân ổn định và không có bằng chứng rõ ràng cho thấy bệnh đang tiến triển.
- Tồi tệ hơn: Sự gia tăng đáng kể và đáng chú ý về tình trạng khuyết tật của một người sau khi tái phát.
- Không tồi tệ hơn: Người đó đã trải qua một đợt tái phát nhưng không có dấu hiệu tàn tật mới hoặc nghiêm trọng hơn.
Mốc thời gian
Nhìn chung, MS sẽ có xu hướng trở nên trầm trọng hơn hoặc suy nhược theo thời gian.
Những người bị RRMS có thể thấy rằng các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn dần dần sau mỗi cuộc tấn công. Trong một số trường hợp, chúng có thể trở nên tốt hơn trong nhiều tháng hoặc nhiều năm tại một thời điểm. Trong các trường hợp khác, các triệu chứng có thể vẫn còn sau một cuộc tấn công và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Sau khi có RRMS, hầu hết mọi người sẽ tiến bộ thành SPMS. Các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và chúng có thể ngừng tái phát hoặc thuyên giảm.
Trong một số ít trường hợp khi tình trạng bệnh tiến triển thành MS giai đoạn cuối hoặc giai đoạn cuối, các triệu chứng nghiêm trọng hơn sẽ xảy ra. Yếu cơ có thể dẫn đến mất khả năng vận động và người đó có thể bắt đầu gặp các vấn đề nghiêm trọng về nhận thức.
Một người bị MS giai đoạn nặng hoặc giai đoạn cuối có thể mất khả năng độc lập về thể chất và cần được chăm sóc liên tục.
Các triệu chứng MS
MS ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, do đó, sự tiến triển của bệnh và các triệu chứng của nó có thể không thể đoán trước được, ngay cả đối với những người đã mắc bệnh một thời gian.
Các triệu chứng của MS có thể bao gồm:
- mệt mỏi
- đau đớn
- cảm giác ngứa ran hoặc bỏng rát trong cơ thể
- các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như mờ mắt hoặc mất thị lực
- các vấn đề về sự chú ý và trí nhớ
- chóng mặt hoặc chóng mặt
- khó đi lại
- vấn đề với suy nghĩ hoặc trí nhớ
Các triệu chứng ít phổ biến hơn cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như:
- chứng đau nửa đầu
- vấn đề về giọng nói
- chấn động cơ thể
- co giật
- mất thính lực
- ngứa không rõ nguồn gốc
Theo thời gian, các triệu chứng phụ có thể phát triển, chẳng hạn như:
- các vấn đề về bàng quang và ruột
- khó thở
- loãng xương
- yếu cơ
- khó nuốt
- vấn đề sức khỏe tình dục
MS cũng có thể có tác động đến sức khỏe tinh thần và xã hội của một người cũng như khả năng làm việc của họ.
Sự đối xử
Mặc dù chưa có cách chữa trị MS nhưng việc điều trị vẫn luôn được cải thiện.
Điều trị MS thường bao gồm liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMT), có thể làm giảm số lần tái phát và làm chậm sự tiến triển của MS.
Những ví dụ bao gồm:
- beta interferon (Avonex, Extavia, và những loại khác)
- glatiramer (Copaxone)
- siponimod (Mayzent)
- đimetyl fumarate (Tecfidera)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Vì MS và sự tiến triển của nó khác nhau giữa mọi người, bác sĩ sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị để đáp ứng nhu cầu của một người.
Thuốc không kê đơn, bao gồm thuốc giảm đau và thuốc làm mềm phân khi cần thiết, có thể giúp ích cho một số người.
Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu các đơn thuốc khác cho bệnh MS, bao gồm tiêm corticosteroid để giảm viêm và các triệu chứng khi bùng phát.
Ngoài ra, bác sĩ có thể đưa ra phương pháp điều trị để giảm các triệu chứng cụ thể, chẳng hạn như:
- co thắt cơ bắp
- các vấn đề về bàng quang và ruột
- Phiền muộn
- ngứa
- mệt mỏi
Vật lý trị liệu có thể giúp một người duy trì và cải thiện sức mạnh thể chất và khả năng hoạt động trong cuộc sống hàng ngày. Liệu pháp nghề nghiệp có thể dạy một cá nhân những cách mới để thực hiện các công việc hàng ngày sẽ phù hợp hơn với khả năng mới của họ. Mọi người cũng có thể học cách sử dụng các thiết bị trợ giúp.
Trao đổi huyết tương
Điều này có thể giúp một người nếu thuốc không hiệu quả và nếu họ bị bùng phát nghiêm trọng.
Nó liên quan đến việc loại bỏ máu khỏi cơ thể và chiết xuất các chất có thể gây hại từ nó. Sau đó, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ trả lại máu “sạch” cho cơ thể.
Nó có thể giúp một người mắc các dạng MS tái phát.
Liệu pháp bổ sung
Một số liệu pháp bổ sung cũng có thể giúp một số người đối phó với các triệu chứng của họ. Bao gồm các:
- thiền
- yoga
- tai Chi
- bấm huyệt
- châm cứu
- bài tập thở
Mặc dù những phương pháp này không phải là phương pháp điều trị, nhưng chúng có thể hỗ trợ điều trị y tế và giúp một số người bị MS kiểm soát các triệu chứng của họ.
Tập thể dục nhẹ thường xuyên cũng có thể giúp giữ cho cơ thể vận động. Một chuyên gia vật lý trị liệu có thể khuyên bạn nên kéo giãn sau khi tập thể dục nhẹ mỗi ngày để giúp giữ cho các cơ khỏe mạnh và linh hoạt.
Bất kỳ ai đang vật lộn với các triệu chứng của mình nên nói chuyện với bác sĩ để tìm ra các phương pháp điều trị và hỗ trợ hiệu quả hơn.
Quan điểm
Hiểu được những gì sẽ xảy ra trong từng giai đoạn của MS có thể giúp mọi người hiểu rõ hơn về tiến triển của bệnh để họ có thể tìm kiếm phương pháp điều trị tốt nhất.
Điều trị bao gồm quản lý các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Nghiên cứu khoa học đang được tiến hành nhằm mục đích tìm ra những phương pháp mới để điều trị MS.
Ngoài ra, ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, giảm mức độ căng thẳng và tập thể dục thường xuyên đều có thể giúp hỗ trợ kế hoạch điều trị MS.
Có một hệ thống hỗ trợ hiểu được cảm giác của việc chẩn đoán và sống chung với MS là rất quan trọng. MS Healthline là một ứng dụng miễn phí cung cấp hỗ trợ thông qua các cuộc trò chuyện trực tiếp và thảo luận nhóm trực tiếp với những người nhận được nó. Tải xuống ứng dụng cho iPhone hoặc Android.
Bằng cách làm việc trực tiếp với bác sĩ, nhiều người có thể tìm ra kế hoạch điều trị giúp quản lý các triệu chứng và theo dõi tiến triển của bệnh dễ dàng hơn.
