Tử thi và tự tử được hỗ trợ là gì?
Euthanasia và tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ đề cập đến hành động có chủ ý được thực hiện với ý định kết thúc cuộc sống, để giảm bớt đau khổ dai dẳng.
Ở hầu hết các quốc gia, hành động tự tử là vi phạm pháp luật và nó có thể bị phạt tù. Tại Hoa Kỳ, luật khác nhau giữa các tiểu bang.
Euthanasia từ lâu đã là một chủ đề gây tranh cãi và giàu cảm xúc.
Euthanasia và hỗ trợ tự tử
Các định nghĩa về euthanasia và hỗ trợ tự tử khác nhau.
Một sự khác biệt hữu ích là:
Euthanasia: Theo luật, bác sĩ được phép kết thúc cuộc sống của một người bằng cách không gây đau đớn, miễn là bệnh nhân và gia đình của họ đồng ý.
Hỗ trợ tự tử: Bác sĩ hỗ trợ bệnh nhân tự tử nếu họ yêu cầu.
Tử thi tự nguyện và không tự nguyện
Euthanasia cũng có thể được phân loại là tự nguyện hoặc không tự nguyện.
Tự nguyện: Khi tiến hành an sinh với sự đồng ý. Tự nguyện euthanas hiện hợp pháp ở Bỉ, Luxembourg, Hà Lan, Thụy Sĩ, và các bang Oregon và Washington ở Hoa Kỳ.
Không tự nguyện: Khi hành động an tử được tiến hành trên một người không thể đồng ý do tình trạng sức khỏe hiện tại của họ. Trong trường hợp này, quyết định được đưa ra bởi một người thích hợp khác, thay mặt cho bệnh nhân, dựa trên chất lượng cuộc sống và mức độ đau khổ của họ.
Không tự nguyện: Khi hành động an tử được thực hiện trên một người có thể cung cấp sự đồng ý rõ ràng, nhưng không được, hoặc vì họ không muốn chết hoặc vì họ không được yêu cầu. Đây được gọi là giết người, vì nó thường chống lại ý muốn của bệnh nhân.
Tử thi thụ động và chủ động
Có hai cách phân loại theo thủ tục của euthanasia:
Tử thi thụ động là khi các phương pháp điều trị duy trì sự sống bị từ chối. Các định nghĩa không chính xác. Nếu bác sĩ kê đơn ngày càng nhiều thuốc giảm đau mạnh, chẳng hạn như opioid, điều này cuối cùng có thể gây độc cho bệnh nhân. Một số người có thể cho rằng đây là hành động chết thụ động.
Tuy nhiên, những người khác sẽ nói rằng đây không phải là sự chết, bởi vì không có ý định lấy đi mạng sống.
Tình trạng chết người hoạt động là khi ai đó sử dụng các chất gây chết người hoặc buộc kết thúc cuộc sống của bệnh nhân, cho dù bệnh nhân hay người khác.
An tử hoạt động gây tranh cãi nhiều hơn, và nó có nhiều khả năng liên quan đến các tranh luận về tôn giáo, luân lý, đạo đức và lòng trắc ẩn.
Hỗ trợ tự tử là gì?
Tự tử được hỗ trợ có một số cách hiểu và định nghĩa khác nhau.
Một là:
“Cố ý giúp một người tự tử bằng cách cung cấp ma túy để tự quản lý, theo yêu cầu tự nguyện và có thẩm quyền của người đó.”
Một số định nghĩa bao gồm các từ, "để giảm bớt đau khổ khó chữa (dai dẳng, không thể ngăn cản)."
Vai trò của chăm sóc giảm nhẹ
Vì cơn đau là dấu hiệu dễ thấy nhất của sự đau khổ dai dẳng, những người bị ung thư và các bệnh mãn tính đe dọa tính mạng khác thường sẽ được chăm sóc giảm nhẹ. Thuốc phiện thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khác.
Các tác dụng phụ của opioid bao gồm buồn ngủ, buồn nôn, nôn và táo bón. Chúng cũng có thể gây nghiện. Quá liều có thể đe dọa tính mạng.
Từ chối điều trị
Ở nhiều quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ, bệnh nhân có thể từ chối điều trị theo khuyến cáo của chuyên gia y tế, miễn là họ đã được thông báo đúng cách và “có tâm hồn vững chắc”.
Lịch sử
Một lập luận chống lại chứng chết tự tử hoặc tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ là Lời thề Hippocrate, có niên đại khoảng 2.500 năm. Tất cả các bác sĩ đều tuyên thệ này.
Lời thề Hippocrate
Tuyên thệ ban đầu bao gồm những từ sau:
"Tôi sẽ không đưa một loại thuốc chết người cho bất kỳ ai yêu cầu nó, cũng như tôi sẽ không đưa ra đề xuất về hiệu ứng này."
Có nhiều biến thể của lời thề hiện đại.
Một tiểu bang:
“Nếu nó được trao cho tôi để cứu một mạng người, tất cả đều cảm ơn. Nhưng nó cũng có thể nằm trong khả năng của tôi để lấy đi một mạng sống; trách nhiệm tuyệt vời này phải được đối mặt với sự khiêm tốn và ý thức về sự yếu đuối của bản thân. "
Khi thế giới đã thay đổi kể từ thời Hippocrates, một số người cảm thấy rằng lời thề ban đầu đã lỗi thời. Ở một số quốc gia, một phiên bản cập nhật được sử dụng, trong khi ở những quốc gia khác, chẳng hạn như Pakistan, các bác sĩ vẫn tuân thủ phiên bản gốc.
Ví dụ, khi ngày càng có nhiều phương pháp điều trị, khả năng kéo dài tuổi thọ, bất kể chất lượng của nó, là một vấn đề ngày càng phức tạp.
Euthanasia ở Hoa Kỳ
Ở Hoa Kỳ và các quốc gia khác, euthanasia đã là một chủ đề tranh luận kể từ đầu những năm 1800.
Năm 1828, luật chống euthanasia đầu tiên ở Hoa Kỳ đã được thông qua ở bang New York. Trong thời gian, các tiểu bang khác đã làm theo.
Vào thế kỷ 20, Ezekiel Emmanual, một nhà đạo đức sinh học của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) nói rằng kỷ nguyên hiện đại của chứng tử thi đã được mở ra bởi sự sẵn có của thuốc gây mê.
Năm 1938, một xã hội euthanasia được thành lập ở Hoa Kỳ, để vận động hành động hỗ trợ tự tử.
Việc tự tử do bác sĩ hỗ trợ đã trở thành hợp pháp ở Thụy Sĩ vào năm 1937, miễn là bác sĩ kết thúc cuộc sống của bệnh nhân không còn gì để đạt được.
Trong những năm 1960, chủ trương ủng hộ cách tiếp cận chết đúng để thực hiện chế độ sinh tử đã phát triển.
Hà Lan đã loại bỏ danh nghĩa tự tử do bác sĩ hỗ trợ và nới lỏng một số hạn chế vào năm 2002. Năm 2002, tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ đã được chấp thuận ở Bỉ.
Ở Hoa Kỳ, các ủy ban đạo đức chính thức hiện tồn tại trong các bệnh viện, viện dưỡng lão và bệnh viện, và các chỉ thị trước về sức khỏe, hoặc di chúc sống, là điều phổ biến trên khắp thế giới. Những điều này đã trở thành hợp pháp ở California vào năm 1977, với các tiểu bang khác ngay sau đó. Trong di chúc còn sống, người đó nêu mong muốn được chăm sóc y tế, nếu họ không thể tự quyết định.
Năm 1990, Tòa án Tối cao đã phê duyệt việc sử dụng euthanasia không hoạt động.
Năm 1994, các cử tri ở Oregon đã thông qua Đạo luật Tử vong với Nhân phẩm, cho phép các bác sĩ hỗ trợ những bệnh nhân giai đoạn cuối, những người không được mong đợi sống sót quá 6 tháng.
Tòa án tối cao Hoa Kỳ đã thông qua luật như vậy vào năm 1997, và Texas đã biến hành vi chết không hoạt động trở thành hợp pháp vào năm 1999.
Vụ án Terri Schiavo đã gây chấn động dư luận ở Florida và Hoa Kỳ. Schiavo bị ngừng tim vào năm 1990 và phải trải qua 15 năm trong tình trạng thực vật trước khi yêu cầu của chồng cô cho phép cô vượt qua được chấp thuận.
Vụ việc liên quan đến nhiều quyết định, kháng cáo, chuyển động, kiến nghị và phiên tòa trong một số năm trước khi quyết định ngắt kết nối hỗ trợ cuộc sống của Schiavo vào năm 2005.
Cơ quan Lập pháp Florida, Quốc hội Hoa Kỳ và Tổng thống Bush đều đóng một vai trò nào đó.
Năm 2008, 57,91 phần trăm cử tri ở Bang Washington đã chọn ủng hộ Đạo luật Tử thần với Nhân phẩm và đạo luật này đã trở thành luật vào năm 2009.
Tranh cãi
Nhiều lập luận khác nhau thường được trích dẫn cho và chống lại chứng chết và tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ.
Lập luận cho
Tự do lựa chọn: Những người ủng hộ lập luận rằng bệnh nhân nên có thể đưa ra lựa chọn của riêng họ.
Chất lượng cuộc sống: Chỉ có bệnh nhân mới thực sự biết họ cảm thấy thế nào, và nỗi đau thể xác và tinh thần do bệnh tật và cái chết kéo dài ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ như thế nào.
Phẩm giá: Mọi cá nhân đều có thể chết với phẩm giá.
Nhân chứng: Nhiều người chứng kiến cái chết từ từ của người khác tin rằng nên cho phép cái chết được hỗ trợ.
Nguồn lực: Sẽ có ý nghĩa hơn khi phân bổ nguồn lực của đội ngũ nhân viên có tay nghề cao, trang thiết bị, giường bệnh và thuốc để hướng tới các phương pháp điều trị cứu sống cho những người muốn sống, thay vì những người không muốn.
Nhân đạo: Sẽ nhân đạo hơn khi cho phép một người mắc chứng đau khổ khó chữa được phép lựa chọn chấm dứt sự đau khổ đó.
Những người thân yêu: Nó có thể giúp giảm bớt sự đau buồn và đau khổ của những người thân yêu.
Chúng tôi đã làm điều đó: Nếu một con vật cưng yêu quý có những đau khổ khó chữa, việc đưa nó vào giấc ngủ được coi là một hành động nhân từ. Tại sao phải từ chối lòng tốt này đối với con người?
Lập luận chống lại
Vai trò của bác sĩ: Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể không muốn làm tổn hại đến vai trò chuyên môn của họ, đặc biệt là dưới góc độ của Lời thề Hippocrate.
Lập luận về đạo đức và tôn giáo: Một số tín ngưỡng coi euthanasia là một hình thức giết người và không thể chấp nhận về mặt đạo đức. Tự tử cũng là "bất hợp pháp" trong một số tôn giáo. Về mặt đạo đức, có một lập luận rằng hành động chết sẽ làm suy yếu sự tôn trọng của xã hội đối với sự tôn nghiêm của cuộc sống.
Năng lực của bệnh nhân: Sự chết tự nguyện chỉ là tự nguyện nếu bệnh nhân có đủ năng lực về mặt tinh thần, với sự hiểu biết sáng suốt về các lựa chọn và hậu quả có sẵn và khả năng thể hiện sự hiểu biết đó và mong muốn của họ để chấm dứt cuộc sống của chính họ. Xác định hoặc xác định năng lực không phải là đơn giản.
Cảm giác tội lỗi: Bệnh nhân có thể cảm thấy họ là gánh nặng về nguồn lực và bị áp lực tâm lý về việc đồng ý. Họ có thể cảm thấy gánh nặng về tài chính, tình cảm và tinh thần đối với gia đình là quá lớn. Ngay cả khi chi phí điều trị do nhà nước cung cấp, vẫn có nguy cơ là nhân viên bệnh viện có thể có động cơ kinh tế để khuyến khích sự đồng ý về tử thần.
Bệnh tâm thần: Một người bị trầm cảm có nhiều khả năng yêu cầu được hỗ trợ tự tử và điều này có thể làm phức tạp thêm quyết định.
Dốc trơn trượt: Có nguy cơ tự tử do bác sĩ hỗ trợ sẽ bắt đầu với những người mắc bệnh nan y và muốn chết vì những đau khổ khó chữa, nhưng sau đó bắt đầu bao gồm những người khác.
Khả năng phục hồi: Rất thỉnh thoảng, một bệnh nhân hồi phục, chống lại tất cả các tỷ lệ cược. Chẩn đoán có thể sai.
Chăm sóc giảm nhẹ: Chăm sóc giảm nhẹ tốt làm cho cơn chết không cần thiết.
Quy định: Euthanasia không thể được điều chỉnh đúng cách.
Số liệu thống kê
Ngày càng có nhiều ý kiến ủng hộ hành vi chết người và hỗ trợ tự tử.
Vào năm 2013, các nhà nghiên cứu đã công bố kết quả của một cuộc khảo sát, trong đó họ hỏi ý kiến của người dân từ 74 quốc gia về việc tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ.
Nhìn chung, 65% số người được hỏi đã bỏ phiếu chống lại hành vi tự tử do bác sĩ hỗ trợ. Ở 11 trong số 74 quốc gia, cuộc bỏ phiếu chủ yếu là ủng hộ.
Tại Hoa Kỳ, nơi có 1.712 người được hỏi đại diện cho 49 tiểu bang, 67% đã bỏ phiếu chống. Ở 18 tiểu bang, phần lớn là do tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ. 18 người này không bao gồm Washington hoặc Oregon.
Vào năm 2017, một cuộc thăm dò của Gallup chỉ ra rằng 73% số người được hỏi ủng hộ chứng chết tự tử ở Hoa Kỳ và 67% ủng hộ tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ.
Trong số những người đi nhà thờ hàng tuần, Gallup phát hiện ra rằng 55% ủng hộ việc một bác sĩ kết thúc cuộc đời của một bệnh nhân mắc bệnh nan y, so với 87% những người không thường xuyên đến nhà thờ.
Nó cũng là một vấn đề chính trị. Cuộc thăm dò năm 2017 của Gallup cho thấy gần 9/10 người theo chủ nghĩa tự do ủng hộ, so với 79% người ôn hòa và 60% người bảo thủ.
Có bao nhiêu người chết mỗi năm?
Ở những quốc gia mà hành vi chết người hoặc tự tử được hỗ trợ là hợp pháp, chúng là nguyên nhân gây ra tổng số từ 0,3 đến 4,6% các ca tử vong, hơn 70% trong số đó liên quan đến ung thư. Ở các bang Oregon và Washington, ít hơn 1 phần trăm bác sĩ viết đơn thuốc hỗ trợ tự tử mỗi năm.
