Thuốc giảm cân có thể ngăn ngừa và điều trị bệnh tiểu đường
Vào tháng 2 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã yêu cầu các nhà sản xuất và nhà dự trữ loại bỏ lorcaserin (Belviq) khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do sự gia tăng số ca ung thư ở những người dùng Belviq so với giả dược. Những người dùng Belviq nên ngừng sử dụng thuốc và nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về các chiến lược quản lý cân nặng thay thế.
Kết quả của một thử nghiệm lâm sàng gần đây, được công bố trên tạp chí Đầu ngón, cho thấy một loại thuốc giảm cân có thể ngăn ngừa và điều trị bệnh tiểu đường.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), hơn 30 triệu người, hay 9% dân số Hoa Kỳ, đang sống chung với bệnh tiểu đường.
Nhìn chung, hơn 100 triệu người trưởng thành Hoa Kỳ, hoặc một phần ba dân số trưởng thành, hiện mắc bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, báo cáo của CDC.
Các lựa chọn điều trị hiện tại bao gồm thuốc uống như metformin, các dạng insulin khác nhau và các biện pháp can thiệp như phẫu thuật giảm cân.
Nghiên cứu mới gần đây được trình bày tại Cuộc họp năm 2018 của Hiệp hội Châu Âu về Nghiên cứu Bệnh tiểu đường, được tổ chức tại Berlin, Đức, tạo ra một bổ sung mới cho kho vũ khí điều trị này.
Thuốc giảm cân lorcaserin đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ biến chứng tiểu đường, làm thuyên giảm bệnh tiểu đường và giảm nguy cơ phát triển tình trạng bệnh trong một thử nghiệm lâm sàng do các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện Brigham and Women’s (BWH) ở Boston, MA.
Các nhà khoa học BWH từ Nhóm nghiên cứu Tiêu huyết khối trong Nhồi máu Cơ tim (TIMI) đã tiến hành thử nghiệm và những phát hiện mà họ trình bày là từ thử nghiệm lâm sàng CAMELLIA-TIMI 61. Eisai Inc., công ty sản xuất loại thuốc này, đã tài trợ cho cuộc thử nghiệm.
Dr.Erin Bohula, chuyên gia y học tim mạch của BWH và là nhân viên điều tra của Nhóm nghiên cứu TIMI, đã đồng dẫn đầu nghiên cứu cùng với Tiến sĩ Benjamin Scirica, cũng là chuyên gia y học tim mạch tại BWH và điều tra viên cao cấp của Nhóm nghiên cứu TIMI.
Lorcaserin ảnh hưởng như thế nào đến bệnh tiểu đường, tiền tiểu đường
Thử nghiệm CAMELLIA-TIMI 61 bao gồm 12.000 người thừa cân hoặc béo phì và có nguy cơ phát triển bệnh tim mạch. Ngoài ra, hơn một nửa số người tham gia bị tiểu đường và một phần ba bị tiền tiểu đường.
Một nửa số người tham gia được phân bổ để nhận thuốc giảm cân, trong khi nửa còn lại được dùng giả dược. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi những người tham gia trong khoảng thời gian trung bình hơn 3 năm.
Thử nghiệm cho thấy những điều sau:
- Lorcaserin làm giảm nguy cơ tiểu đường 19% ở những người đã bị tiền tiểu đường. Vì vậy, 172 trong số 2.015 người dùng lorcaserin và bị tiền tiểu đường tiếp tục phát triển bệnh tiểu đường, trong khi 204 người trong số 1.976 người bị tiền tiểu đường nhưng chỉ dùng giả dược đã phát triển bệnh tiểu đường.
- Có tới 9,2% những người bị tiền tiểu đường dùng lorcaserin đã khôi phục lượng đường trong máu của họ trở lại bình thường, so với 7,6% ở nhóm dùng giả dược.
- Ngoài ra, 7,1% những người bị tiểu đường và dùng thuốc đã thuyên giảm đáng kể tình trạng tăng đường huyết của họ, so với 6% bệnh nhân dùng giả dược.
- Thuốc cũng làm giảm nguy cơ biến chứng do bệnh tiểu đường, chẳng hạn như albumin niệu vi lượng, bệnh võng mạc tiểu đường và bệnh thần kinh do tiểu đường, 21%.
Tuy nhiên, các tác giả nghiên cứu cũng báo cáo rằng lorcaserin làm tăng đáng kể số trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng ở những người đã sử dụng insulin hoặc các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường khác được biết là làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.
Tiến sĩ Bohula giải thích: “Gần đây chúng tôi đã trình bày những phát hiện cho thấy việc sử dụng lorcaserin dẫn đến giảm cân ở mức khiêm tốn nhưng bền vững ở những bệnh nhân béo phì và thừa cân mà không làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ”.
Trong thử nghiệm này, thuốc giúp giảm trung bình 4,2 kg trọng lượng so với 1,4 kg ở nhóm dùng giả dược.
“Giờ đây, chúng tôi [cũng] báo cáo rằng, khi được thêm vào các biện pháp can thiệp lối sống, lorcaserin làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường, tăng tỷ lệ thuyên giảm bệnh tiểu đường và giảm nguy cơ biến chứng vi mạch tiểu đường.”
Tiến sĩ Erin Bohula
Tiến sĩ Scirica cũng bình luận về những phát hiện gần đây, nói rằng, "Tổng hợp lại, những phát hiện này củng cố quan điểm rằng giảm cân vừa phải, lâu bền có thể cải thiện sức khỏe tim mạch và hỗ trợ vai trò của lorcaserin như một liệu pháp bổ trợ trong việc kiểm soát cân nặng mãn tính."
“Nó cung cấp một công cụ khác trong kho vũ khí, ngoài chế độ ăn kiêng và tập thể dục, cho những bệnh nhân hy vọng đạt được và duy trì giảm cân.”
“Và, thật hạnh phúc, như chúng ta đã thấy, ngay cả việc giảm cân tương đối khiêm tốn cũng có thể cải thiện việc kiểm soát bệnh tiểu đường ở những người mắc bệnh tiểu đường và giảm sự phát triển của bệnh tiểu đường ở những người có nguy cơ,” Tiến sĩ Scirica nói.
Ông cho biết thêm: “Với sự phổ biến toàn cầu của bệnh béo phì và sự liên quan của nó với bệnh tiểu đường loại 2 và các biến chứng có thể gây tử vong hoặc làm giảm chất lượng cuộc sống, chúng ta cần các chiến lược điều trị có thể được bổ sung vào việc thay đổi lối sống để ngăn ngừa và kiểm soát bệnh tiểu đường”.
“Nghiên cứu ngẫu nhiên quy mô lớn và nghiêm ngặt này cho thấy tiềm năng cải thiện việc kiểm soát đường huyết khi thêm chất giảm cân vào kế hoạch điều trị.”
