Những điều cần biết về rối loạn nhân cách nhóm B
Rối loạn nhân cách nhóm B ảnh hưởng đến cảm xúc và hành vi của một người, dẫn đến những hành động mà người khác có xu hướng coi là kịch tính, quá xúc động hoặc thất thường.
Rối loạn nhân cách là một tình trạng sức khỏe tâm thần ảnh hưởng đến cách một người suy nghĩ, cư xử và quan hệ với người khác.
Những rối loạn này có thể dẫn đến đau khổ đáng kể và trong nhiều trường hợp, là các chiến lược đối phó có hại. Những người mắc chứng rối loạn nhóm B thường gặp khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc và đấu tranh để duy trì các mối quan hệ.
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH) gợi ý rằng khoảng 9,1% người dân ở Hoa Kỳ đáp ứng các tiêu chí về rối loạn nhân cách.
Có bốn loại rối loạn nhân cách nhóm B, mỗi loại có một bộ tiêu chuẩn chẩn đoán và phương pháp điều trị khác nhau:
- rối loạn nhân cách chống đối xã hội
- rối loạn nhân cách thể bất định
- rối loạn nhân cách mô học
- rối loạn nhân cách tự ái
Bài viết này khám phá các loại này, bao gồm các triệu chứng và các lựa chọn điều trị của chúng.
Rối loạn nhân cách cụm B là gì?
Những người mắc các chứng rối loạn này thường gặp khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc và duy trì các mối quan hệ. Hành vi của họ có thể giống như kịch tính, thất thường hoặc cực kỳ xúc động.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng một hướng dẫn được gọi là Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, Ấn bản lần thứ Năm (DSM-5), để giúp chẩn đoán các tình trạng sức khỏe tâm thần.
Các DSM-5 xác định ba nhóm rối loạn nhân cách chính:
- Cụm A: Người có kiểu này cư xử theo cách mà người khác cho là khác thường hoặc lập dị. Có ba chứng rối loạn nhóm A: rối loạn nhân cách hoang tưởng, tâm thần phân liệt và phân liệt.
- Cụm B: Người có kiểu này gặp khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc và hành vi của họ. Những người khác có thể coi hành vi của họ là kịch tính, cảm xúc hoặc thất thường. Có bốn chứng rối loạn nhóm B: rối loạn nhân cách chống đối xã hội, ranh giới, rối loạn lịch sử và tự ái.
- Cụm C: Người có kiểu này cư xử theo cách lo lắng hoặc trốn tránh. Có ba chứng rối loạn nhóm C: rối loạn nhân cách trốn tránh, phụ thuộc và ám ảnh cưỡng chế.
Những người bị rối loạn nhân cách có khả năng gặp các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn lo âu, rối loạn tâm trạng, bao gồm trầm cảm hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của rối loạn nhân cách nhóm B thường ảnh hưởng đến hạnh phúc và khả năng có các mối quan hệ điển hình của một người.
Những hành vi liên quan đến những tình trạng này có thể dẫn đến sự đau khổ đáng kể cho người đó và những người xung quanh.
Hiểu các triệu chứng có thể giúp một người biết khi nào và làm thế nào để tìm cách điều trị. Nâng cao nhận thức cũng có thể giúp bạn bè và người thân cung cấp hoặc xác định vị trí hỗ trợ.
Các phần sau đây khám phá các triệu chứng, loại và tỷ lệ phổ biến của rối loạn nhân cách nhóm B.
Rối loạn nhân cách chống xã hội
Một người bị rối loạn nhân cách chống đối xã hội cư xử theo cách thể hiện sự coi thường các quyền hoặc nhu cầu của người khác. Các đặc điểm chung bao gồm hành vi gian dối, lôi kéo và tội phạm.
Rối loạn nhân cách chống xã hội đôi khi được gọi là bệnh xã hội, nhưng đây không phải là một thuật ngữ lâm sàng.
Một số ước tính cho thấy 1–4% người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Nam giới có nguy cơ nhận được chẩn đoán này cao gấp 5 lần so với nữ giới.
Các đặc điểm của rối loạn nhân cách chống đối xã hội bao gồm:
- hành vi lôi kéo hoặc lừa dối vì lợi ích cá nhân, chẳng hạn như nói dối hoặc giả mạo danh tính
- các hành động chống đối xã hội lặp đi lặp lại, chẳng hạn như quấy rối hoặc trộm cắp
- hành vi bốc đồng, có thể dẫn đến thay đổi công việc hoặc mối quan hệ thường xuyên
- các hành động vô trách nhiệm, có thể ảnh hưởng đến các khía cạnh nghề nghiệp, xã hội và tài chính của cuộc sống, chẳng hạn
- không quan tâm đến an toàn cá nhân hoặc sự an toàn của người khác, chẳng hạn như chạy quá tốc độ, lái xe trong lúc say hoặc bỏ mặc một đứa trẻ
- hành vi cáu kỉnh hoặc hung hăng, có thể bao gồm đánh nhau
Một người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội thường không tỏ ra hối hận. Họ có thể tỏ ra thờ ơ với kết quả của những hành động gây tổn thương hoặc viện lý do để làm hại hoặc lừa dối người khác.
Rối loạn nhân cách thể bất định
Rối loạn nhân cách ranh giới gây ra sự bất ổn về tâm trạng, hành vi và hình ảnh bản thân.
Một người mắc chứng này có thể trải qua những cảm xúc mãnh liệt, hình ảnh kém về bản thân và thể hiện những hành vi bốc đồng. Sự thiếu ổn định trong các mối quan hệ là đặc điểm chính của tình trạng này.
Báo cáo của NIMH cho biết rối loạn nhân cách ranh giới ảnh hưởng đến khoảng 1,4% người trưởng thành ở Hoa Kỳ. Phụ nữ có nhiều khả năng nhận được chẩn đoán này hơn nam giới.
Các đặc điểm của rối loạn nhân cách ranh giới bao gồm:
- nỗi sợ hãi bị bỏ rơi và cố gắng tránh bị bỏ rơi thực sự hoặc nhận thức được
- các mối quan hệ không ổn định chuyển từ cực kỳ tôn thờ sang cực kỳ không thích
- tâm trạng dữ dội hoặc cực đoan, chẳng hạn như tức giận, trầm cảm, trống rỗng hoặc lo lắng
- hoang tưởng liên quan đến căng thẳng hoặc phân ly
- sự thay đổi đột ngột hoặc bốc đồng trong các giá trị hoặc kế hoạch nghề nghiệp
- hành vi bốc đồng, có hại, chẳng hạn như lạm dụng chất kích thích hoặc ăn uống vô độ
- tự làm hại bản thân và đối với một số người, có ý nghĩ hoặc hành động tự sát
Những người mắc chứng này có thể phản ứng bằng sự tức giận hoặc buồn bã dữ dội trong những tình huống mà người khác không cho là đau khổ. Điều này có thể gây khó khăn trong các mối quan hệ và có thể góp phần tạo nên hình ảnh xấu về bản thân.
Rối loạn nhân cách lịch sử
Rối loạn nhân cách lịch sử liên quan đến cảm xúc cực đoan và hành vi tìm kiếm sự chú ý. Một người mắc chứng rối loạn này có thể tỏ ra sôi nổi, nhiệt tình, quyến rũ và hay tán tỉnh.
Họ có thể hành động theo cách được coi là không phù hợp trong bối cảnh văn hóa của họ hoặc trong bối cảnh cụ thể hơn, chẳng hạn như tại nơi làm việc.
Một số ước tính nói rằng 2–3% dân số đáp ứng các tiêu chuẩn về rối loạn nhân cách theo mô bệnh học. Phụ nữ có nguy cơ nhận được chẩn đoán này cao gấp bốn lần so với nam giới.
Các đặc điểm của rối loạn nhân cách theo lịch sử bao gồm:
- cảm thấy không thoải mái khi không phải là trung tâm của sự chú ý
- hành xử theo những cách mà người khác cho là quá gợi dục hoặc khiêu khích
- thay đổi nhanh chóng, cảm xúc nông cạn
- sử dụng các biểu hiện kịch tính, sân khấu và nhấn mạnh khi thể hiện cảm xúc
- sử dụng ngoại hình để thu hút sự chú ý
- dễ bị ảnh hưởng bởi người khác.
- tin tưởng và cư xử như thể những người khác gần gũi hơn so với thực tế
Một người mắc chứng rối loạn này có xu hướng tin rằng hành vi của họ là điển hình và có thể không thấy rằng nó gây ra vấn đề.
Mọi người thường nhận được chẩn đoán muộn hơn trong cuộc sống, sau khi các kiểu hành vi của họ đã can thiệp vào các mối quan hệ cá nhân hoặc nghề nghiệp của họ.
Rối loạn nhân cách tự ái
Một người mắc chứng rối loạn nhân cách tự ái có xu hướng hành động như thể họ vượt trội hơn những người khác, thể hiện những kiểu hành vi khoa trương, có nhu cầu được ngưỡng mộ và thể hiện sự thiếu đồng cảm.
Các nghiên cứu cho thấy 0,5–5% dân số Hoa Kỳ đáp ứng các tiêu chuẩn về chứng rối loạn nhân cách tự ái. Nam giới nhận được chẩn đoán này thường xuyên hơn nữ giới.
Các đặc điểm của rối loạn nhân cách tự ái bao gồm:
- một kiểu hành vi tự cho mình là quan trọng hoặc vĩ đại, chẳng hạn như phóng đại thành tích và mong đợi được công nhận là cấp trên
- những tưởng tượng về thành công không giới hạn, quyền lực, vẻ đẹp hoặc tình yêu hoàn hảo
- một niềm tin về tầm quan trọng, sự đặc biệt và duy nhất mà chỉ những người có địa vị cao khác mới có thể hiểu được
- nhu cầu ngưỡng mộ quá mức
- cảm giác được hưởng, chẳng hạn như kỳ vọng không hợp lý về sự đối xử thuận lợi
- xu hướng lợi dụng người khác vì lợi ích cá nhân
- thiếu sự đồng cảm
- ghen tị với người khác và niềm tin rằng người khác đang ghen tị
- hành vi hoặc thái độ kiêu ngạo, trịch thượng
Những người mắc chứng này thường có lòng tự trọng dễ bị tổn thương và nhạy cảm với những lời chỉ trích hoặc thất bại, mặc dù điều này có thể không biểu hiện ra bên ngoài.
Nguyên nhân
Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác của rối loạn nhân cách. Có khả năng là cả yếu tố môi trường và yếu tố di truyền đều đóng một vai trò nào đó.
Nhiều người bị rối loạn nhân cách có tiền sử trải qua đau thương, và nhiều người có thành viên gia đình gần gũi với tình trạng sức khỏe tâm thần.
Ví dụ, các nghiên cứu cho thấy 70% những người bị rối loạn nhân cách ranh giới đã từng bị ngược đãi trong thời thơ ấu, chẳng hạn như lạm dụng thể chất, lạm dụng tình dục hoặc bỏ bê.
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy rằng có anh chị em ruột bị rối loạn nhân cách có liên quan đến sự phát triển của chứng rối loạn này. Đối với rối loạn nhân cách chống đối xã hội, ước tính hệ số di truyền nằm trong khoảng 38–69%.
Một nghiên cứu khác năm 2017 đã báo cáo rằng một số người bị rối loạn nhân cách nhóm B chia sẻ các đặc điểm não không điển hình, một số trong số đó ảnh hưởng đến hạch hạnh nhân, một khu vực hỗ trợ điều chỉnh cảm xúc.
Tuy nhiên, việc hiểu đầy đủ các nguyên nhân cơ bản sẽ đòi hỏi nhiều nghiên cứu hơn.
Chẩn đoán
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể chẩn đoán rối loạn nhân cách bằng một cuộc phỏng vấn sâu.
Họ sẽ hỏi người đó về tiền sử bệnh, kinh nghiệm, cảm xúc và hành vi của họ. Họ cũng có thể nói chuyện với gia đình, đối tác hoặc những người thân thiết của người đó.
Là một phần của quá trình chẩn đoán, chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ thu thập thông tin về:
- kinh nghiệm sống
- suy nghĩ và kiểu suy nghĩ
- cảm xúc và tâm trạng
- hành vi và phản ứng trong các tình huống khác nhau
Theo DSM-5, khi chẩn đoán rối loạn nhân cách, các đặc điểm liên quan phải:
- nhất quán về thời gian, địa điểm và những thay đổi trong hoàn cảnh
- dẫn đến đau khổ và ảnh hưởng đến hạnh phúc của người đó
- đã tuân theo một mô hình ổn định, lâu đời
- không phải là kết quả của một rối loạn khác
- không phải do một tình huống căng thẳng cô lập
Mọi người không nên cố gắng chẩn đoán cho mình hoặc cho người khác. Bất kỳ ai có thể bị rối loạn nhân cách nhóm B, hoặc tin rằng người khác mắc loại tình trạng này, nên nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Sự đối xử
Các phương pháp điều trị nhằm giúp kiểm soát các trải nghiệm tiêu cực, chẳng hạn như tức giận, lo lắng và trầm cảm. Mục đích là giảm các hành vi gây rối, mang lại lợi ích cho người đó và những người xung quanh.
Điều gì hiệu quả với người này có thể không hiệu quả với người khác - điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ để phát triển kế hoạch điều trị phù hợp.
Kế hoạch có thể bao gồm:
- Liệu pháp trò chuyện: Còn được gọi là liệu pháp tâm lý, điều này khuyến khích một người thể hiện bản thân bằng lời nói với một nhà trị liệu, người sẽ lắng nghe mà không phán xét và có thể đưa ra lời khuyên.
- Liệu pháp nhận thức hành vi: Thường được gọi là CBT, điều này giúp một người kiểm tra các kiểu suy nghĩ và hành vi của họ và phát triển các cách thực tế để điều chỉnh chúng.
- Liệu pháp hành vi biện chứng: Phương pháp này, được gọi là DBT, dạy cho mọi người những kỹ năng mới, với mục đích tạo ra những thay đổi tích cực trong cuộc sống.
- Thuốc men: Không có loại thuốc đặc trị nào cho chứng rối loạn nhân cách. Tuy nhiên, thuốc ổn định tâm trạng, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và thuốc chống lo âu có thể cải thiện các triệu chứng cụ thể và có thể giúp giải quyết các vấn đề đồng thời xảy ra, bao gồm cả lo âu và trầm cảm.
Mọi người cũng có thể thấy rằng các chiến lược tự chăm sóc bản thân - chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên, thực hành thiền hoặc chánh niệm và duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh - có thể cải thiện tâm trạng của họ, giảm sự thất vọng và giúp kiểm soát các triệu chứng của họ.
Những người bị rối loạn nhân cách, đặc biệt là rối loạn nhân cách ranh giới hoặc tự ái, có thể có nguy cơ cố gắng tự tử cao hơn dân số chung. Điều này gây lo lắng cho tất cả những người có liên quan và luôn sẵn sàng trợ giúp.
Phòng chống tự tử
Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
- Hỏi câu hỏi hóc búa: "Bạn có định tự tử không?"
- Lắng nghe người đó mà không phán xét.
- Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương, hoặc nhắn tin TALK đến 741741 để liên lạc với chuyên gia tư vấn về khủng hoảng được đào tạo.
- Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
- Cố gắng loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ mỗi ngày theo số 800-273-8255. Trong thời gian khủng hoảng, những người bị lãng tai có thể gọi 800-799-4889.
Nhấp vào đây để biết thêm liên kết và tài nguyên địa phương.
Quan điểm
Mặc dù không có cách chữa khỏi chứng rối loạn nhân cách, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát những cảm xúc và hành vi đau buồn và giảm bớt những hành động có hại.
Các triệu chứng của một số rối loạn nhân cách giảm một cách tự nhiên theo độ tuổi. Ví dụ, các đặc điểm của rối loạn nhân cách chống đối xã hội có xu hướng đạt đến đỉnh điểm trong giai đoạn đầu tuổi trưởng thành và trở nên ít gây rối hơn theo thời gian.
Với sự hỗ trợ phù hợp, nhiều người bị rối loạn nhân cách nhóm B duy trì các mối quan hệ lành mạnh, hạnh phúc.
Tóm lược
Rối loạn nhân cách nhóm B ảnh hưởng đến cảm xúc và hành vi của một người. Họ được đặc trưng bởi những hành động mà người khác thấy là kịch tính, quá xúc động hoặc thất thường.
Mặc dù không có cách chữa trị nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp mọi người kiểm soát tâm trạng, thay đổi các hành vi gây rối và điều trị các vấn đề đồng thời xảy ra, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm.
Ngoài ra, nhiều tài nguyên trực tuyến khác nhau có thể giúp các thành viên trong gia đình và bạn bè học cách hỗ trợ những người có tình trạng sức khỏe tâm thần trong khi chăm sóc bản thân.
