Nghiên cứu làm sáng tỏ xu hướng tử vong liên quan đến tim ở Mỹ
Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ tử vong do bệnh chuyển hóa tim - bao gồm bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường và huyết áp cao - đã giảm chậm hơn kể từ năm 2011, theo một nghiên cứu mới.
Gần đây JAMA nghiên cứu điều tra xu hướng quốc gia về tử vong do bệnh chuyển hóa tim ở Hoa Kỳ trong giai đoạn 1999–2017.
Kết quả cho thấy trong khi tỷ lệ tử vong do bệnh chuyển hóa tim nói chung đã giảm kể từ năm 1999, thì sự sụt giảm này chậm hơn sau năm 2010.
Các tác giả lưu ý: “Sự khác biệt về chủng tộc trong các nguyên nhân tử vong do chuyển hóa cơ tim vẫn còn,” các tác giả lưu ý rằng người da đen vẫn có nhiều khả năng chết vì những căn bệnh này hơn người da trắng.
Trong xu hướng chung, nhóm nghiên cứu đã phát hiện ra sự khác biệt giữa các điều kiện như sau:
- Tỷ lệ tử vong do bệnh tim đã giảm trong giai đoạn 1999–2017 nhưng tốc độ giảm chậm hơn sau năm 2010.
- Tỷ lệ tử vong do đột quỵ và tiểu đường đã giảm cho đến năm 2010 nhưng sau đó đã chững lại.
- Tỷ lệ tử vong do huyết áp cao đã tăng trong giai đoạn 2010–2017.
Tác giả nghiên cứu cao cấp, Tiến sĩ Sadiya S. Khan, trợ lý giáo sư về tim mạch và dịch tễ học tại Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern ở Chicago, IL cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rõ rằng chúng ta đang thất thế trong cuộc chiến chống lại bệnh tim mạch.
Cần thay đổi chiến lược sức khỏe
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), bệnh tim là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ, nơi nó giết chết khoảng 610.000 người mỗi năm.
Tiến sĩ Khan nói rằng sự giảm đáng kể số ca tử vong do các bệnh liên quan đến tim mạch tính đến năm 2011 phần lớn là do những cải tiến trong chẩn đoán và điều trị của họ.
Tuy nhiên, điều mà những phát hiện gần đây này cho thấy là bây giờ Hoa Kỳ cần phải chuyển sang một chiến lược mới.
Trọng tâm của chiến lược mới nên là phòng ngừa nếu quốc gia đạt được mục tiêu “sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn và không mắc bệnh tim mạch,” Tiến sĩ Khan nói thêm.
Nghiên cứu mới dựa trên dữ liệu từ Dữ liệu Trực tuyến trên phạm vi rộng của CDC cho Nghiên cứu Dịch tễ học (WONDER).
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu về số ca tử vong trong giai đoạn 1999–2017, nơi các chứng chỉ liệt kê các nguyên nhân cơ bản là bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường hoặc tăng huyết áp (huyết áp cao).
Để cho phép so sánh có ý nghĩa các quần thể có cấu hình tuổi thay đổi trong thời gian nghiên cứu, nhóm tuổi đã điều chỉnh dữ liệu “sử dụng dân số chuẩn 2000 của Hoa Kỳ”.
'Điểm thay đổi' trong các xu hướng là năm 2010
Kết quả cho thấy tổng số ca tử vong do bệnh tim là 725.192 năm 1999 và 647.457 vào năm 2017. Đối với đột quỵ, những con số này là 167.366 và 146.383, và đối với bệnh tiểu đường, lần lượt là 68.399 và 83.564. Trong trường hợp huyết áp cao, họ lần lượt là 16,968 và 35,316.
Về số ca tử vong được điều chỉnh theo độ tuổi trên 100.000 dân, số ca tử vong do bệnh tim giảm từ 266,5 năm 1999 xuống còn 165,0 năm 2017; tử vong do đột quỵ giảm từ 61,6 xuống 37,6; và bệnh tiểu đường giảm từ 25,0 năm 1999 xuống còn 21,5 vào năm 2017.
Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong đã điều chỉnh theo độ tuổi trên 100.000 dân mà nguyên nhân là huyết áp cao đã tăng từ 6,2 năm 1999 lên 9,0 vào năm 2017.
Trong giai đoạn nghiên cứu 1999–2017, 51,3% những người chết vì bệnh chuyển hóa tim là nữ, 12,3% là người da đen và 85,1% là người da trắng.
Các tác giả lưu ý rằng trong giai đoạn 1999–2017, tỷ lệ tử vong được điều chỉnh theo độ tuổi “đã trải qua một điểm uốn vào năm 2010 đối với các trường hợp tử vong do bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường”.
Tỷ lệ tử vong do bệnh tim trước năm 2010 giảm nhanh hơn so với sau đó. Tỷ lệ tử vong do đột quỵ và tiểu đường giảm dần sau năm 2010.
Tỷ lệ tử vong do huyết áp cao, tăng trong giai đoạn 1999–2017, “đã trải qua một giai đoạn suy thoái vào năm 2003 và ít tăng nhanh hơn sau đó”.
Các tác giả lưu ý: “Đàn ông da đen luôn có [tỷ lệ tử vong được điều chỉnh theo độ tuổi] cao nhất trong tất cả các nguyên nhân tử vong cơ bản.
Béo phì ngày càng tăng là thủ phạm
Mặc dù họ không xem xét điều gì có thể thúc đẩy những xu hướng này, nhưng Tiến sĩ Khan cho rằng thủ phạm chính có khả năng là béo phì.
Tiến sĩ Khan nhận xét rằng béo phì là một yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim và tỷ lệ béo phì đã tăng “đáng kể” kể từ năm 2011.
Tác giả nghiên cứu đầu tiên, Tiến sĩ Nilay S. Shah, chuyên gia tim mạch tại Trường Y Feinberg, Đại học Northwestern, gợi ý rằng không hút thuốc, giữ trọng lượng cơ thể phù hợp, tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất là "nền tảng" để ngăn ngừa tim bệnh tật và duy trì sức khỏe chuyển hóa tim.
Tiến sĩ Khan nhấn mạnh rằng điều quan trọng là mọi người nên bắt đầu những hành động này sớm trong cuộc sống và yêu cầu bác sĩ của họ đánh giá các yếu tố nguy cơ.
Các nhà hoạch định chính sách của Hoa Kỳ nên phát triển các chiến lược giúp mọi người ăn uống lành mạnh hơn và cung cấp cho họ những vị trí trong khu vực lân cận của họ để họ có thể tập thể dục một cách an toàn, cô ấy nói thêm. Điều này ngoài việc tiếp cận nhiều hơn với các phương pháp điều trị và chăm sóc sức khỏe hợp túi tiền.
“Chúng tôi biết phần lớn các trường hợp tử vong do bệnh chuyển hóa tim đều có thể phòng ngừa được.”
Tiến sĩ Sadiya S. Khan
