Ung thư tuyến tiền liệt: Làm thế nào để một dạ dày đầy có thể cải thiện điều trị
Những người bị ung thư tuyến tiền liệt có thể sớm giảm liều lượng thuốc hàng ngày của họ và tránh các tác dụng phụ chỉ bằng cách dùng thuốc với thức ăn, thay vì lúc bụng đói.
Đây là tuyên bố trung tâm của một nghiên cứu mới được công bố gần đây trên Tạp chí Ung thư học Lâm sàng, điều này cũng cho thấy rằng cách tiếp cận này có thể cắt giảm 75% chi phí điều trị ung thư đắt đỏ.
Abiraterone acetate (Zytiga) đã được phê duyệt vào năm 2011 để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn.
Nó phải được thực hiện với prednisone để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa. Tuy nhiên, nó hiện là thuốc tiêu chuẩn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng thiến.
Tuy nhiên, với liều Zytiga được khuyến nghị trong 1 tháng là $ 8,000– $ 11,000, đây là một loại thuốc đắt tiền. Nhiều người bị ung thư tuyến tiền liệt dùng Zytiga trong 2-3 năm, vì vậy chi phí liên quan đến việc điều trị của họ có thể lên đến hàng trăm nghìn.
Hiện tại, người ta khuyến cáo mọi người nên uống 4 viên Zytiga 250 mg khi thức dậy, nhưng không nên ăn bất cứ thức ăn gì qua đêm hoặc ăn sáng ít nhất 1 giờ sau khi uống thuốc.
Theo đồng tác giả nghiên cứu Russell Szmuletwitz, phó giáo sư y khoa tại Đại học Chicago, IL, “[T] lịch trình của anh ấy không chỉ gây bất tiện cho bệnh nhân mà còn gây lãng phí, theo một số cách.”
'Hiệu quả nhưng đắt tiền'
Một đánh giá gần đây về Zytiga trong Tạp chí Y học New England Ca ngợi loại thuốc này đại diện cho “một tiêu chuẩn mới về chăm sóc bệnh di căn”, nhưng các tác giả của bài báo cũng cảnh báo rằng “thời gian và chi phí điều trị có thể ảnh hưởng đến việc ra quyết định lâm sàng”.
Đồng nghiệp của Giáo sư Szmuletwitz, Giáo sư Mark Ratain - giám đốc Trung tâm Trị liệu Cá nhân tại Đại học Y khoa Chicago - tin rằng chi phí điều trị 10.000 đô la mỗi tháng này đại diện cho “một ví dụ sách giáo khoa về cái mà ngày nay chúng ta gọi là“ độc tính tài chính . '”
“Ít nhất 3/4 loại thuốc đắt tiền này đã bị lãng phí,” GS Ratain tiếp tục. "Nó được bài tiết và trôi đi."
GS. Szmulewitz và Ratain đã thiết kế thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên của họ để điều tra xem có cách nào hiệu quả hơn, ít tốn kém hơn để sử dụng Zytiga hay không.
Họ đã biết rằng Zytiga có “hiệu ứng thực phẩm” lớn hơn bất kỳ phương pháp điều trị nào khác được bán trên thị trường. Điều này có nghĩa là lượng thuốc được hấp thụ và đi vào máu của một người có thể được nhân lên nếu nó được dùng trong bữa ăn thích hợp.
Đối với Zytiga, điều này có nghĩa là nếu thuốc được dùng trong bữa ăn có 300 calo, người đó sẽ hấp thụ lượng thuốc gấp 4 đến 5 lần so với khi họ không dùng thức ăn, như khuyến cáo hiện nay trên lâm sàng.
Nếu một người dùng Zytiga với một bữa ăn 825 calo, sự hấp thụ có thể được nhân với hệ số 10.
Liều thấp hơn với thức ăn là 'hiệu quả như nhau'
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 72 người bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối. Một nửa đã uống 1.000 mg Zytiga dưới dạng bốn viên thuốc mỗi sáng uống khi bụng đói, như khuyến cáo lâm sàng hiện tại.
Những người tham gia còn lại chỉ uống một viên Zytiga 250 mg với bữa sáng ít chất béo.
Kết quả cho thấy những người tham gia dùng Zytiga liều thấp hơn với bữa sáng ít chất béo có kết quả tương đương với nhóm dùng liều khuyến cáo. Vì vậy, Zytiga dường như hoạt động tốt trong việc kiểm soát các triệu chứng ở cả hai nhóm.
Cả hai nhóm đều báo cáo thời gian sống sót không tiến triển giống hệt nhau: khoảng 8,6 tháng. Các nhà nghiên cứu cũng đo mức độ mà Zytiga làm giảm mức độ của kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA), một dấu hiệu cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
Họ phát hiện ra rằng những người tham gia trong nhóm dùng liều thấp có mức PSA giảm nhiều hơn một chút so với nhóm dùng liều khuyến cáo.
Vì tác dụng của thuốc có thể so sánh được trên cả hai nhánh của nghiên cứu, các nhà nghiên cứu tin rằng dùng liều Zytiga thấp hơn với thức ăn sẽ tiết kiệm chi phí hơn và thuận tiện hơn mà không ảnh hưởng đến lợi ích lâm sàng. Nhóm nghiên cứu tính toán rằng phương pháp uống Zytiga này có thể cắt giảm chi phí lên tới 300.000 USD cho mỗi bệnh nhân.
“Bệnh nhân có một lịch trình đơn giản hóa, kiểm soát cuộc sống hàng ngày của mình nhiều hơn, ăn uống tiện lợi bất cứ khi nào họ chọn và cơ hội chia sẻ chi phí tiết kiệm với công ty bảo hiểm của mình. Uống thuốc này khi đang nhịn ăn là lãng phí ”.
Giáo sư Russell Szmuletwitz
Nếu kết quả của nhóm hiện có thể được xác thực trong một nghiên cứu lớn hơn với các tiêu chí lâm sàng mạnh mẽ hơn, GS Szmulewitz tin rằng dữ liệu sẽ “đảm bảo sự cân nhắc của người kê đơn, người trả tiền và bệnh nhân”.
Hãy nhớ rằng hiện nay cần nhiều nghiên cứu hơn nữa để xác nhận những phát hiện trong nghiên cứu này. Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt, bạn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với thuốc của bạn.
