Đánh giá chấn thương thông qua nghệ thuật: Các dấu hiệu của cuộc đấu tranh nội tâm
Các quân nhân tại ngũ từng trải qua chấn thương sọ não cũng thường phải quản lý chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương, trầm cảm hoặc lo lắng. Nghệ thuật mà họ tạo ra có thể giúp các chuyên gia xác định mức độ nghiêm trọng của những cuộc đấu tranh nội tâm của họ không?
“Chấn thương sọ não” (TBI) đề cập đến chấn thương đầu đột ngột gây tổn hại cho não của một người.
Một bối cảnh mà TBI có thể xảy ra là nghĩa vụ quân sự, trong đó một người luôn phải đối mặt với nguy hiểm và tổn thương thể chất.
Những người đã trải qua TBI cũng có thể được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần, thường là: rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), trầm cảm nặng hoặc rối loạn lo âu tổng quát.
Để tìm ra cách hiệu quả hơn trong việc hỗ trợ các thành viên nghĩa vụ quân sự đối phó với chấn thương tâm lý thường đi kèm với bệnh TBI, bác sĩ trị liệu Melissa Walker - thuộc Trung tâm gan mật quốc gia của Trung tâm Y khoa Quốc gia Walter Reed ở Bethesda, MD - đã bắt đầu một chương trình trị liệu nghệ thuật tại Năm 2010.
Phương pháp của Walker là cung cấp cho những người tham gia những mặt nạ chung có khuôn mặt người, sau đó họ được khuyến khích cá nhân hóa theo bất kỳ cách nào mà họ thấy phù hợp hoặc thấy hữu ích.
Một nghiên cứu mới được dẫn đầu bởi Girija Kaimal, từ Đại học Drexel ở Philadelphia, PA - được thực hiện với sự cộng tác của Walker và các đồng nghiệp từ các tổ chức khác - đã xem xét những chiếc mặt nạ được tạo ra bởi 370 thành viên quân đội đang tại ngũ với TBI, tìm kiếm các mẫu có thể tương quan với mức độ tổn thương tâm lý khác nhau.
Phát hiện của họ, được báo cáo trên tạp chí BMJ mở rộng, chỉ ra rằng một số loại hình ảnh nhất định nói về sự đau khổ tâm lý đang diễn ra, trong khi những loại hình ảnh khác chỉ trạng thái phục hồi nội tâm.
Kaimal giải thích: “Rất ít nghiên cứu về liệu pháp nghệ thuật,“ đã liên kết các biểu tượng thị giác với các biện pháp lâm sàng tiêu chuẩn hiện có. Điều này giúp chúng tôi xem liệu có những mẫu biểu thị trực quan nào liên quan đến trạng thái tâm lý ”
Các ẩn dụ về sự thuộc về gợi ý khả năng phục hồi
Những chiếc mặt nạ được phân tích cho mục đích của nghiên cứu này được tạo ra bởi những người tham gia trong quá trình của một chương trình trị liệu nghệ thuật kéo dài 4 tuần.
Tín dụng hình ảnh: BMJ Open
Tất cả những người tham gia đều nhận được một chiếc mặt nạ trống mà họ có thể sửa đổi theo bất kỳ cách nào họ thích, với mục đích thể hiện cảm giác của họ.
Sau đó, các nhà nghiên cứu phân loại các mặt nạ theo các chủ đề lặp lại mà họ đã xác định.
Các nhà khoa học đã liên kết các chủ đề lặp lại với dữ liệu từ bảng câu hỏi đánh giá trạng thái trầm cảm, căng thẳng, lo lắng hoặc PTSD của những người tham gia.
Kaimal và các đồng nghiệp quan sát thấy rằng những người tham gia sử dụng hình ảnh gợi ý trạng thái bất ổn nội tâm cũng mắc các dạng PTSD cấp tính hơn những người đồng nghiệp sử dụng phép ẩn dụ về sự thuộc về, chẳng hạn như biểu tượng của các đơn vị quân đội tương ứng của họ hoặc lá cờ của Hoa Kỳ.
Hơn một phần tư của tất cả các mặt nạ bao gồm các biểu tượng của sự đau khổ tâm lý, và khoảng một phần ba thể hiện các phép ẩn dụ khác nhau, có liên quan đến các triệu chứng lo lắng thấp hơn. Khoảng 10 phần trăm mặt nạ có biểu tượng của sự thuộc về.
Kaimal lưu ý: “Chúng tôi rất ngạc nhiên bởi sự liên quan mạnh mẽ đến cảm giác thân thuộc có liên quan đến kết quả sức khỏe tích cực như thế nào.
Các trường hợp ngoại lệ tinh tế
Tuy nhiên, ngay cả khi nói đến những biểu tượng rõ ràng của sự thuộc về, vẫn có một lưu ý: không phải tất cả những trường hợp như vậy đều cho thấy một cảm giác kiên cường về tâm lý.
Một số mô tả như vậy về “ngôi nhà” đã được sử dụng theo những cách méo mó - ví dụ như những lá cờ rời rạc - gợi ý điều ngược lại: một trạng thái xa lánh và đau khổ.
"Các biểu tượng phân mảnh của các biểu tượng quân sự" có mặt trong khoảng 10% số mặt nạ, và chúng tương ứng với mức độ lo lắng ngày càng tăng.
Kaimal cho biết: “Có một sự khác biệt nhỏ ở đây giữa nhận dạng với chi nhánh quân đội và việc sử dụng hình ảnh phân mảnh gắn với các biểu tượng quân sự.
“Có thể là cảm giác thân thuộc và bản sắc tích hợp có liên quan đến khả năng phục hồi trong khi việc sử dụng các hình ảnh phân mảnh có liên quan đến một số cuộc đấu tranh đang diễn ra.”
Girija Kaimal
Các nhà khoa học cảnh báo rằng những hiệp hội này có thể không đúng với bất kỳ người nào đang đối mặt với các vấn đề sức khỏe tâm thần.
Nghiên cứu này, các nhà điều tra nhấn mạnh, đã xử lý cụ thể các thành viên quân đội tại ngũ, những người phải đối phó với những bối cảnh đau thương cụ thể.
Ngoài ra, những người tham gia cung cấp mặt nạ và dữ liệu cho nghiên cứu mới chủ yếu là nam giới, có nghĩa là các nhà nghiên cứu không có cơ hội để xác minh xem liệu các liên kết có thể hiện sự khác biệt đáng kể trong trường hợp của phụ nữ hay không.
'Mô hình của điểm mạnh và cuộc đấu tranh'
Tuy nhiên, các tác giả lưu ý rằng việc thiết lập mối tương quan giữa các hình mẫu nổi lên trong nghệ thuật trị liệu và trạng thái tinh thần của những người tham gia có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hỗ trợ tốt hơn cho bệnh nhân của họ.
Kaimal cho biết: “Cách rút ra chính là các mô tả bằng hình ảnh nhúng các mẫu điểm mạnh và cuộc đấu tranh có thể giúp các bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu phục vụ nhóm đối tượng này tốt hơn trong việc đối phó với chấn thương của họ và các triệu chứng tâm lý đi kèm với họ.”
Trong tương lai, cô đặt mục tiêu điều tra chặt chẽ hơn nữa các mối liên hệ giữa hình ảnh được tạo ra trong nghệ thuật cho mục đích điều trị và các triệu chứng lâm sàng.
Cụ thể, Kaimal muốn xác minh xem liệu nghệ thuật đó có thể cung cấp manh mối về việc liệu một bệnh nhân có thấy bất kỳ sự cải thiện nào trong trạng thái tinh thần của họ do kết quả của liệu pháp hay không.
“[D] o một số loại hình ảnh nhất định có tương quan với kết quả được cải thiện theo thời gian không?” Kaimal hỏi, nói thêm, "Chúng tôi hy vọng sẽ công bố những phát hiện đó trong vài tháng tới."
