Những người sống sót sau đột quỵ có thể được hưởng lợi từ việc kích thích não từ tính
Một phân tích tổng hợp mới về các nghiên cứu hiện có cho thấy một kỹ thuật được gọi là kích thích từ trường xuyên sọ lặp đi lặp lại có thể là một công cụ hữu ích để giúp những người sống sót sau đột quỵ lấy lại khả năng đi lại độc lập.
Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) là một kỹ thuật kích thích não không xâm lấn; các cuộn dây từ tính được đặt trên da đầu của một người và các xung điện từ ngắn được truyền đến các vùng não cụ thể thông qua cuộn dây.
Mặc dù những xung này chỉ gây ra cảm giác “gõ hoặc gõ” gần như không thể nhận thấy cho bệnh nhân đang làm thủ thuật, nhưng chúng sẽ đi vào não, kích hoạt các dòng điện kích thích các tế bào thần kinh.
rTMS chủ yếu được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần, trầm cảm, lo âu và các rối loạn tâm trạng khác với mức độ thành công tương đối. Trong một nghiên cứu gần đây, hơn một phần ba số người sống với ảo giác thính giác bằng lời nói - một dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt - đã báo cáo giảm các triệu chứng của họ sau khi tiến hành thủ thuật.
Nhưng các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu tiềm năng của kỹ thuật này trong việc cải thiện cuộc sống sau đột quỵ. Ví dụ, bốn năm trước, một nhóm các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio ở Columbus đã sử dụng rTMS để cải thiện chuyển động của cánh tay ở những người đã trải qua một cơn đột quỵ và kể từ đó đã có nhiều nghiên cứu khám phá tiềm năng điều trị này.
Giờ đây, một nhóm các nhà nghiên cứu - do Tiến sĩ Chengqi He, Đại học Tứ Xuyên, Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa, và Shasha Li, thuộc Bệnh viện Đa khoa Massachusetts và Trường Y Harvard, cả hai ở Boston, dẫn đầu - đã bắt đầu xem xét các nghiên cứu này. .
Tiến sĩ He và các đồng nghiệp muốn xem liệu kỹ thuật này có cải thiện kỹ năng vận động cho những người bị đột quỵ hay không; để làm như vậy, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tác động của rTMS đối với tốc độ đi bộ, thăng bằng và các yếu tố quan trọng khác đối với việc phục hồi chức năng sau đột quỵ.
Các phát hiện đã được xuất bản trong Tạp chí Y học Thể chất & Phục hồi chức năng Hoa Kỳ, tạp chí chính thức của Hiệp hội các bác sĩ hàn lâm.
rTMS 'cải thiện đáng kể tốc độ đi bộ'
Tiến sĩ He và nhóm đã xem xét chín nghiên cứu về rTMS - bao gồm năm thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng - được công bố từ năm 2012 đến năm 2017.
Những người tham gia vào các nghiên cứu này đã bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ - tức là đột quỵ do cục máu đông ở một trong các động mạch não - hoặc đột quỵ do xuất huyết - tức là do chảy máu trong não.
Trong số chín nghiên cứu, sáu nghiên cứu bao gồm dữ liệu về tốc độ đi bộ của 139 người sống sót sau đột quỵ. Các nhà nghiên cứu đã thực hiện phân tích tổng hợp các nghiên cứu này và kết quả cho thấy rTMS “cải thiện đáng kể tốc độ đi bộ”.
Sự cải thiện này lớn hơn ở những người nhận được kích thích ở cùng bên não mà đột quỵ xảy ra. Ngược lại, những người nhận được rTMS ở phía đối diện không thấy bất kỳ sự cải thiện nào.
Các kết quả sức khỏe quan trọng khác cho những người sống sót sau đột quỵ như thăng bằng, chức năng vận động hoặc khả năng đáp ứng của não không cho thấy bất kỳ sự cải thiện nào do kết quả của rTMS.
Tại Hoa Kỳ, ước tính hàng năm có gần 800.000 người bị đột quỵ, khiến tình trạng này trở thành nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật lâu dài ở nước này. Kết quả là hơn một nửa số người cao niên sống sót sau cơn đột quỵ đã giảm khả năng vận động.
Mặc dù đánh giá cho thấy rTMS là một chiến lược đầy hứa hẹn để khôi phục khả năng đi bộ độc lập, các tác giả nói rằng cần phải nghiên cứu thêm. Tiến sĩ He và các đồng nghiệp kết luận:
“Các nghiên cứu trong tương lai với kích thước mẫu lớn hơn và thời gian theo dõi đầy đủ là cần thiết để điều tra sâu hơn về tác động của rTMS đối với chức năng chi dưới và mối quan hệ của nó với những thay đổi trong kích thích vỏ não với sự trợ giúp của các kỹ thuật hình ảnh thần kinh chức năng.”
