Xạ trị ung thư tuyến tiền liệt: Nó liên quan gì?
Xạ trị có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Nó có thể thu nhỏ khối u, giảm các triệu chứng và trì hoãn hoặc ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư.
Một nhà trị liệu có thể nhắm mục tiêu vào khối u bằng một chùm bức xạ cường độ cao từ một máy bên ngoài, hoặc họ có thể cấy hoặc tiêm các chất phóng xạ vào cơ thể.
Điều trị bằng bức xạ có những lợi ích, nhưng nó cũng có thể có những rủi ro và tác dụng phụ.
Tìm hiểu thêm về ý nghĩa của xạ trị đối với người đang điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Làm thế nào nó hoạt động?
Các hạt bức xạ có thể phá vỡ DNA trong tế bào ung thư. Sự gián đoạn này ngăn không cho các tế bào nhân lên và cũng có thể giết chết chúng.
Trong một số trường hợp, bức xạ có thể loại bỏ tất cả các dấu vết của ung thư và sau đó được biết đến như một phương pháp điều trị chữa bệnh. Bác sĩ có thể sử dụng bức xạ một mình hoặc cùng với các phương pháp điều trị khác.
Nếu không thể loại bỏ hoàn toàn ung thư tuyến tiền liệt, xạ trị có thể giúp kiểm soát nó.
Nó cũng có thể làm giảm các triệu chứng trong giai đoạn sau của bệnh khi nó được gọi là ung thư tuyến tiền liệt di căn. Các bác sĩ sau đó gọi đây là phương pháp điều trị giảm nhẹ.
Ung thư tuyến tiền liệt là một loại ung thư phổ biến ảnh hưởng đến nam giới. Tim hiểu thêm ở đây.
Các loại
Một số loại xạ trị có thể thực hiện được đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
Bao gồm các:
- bức xạ tia bên ngoài
- bức xạ bên trong
- bức xạ toàn thân
Bức xạ chùm bên ngoài
Trong liệu pháp bức xạ tia bên ngoài (EBRT), một máy lớn sẽ hướng các chùm tia X vào tuyến tiền liệt từ bên ngoài cơ thể.
Đội ngũ y tế sẽ chuẩn bị cho liệu pháp bằng cách:
- đo đạc và đánh dấu khu vực điều trị
- sử dụng chụp MRI hoặc CT để xác định vùng mục tiêu
- tính toán liều lượng chính xác để sử dụng
Một vài buổi là cần thiết vì cơ thể chỉ có thể chịu đựng một lượng nhỏ bức xạ tại một thời điểm. Phân phối rải rác trong nhiều phiên làm giảm nguy cơ tác dụng phụ.
Có một số cách để phân phối EBRT:
Liệu pháp thông thường: Một người nhận được 35–45 liều trong 7–9 tuần, từ thứ Hai đến thứ Sáu. Điều này cho phép khoảng thời gian phục hồi 2 ngày mỗi tuần.
Giảm phân suất vừa phải: Liều cao hơn và có ít phiên điều trị hơn. Người đó có thể chỉ phải tham dự 20 buổi trong 4 tuần cho cùng một quyền lợi.
Siêu giảm phân suất: Người bệnh nhận được liều cao trong năm phiên điều trị. Đối với một số người, điều này có nghĩa là điều trị nhanh hơn với ít tác dụng phụ hơn. Nó có thể có hiệu quả như dùng liều thấp hơn trong thời gian dài hơn, nhưng nó có thể không phù hợp với tất cả mọi người. Nó còn được gọi là liệu pháp bức xạ toàn thân lập thể (SBRT).
Xạ trị hình ảnh ba chiều (3D – CRT): Máy tính đặc biệt cung cấp hình ảnh chính xác của tuyến tiền liệt. Họ cũng định hình các chùm tia để chúng chỉ ảnh hưởng đến khu vực cần điều trị. Điều này có thể làm giảm nguy cơ đối với các mô xung quanh.
Xạ trị điều biến cường độ (IMRT): Trong phiên bản 3D – CRT tiên tiến hơn này, một máy điều khiển bằng máy tính di chuyển xung quanh người trong quá trình điều trị. Nó điều chỉnh cả hình dạng của chùm tia và cường độ của chúng. Điều này làm cho nó có thể cung cấp một liều cao hơn mà không làm tăng nguy cơ đối với các mô khỏe mạnh.
Liệu pháp hồ quang điều biến thể tích (VMAT): Phiên bản này của IMRT cung cấp phương pháp điều trị nhanh chóng để mỗi phiên điều trị ngắn hơn. Không rõ liệu nó có những lợi ích bổ sung nào ngoài việc tiết kiệm thời gian hay không.
Xạ trị chùm proton: Liệu pháp proton cung cấp chùm proton thay vì bức xạ. Về lý thuyết, nó ít gây tổn thương cho các mô khỏe mạnh. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này tốn kém và không được phổ biến rộng rãi. Vẫn chưa rõ liệu nó có hiệu quả hơn xạ trị hay không.
Bức xạ bên trong
Liệu pháp bức xạ bên trong (IRT), hay liệu pháp brachytherapy, bao gồm việc đặt các viên phóng xạ vào bên trong cơ thể, trên tuyến tiền liệt. Theo Hiệp hội Ung thư Mỹ.
Cấy ghép có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn:
Tạm thời: Bác sĩ chèn các viên thuốc trong một thời gian ngắn. Điều này có thể thay đổi từ vài phút đến 2 ngày.
Vĩnh viễn: Bác sĩ sẽ loại bỏ các viên chỉ khi chúng không còn phóng xạ.
Trước khi đưa viên vào, bác sĩ sẽ gây tê cục bộ hoặc tổng quát cho bệnh nhân. Công nghệ hình ảnh đảm bảo chúng định vị viên thuốc một cách chính xác.
Bức xạ toàn thân
Trong liệu pháp bức xạ có hệ thống, bác sĩ cho người bệnh uống chất lỏng có chứa chất phóng xạ, bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch. Chất lỏng sẽ di chuyển khắp cơ thể, qua máu, đến vị trí ung thư.
Kết hợp điều trị
Đôi khi, bác sĩ sẽ đề nghị nhiều hơn một loại xạ trị. Họ có thể kết hợp xạ trị bên trong và bên ngoài, hoặc có thể thay đổi phương pháp nếu một phương pháp không hiệu quả.
Một lựa chọn khác là kết hợp xạ trị và hóa trị. Hóa trị có thể làm cho các tế bào ung thư dễ tiếp nhận bức xạ hơn. Kết hợp cả hai có thể dẫn đến kết quả tốt hơn.
Tìm hiểu thêm tại đây về hóa trị.
Xạ trị và phẫu thuật
Phẫu thuật có thể hữu ích trong giai đoạn đầu khi ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Nếu nó đã lây lan sang các mô khác, rủi ro thường vượt quá lợi ích.
Đôi khi, bác sĩ sẽ đề nghị cả xạ trị và phẫu thuật.
Phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt bao gồm những gì? Tìm hiểu ở đây.
Sự lựa chọn khác
Các lựa chọn điều trị khác bao gồm siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU) và điều trị bằng hormone.
Tìm hiểu thêm về các giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt và triển vọng.
Phản ứng phụ
Xạ trị có thể có một số tác dụng phụ.
Thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh
Xạ trị giết chết các tế bào ung thư, nhưng nó cũng có thể làm hỏng các tế bào khỏe mạnh.
Tuy nhiên, không giống như các tế bào ung thư, các tế bào khỏe mạnh thường có thể tự sửa chữa sau khi điều trị. Điều này có nghĩa là hầu hết các tác dụng phụ sẽ là ngắn hạn; chúng sẽ biến mất sau khi điều trị kết thúc.
Các vấn đề về ruột và bàng quang
Xạ trị ung thư tuyến tiền liệt có thể gây kích thích ruột, bàng quang hoặc cả hai.
Một người có thể phát triển:
Viêm tuyến phóng xạ: Các triệu chứng bao gồm tiêu chảy và có máu trong phân.
Viêm bàng quang do bức xạ: Các triệu chứng bao gồm nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn, cảm giác nóng rát khi đi tiểu và tiểu ra máu.
Các vấn đề về bàng quang có thể cải thiện sau khi điều trị, nhưng chúng có thể không biến mất hoàn toàn.
Rối loạn cương dương
Các vấn đề trong việc đạt được sự cương cứng có thể không xuất hiện ngay lập tức, nhưng chúng có thể phát triển theo thời gian, đặc biệt là ở những người lớn tuổi. Thuốc có thể hữu ích.
Phù bạch huyết
Tổn thương các hạch bạch huyết có thể khiến chất lỏng tích tụ theo thời gian ở vùng sinh dục hoặc ở chân. Một cá nhân có thể nhận thấy sưng và đau. Các triệu chứng có thể cải thiện sau khi kết thúc điều trị, nhưng chúng có thể không biến mất hoàn toàn.
Các hiệu ứng khác
Xạ trị có thể khiến một người cảm thấy không khỏe.
Họ có thể gặp:
- đau và nhạy cảm da
- mệt mỏi về thể chất
- buồn nôn
- chán ăn
- đau miệng
Nghỉ ngơi có thể giúp bảo tồn năng lượng và đảm bảo rằng cơ thể và tâm trí có thể tiếp tục quá trình điều trị.
Ung thư và cách điều trị của nó có thể làm kiệt quệ cảm xúc. Bác sĩ có thể giới thiệu một chuyên gia tư vấn có thể giúp đỡ.
Rủi ro
Liều lượng bức xạ cao có thể dẫn đến các tác dụng phụ lâu dài, không thể đảo ngược. Trong một số trường hợp, bức xạ có thể dẫn đến một loại ung thư khác sau này. Bác sĩ sẽ xem xét khả năng này khi họ đề xuất các phương án điều trị.
Nếu ung thư tuyến tiền liệt quay trở lại sau khi một người đã được xạ trị trước đó, bác sĩ có thể không đề nghị điều trị lại. Làm như vậy có thể khiến cơ thể tiếp xúc với nhiều bức xạ hơn mức có thể chịu được một cách an toàn.
Một người được điều trị bức xạ bên trong có thể tạo ra một lượng nhỏ phóng xạ sau đó. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh xa phụ nữ có thai và trẻ nhỏ trong một thời gian.
Mang thai và khả năng sinh sản
Các bác sĩ không khuyên nên xạ trị khi mang thai, vì nó có thể gây hại cho thai nhi. Bất kỳ ai có thai trong thời gian điều trị nên báo cho bác sĩ của họ ngay lập tức.
Các chuyên gia vẫn chưa biết cách xạ trị ảnh hưởng đến tinh trùng của đàn ông hoặc liệu nó có gây ra thiệt hại nếu một đứa trẻ được thụ thai trong khi điều trị hay không. Tuy nhiên, họ khuyên bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai để tránh mang thai trong thời gian điều trị và vài tuần sau đó, như một biện pháp phòng ngừa.
Lấy đi
Bác sĩ sẽ chỉ đề nghị điều trị bằng bức xạ đối với ung thư tuyến tiền liệt nếu họ tin rằng lợi ích vượt trội hơn bất kỳ nguy cơ và tác dụng phụ nào.
Bất kỳ ai bị ung thư tuyến tiền liệt nên nói chuyện với bác sĩ của họ về các lựa chọn điều trị có sẵn và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Cá nhân nên quyết định với bác sĩ của họ liệu trình điều trị tốt nhất cho họ.
