Viêm khớp thắt lưng: Những điều bạn cần biết

Khi viêm khớp ảnh hưởng đến lưng dưới, điều này được gọi là viêm khớp thắt lưng. Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm khớp thắt lưng là viêm xương khớp (OA).

Cột sống được chia thành năm phần - cổ tử cung, lồng ngực, thắt lưng, xương cùng và xương cụt. Viêm khớp thắt lưng ảnh hưởng đến phần thắt lưng của cột sống, hoặc lưng dưới, nằm ngay trên khung xương chậu.

Lưng dưới là khu vực phổ biến nhất đối với chứng đau lưng liên quan đến viêm khớp.

Thoái hóa khớp cột sống thắt lưng rất phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 30% nam giới và 28% nữ giới trong độ tuổi 55–64 ở Hoa Kỳ.

Nhiều dạng viêm khớp khác nhau có thể ảnh hưởng đến lưng dưới, bao gồm viêm khớp và viêm đốt sống.

Bài viết này cung cấp thông tin tổng quan về bệnh viêm khớp thắt lưng, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và chẩn đoán.

Các triệu chứng

Tín dụng hình ảnh: RgStudio / Getty Images

Mặc dù các chuyên gia coi viêm khớp là một phần bình thường của quá trình lão hóa, nhưng cơn đau và độ cứng của viêm khớp thắt lưng có thể hạn chế khả năng làm các công việc thường ngày của một người, đặc biệt là những công việc đòi hỏi phải cúi và duỗi.

Triệu chứng chính của bệnh viêm khớp thắt lưng là đau lưng dưới.

Khoảng 80% trường hợp đau lưng kéo dài dưới một tuần. Nếu nó kéo dài lâu hơn, các bác sĩ coi đó là đau lưng mãn tính và viêm khớp có thể là nguyên nhân.

Cột sống thắt lưng gánh phần lớn trọng lượng của cơ thể, có nghĩa là cả chuyển động và không hoạt động đều có thể gây ra các triệu chứng.

Đau có thể tồi tệ hơn sau khi đứng hoặc ngồi thẳng trong thời gian dài. Cúi người sang một bên hoặc ra sau cũng có thể gây đau.

Mọi người có thể cảm thấy đau do viêm khớp thắt lưng ở trung tâm của lưng dưới của họ. Cơn đau có thể lan xuống vùng xương chậu hoặc hai bên mông. Nó cũng có thể kéo dài đến đùi nhưng hiếm khi lan xuống đầu gối.

Viêm khớp thắt lưng cũng có thể gây ra:

• co thắt cơ bắp
• tiếng kêu cót két
• độ cứng
• giảm phạm vi chuyển động ở lưng dưới

Các triệu chứng thường chậm phát triển và không đáng chú ý lúc đầu. Tuy nhiên, bất kỳ chuyển động nhanh, vặn, và lùi nào ở vùng lưng dưới đều có thể gây thương tích cho vùng thắt lưng và các triệu chứng cho những người mắc chứng này.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Viêm khớp thắt lưng là kết quả của các loại viêm khớp cụ thể. Lý do phổ biến nhất cho các triệu chứng viêm khớp thắt lưng là viêm khớp, với các loại khác đôi khi có liên quan.

Sau đây là một số dạng viêm khớp có thể ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng:

Viêm xương khớp

Viêm khớp là dạng viêm khớp phổ biến nhất. Viêm khớp thắt lưng xảy ra khi sụn bảo vệ các khớp thấp nhất của cột sống, bao gồm cả các khớp mặt, bị phá vỡ, làm lộ ra các dây thần kinh nhỏ trong xương.

Tổn thương dai dẳng do viêm khớp ở các khớp mặt của cột sống cuối cùng khiến các khớp đó bị mòn. Kết quả là, xương cột sống bắt đầu nghiến và đẩy cùng với chuyển động, và các gai xương có thể phát triển.

Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng nó phổ biến hơn ở phụ nữ và những người trên 50 tuổi. Các yếu tố nguy cơ của viêm khớp bao gồm di truyền, lười vận động và thừa cân.

Viêm đốt sống

Viêm đốt sống chủ yếu liên quan đến cột sống và các khớp xương cùng. Các khớp xương cùng nằm giữa xương cùng và xương của xương chậu, và các dây chằng chắc chắn hỗ trợ chúng. Xương cùng là chỗ dựa chính của cột sống.

Theo một đánh giá năm 2016, bệnh viêm khớp đốt sống ảnh hưởng đến khoảng 1,35% người dân ở Bắc Mỹ. Nó thường ảnh hưởng đến thanh niên, thanh thiếu niên hoặc trẻ em.

Bệnh viêm cột sống dính khớp thường gặp nhất là viêm cột sống dính khớp.

Viêm đốt sống gây viêm gân và dây chằng nơi chúng xâm nhập vào xương, được gọi là viêm ruột.

Viêm khớp vảy nến

Viêm khớp vảy nến (PsA), một dạng phụ của viêm đốt sống, cũng có thể gây ra các triệu chứng ở thắt lưng. Thông thường, PsA ảnh hưởng đến những người bị bệnh vẩy nến, nhưng tình trạng này cũng có thể xảy ra ở những người không mắc bệnh vẩy nến.

Đau thắt lưng là một triệu chứng của PsA. Theo Tổ chức viêm khớp, khoảng 20% ​​những người mắc chứng này có liên quan đến cột sống. Trong một số trường hợp, xương phát triển quá mức có thể khiến các đốt sống hợp nhất, gây cứng và đau khi cử động.

Đọc thêm về tác dụng của PsA đối với cột sống tại đây.

Viêm khớp Enteropathic

Viêm khớp ruột hay còn gọi là viêm khớp ruột là một dạng phụ khác của viêm đốt sống. Nó ảnh hưởng đến những người bị bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.

Viêm khớp thoái hóa khớp ảnh hưởng đến các khớp xương cùng, gây đau thắt lưng.

Khoảng 1/5 người bị bệnh viêm ruột sẽ phát triển thành bệnh viêm khớp ruột.

Loãng xương

Loãng xương khiến xương mất khối lượng và trở nên giòn, dễ bị chấn thương dù chỉ là những chấn thương nhỏ nhất. Loãng xương chủ yếu do lão hóa, giảm nội tiết tố và các bệnh viêm mãn tính.

Khi loãng xương ảnh hưởng đến cột sống, các phần xốp bên trong và rắn chắc hơn bên ngoài của đốt sống trở nên yếu và đau theo thời gian. Cuối cùng, xẹp xương có thể xảy ra, sau đó có thể dẫn đến viêm khớp thoái hóa thứ phát (viêm xương khớp).

Chẩn đoán

Có rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra đau lưng.

Để tìm ra nguyên nhân gây đau lưng của một người và để xác định xem có phải bị viêm khớp hay không, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và có thể đề nghị chụp hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, quét MRI, chụp CT hoặc nghiên cứu mật độ xương.

Bác sĩ cũng sẽ hỏi người đó về:

• các triệu chứng của họ
• mô hình và vị trí của cơn đau
• phạm vi chuyển động ở lưng dưới
• bất kỳ tiền sử gia đình nào về bệnh viêm khớp hoặc đau lưng

Điều trị

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn có thể giúp giảm đau và giúp giảm viêm, và acetaminophen có thể giảm đau.

Nếu thuốc tiêu chuẩn không có tác dụng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc NSAID mạnh hơn nếu cần.

Một số loại thuốc có thể làm giảm sự tiến triển của bệnh viêm khớp, bao gồm cả thuốc chống đau khớp điều chỉnh bệnh (DMARD).

Các liệu pháp giảm đau nhanh cho bệnh viêm khớp thắt lưng bao gồm chườm nóng và lạnh để cải thiện lưu lượng máu, giảm sưng và giảm co thắt cơ.

Những điều sau đây có thể giúp giảm các triệu chứng của viêm khớp thắt lưng:

• duy trì cân nặng vừa phải
• tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm các loại thực phẩm làm giảm viêm
• tránh hút thuốc
• tránh uống quá nhiều rượu

Vật lý trị liệu có thể cải thiện phạm vi chuyển động và tính linh hoạt của một người đồng thời tăng cường sức mạnh của cơ và xương, đồng thời tăng cường cốt lõi có thể ổn định cột sống.

Hoạt động thể chất thường xuyên có thể giảm đau và cải thiện khả năng vận động, tâm trạng và chất lượng cuộc sống cho những người bị viêm khớp. Nó cũng giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tim và tiểu đường.

Phẫu thuật, chẳng hạn như thay khớp hoặc phẫu thuật hợp nhất khớp, có thể là lựa chọn tốt nhất cho một số người bị viêm khớp nặng.

Đọc thêm về các cách cải thiện đau lưng và các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm khớp.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa tương tự được thực hiện đối với sức khỏe tổng thể của lưng cũng có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển hoặc xấu đi của bệnh viêm khớp thắt lưng.

Bao gồm các:

• giảm nguy cơ chấn thương bằng cách nâng các vật nặng một cách chính xác
• thực hành tư thế thích hợp
• Tập thể dục thường xuyên
• duy trì cân nặng vừa phải
• ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• đi giày phù hợp, vì một số giày có thể sai tư thế và gây ra các vấn đề lâu dài
• bỏ hút thuốc

Quan điểm

Mọi người thường có thể kiểm soát viêm khớp và các triệu chứng của nó tại nhà hoặc nhờ sự giúp đỡ của bác sĩ.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 54,3 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ, tương đương 22,7% dân số, sống chung với một số dạng viêm khớp. Viêm khớp đặc biệt ảnh hưởng đến hơn 32,5 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ.

Nếu có thể, mọi người có thể có lợi khi làm việc với bác sĩ để tìm ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho tình trạng và triệu chứng cụ thể của họ.