Những gì mong đợi từ nội soi phế quản
Nội soi phế quản là một thủ thuật cho phép bác sĩ kiểm tra bên trong phổi, bao gồm cả phế quản, là những đường dẫn chính vào phổi.
Trong quá trình nội soi phế quản, bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng có chứa đèn và máy ảnh vào phổi qua mũi hoặc miệng. Bác sĩ có thể sử dụng các phát hiện để chẩn đoán nhiễm trùng, khối u hoặc bệnh ở phổi.
Đây là một thủ tục tương đối nhanh chóng và không đau, nó đòi hỏi ít sự chuẩn bị và mọi người có xu hướng phục hồi nhanh chóng.
Trong bài viết này, chúng tôi mô tả những gì sẽ xảy ra trước, trong và sau khi nội soi phế quản. Chúng tôi cũng thảo luận về việc sử dụng quy trình này và các biến chứng liên quan.
Tại sao nó được sử dụng?
Các bác sĩ sử dụng nội soi phế quản để phát hiện nguyên nhân gây khó thở và các vấn đề về phổi, chẳng hạn như khối u, nhiễm trùng và chảy máu.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ cũng có thể chèn các stent vào đường thở hoặc lấy sinh thiết, bao gồm việc loại bỏ một mẫu mô nhỏ để xét nghiệm.
Bác sĩ có thể đề nghị nội soi phế quản để:
- theo dõi trên bản chụp cho thấy có nhiễm trùng phổi hoặc khối u, hoặc xẹp phổi
- xác định lý do tại sao ai đó ho ra máu
- tìm nguyên nhân của ho mãn tính
- khám phá lý do khó thở
- tìm kiếm sự tắc nghẽn trong đường thở
- kiểm tra sự đào thải của phổi, sau khi cấy ghép
- đánh giá thiệt hại sau khi ai đó hít phải hóa chất hoặc khí độc
- lấy sinh thiết
Các bác sĩ cũng sử dụng nội soi phế quản để điều trị một số tình trạng nhất định, chẳng hạn như:
- loại bỏ chất lỏng, chất nhầy nút hoặc các vật thể lạ trong đường thở
- mở rộng đường thở bị tắc hoặc hẹp
- điều trị ung thư
- dẫn lưu áp xe
Thủ tục
Hầu hết mọi người đều tỉnh táo trong khi nội soi phế quản. Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ xịt thuốc gây tê cục bộ vào mũi và cổ họng để làm tê khu vực này. Nhiều người cũng dùng thuốc an thần để giúp họ thư giãn.
Các bác sĩ chỉ đề nghị gây mê toàn thân trong một số trường hợp hiếm hoi, khi họ sẽ sử dụng ống soi phế quản cứng.
Khi thuốc tê phát huy tác dụng, bác sĩ thường sẽ đưa một ống nội soi phế quản linh hoạt qua mũi họng và vào phế quản. Khi ống di chuyển vào phổi, một người có thể cảm thấy cảm giác đè ép hoặc giật mạnh.
Một số người ban đầu ho hoặc nôn khan, nhưng điều này thường nhanh chóng thuyên giảm. Bác sĩ có thể cung cấp oxy trong suốt quy trình để hỗ trợ hô hấp.
Ánh sáng và máy ảnh của ống nội soi giúp bác sĩ nhìn rõ đường thở, ngay cả những khúc quanh.
Nếu bác sĩ cần đặt một stent hoặc lấy sinh thiết, họ có thể đưa bàn chải, kim và các dụng cụ khác qua một kênh trong ống nội soi phế quản. Stent là một ống nhỏ giúp thông đường thở bị tắc hoặc hẹp.
Đôi khi, bác sĩ phun dung dịch muối qua đường thở, trong một quá trình gọi là rửa phế quản, hoặc rửa, để thu thập các tế bào và chất lỏng. Sau đó bác sĩ sẽ kiểm tra chúng dưới kính hiển vi.
Trong quá trình nội soi phế quản, bác sĩ có thể siêu âm để có hình ảnh rõ ràng hơn về các hạch bạch huyết và các mô trong và xung quanh phế quản.
Sau khi kiểm tra xong đường thở, bác sĩ sẽ lấy ống nội soi ra. Quy trình này thường mất 20–30 phút, mặc dù thời gian có thể khác nhau, tùy thuộc vào số lần kiểm tra và vấn đề cơ bản.
Hầu hết mọi người có thể trở về nhà vào ngày làm thủ tục.
Cách chuẩn bị cho nội soi phế quản
Làm theo lời khuyên của bác sĩ. Họ thường khuyên một người tránh ăn hoặc uống trong một khoảng thời gian nhất định.
Thảo luận về bất kỳ loại thuốc hiện tại nào với bác sĩ, đặc biệt là thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc warfarin. Bác sĩ có thể khuyên bạn không nên dùng một số loại thuốc ngay trước khi làm thủ thuật.
Điều quan trọng là phải tuân theo các hướng dẫn cụ thể, đặc biệt là liên quan đến việc sử dụng thuốc.
Sắp xếp một chuyến xe đến và đi từ bệnh viện, vì không an toàn khi lái xe sau khi dùng thuốc an thần. Để có thời gian hồi phục, bạn nên tổ chức giúp đỡ trong công việc và chăm sóc con cái.
Thời gian hồi phục
Nội soi phế quản là một thủ tục tương đối nhanh chóng và không đau. Sau đó, một người sẽ cần phải ở lại bệnh viện trong vài giờ cho đến khi thuốc hết tác dụng. Huyết áp và nhịp thở được theo dõi trong thời gian này để kiểm tra các biến chứng.
Khả năng ho, được gọi là phản xạ ho, sẽ trở lại trong vòng 2 giờ. Sau đó, có thể yên tâm ăn uống trở lại. Sau khi dùng thuốc an thần, một người nên tránh lái xe, vận hành máy móc và uống rượu trong 24 giờ.
Hầu hết mọi người có thể trở lại hoạt động bình thường sau 24 giờ, nhưng đau họng và khàn giọng trong vài ngày là điều bình thường.
Kết quả và chẩn đoán
Ngay sau khi thuốc hết tác dụng, bác sĩ có thể chia sẻ những gì họ thấy trong quá trình phẫu thuật. Các kết quả khác, bao gồm cả kết quả sinh thiết, có thể mất vài ngày hoặc vài tuần để có kết quả.
Kết quả nội soi phế quản bình thường có nghĩa là bác sĩ không nhìn thấy bất kỳ vật lạ, tắc nghẽn, hoặc các tế bào hoặc chất lỏng bất thường trong phế quản.
Nếu kết quả bất thường, bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm hoặc điều trị thêm, tùy thuộc vào kết quả.
Kết quả bất thường có thể chỉ ra một hoặc nhiều vấn đề sau:
- nhiễm khuẩn
- nhiễm virus
- nấm hoặc ký sinh trùng
- viêm mô phổi
- tổn thương phổi
- ung thư
- thu hẹp khí quản hoặc phế quản
- từ chối một lá phổi được cấy ghép
Rủi ro và biến chứng
Nội soi phế quản thường an toàn, nhưng có một số rủi ro nhất định.
Có một cơ hội nhỏ mà một người có thể phát triển:
- nhịp tim bất thường, được gọi là rối loạn nhịp tim
- khó thở
- sốt
- sự nhiễm trùng
- nồng độ oxy trong máu thấp trong quá trình làm thủ thuật
- chảy máu nhẹ, đặc biệt là sau khi sinh thiết
- viêm phổi
Ngoài ra, một người có tiền sử bệnh tim có thể tăng nguy cơ đau tim.
Hiếm khi nội soi phế quản có thể làm xẹp phổi, được gọi là tràn khí màng phổi. Điều này xảy ra nếu phổi bị thủng trong quá trình phẫu thuật. Có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bác sĩ sử dụng ống soi cứng hơn là ống soi mềm.
Tràn khí màng phổi nghiêm trọng và cần được điều trị. Bác sĩ có thể tiến hành chụp X-quang ngực sau khi nội soi phế quản để kiểm tra các dấu hiệu xẹp phổi.
Khi một người được gây mê toàn thân, những rủi ro khác bao gồm:
- thay đổi huyết áp
- đau cơ
- buồn nôn
- nhịp tim chậm
- nôn mửa
Quan điểm
Nội soi phế quản là một thủ thuật an toàn với ít nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Tỷ lệ tử vong đối với cả thủ thuật nội soi phế quản linh hoạt và cứng nhắc là dưới 0,1%.
Các bác sĩ thường sử dụng thuốc gây tê tại chỗ và thuốc an thần để giữ cho cá nhân thoải mái và thư giãn trong quá trình khám.
Liên hệ với bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây phát sinh sau khi nội soi phế quản:
- khó thở
- tưc ngực
- ho ra máu
- sốt
- nhịp tim nhanh
Các triệu chứng này có thể gợi ý các biến chứng cần điều trị y tế.
