Viêm khớp vảy nến: Điều gì sẽ xảy ra
Viêm khớp vẩy nến là một tình trạng mãn tính, viêm, tự miễn dịch, đôi khi xảy ra với bệnh vẩy nến. Nó có thể có ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của một người, nhưng điều trị kịp thời và thích hợp có thể giúp giảm tác động của nó.
Bệnh vẩy nến thường xuất hiện trong độ tuổi từ 15–35 tuổi, nhưng nó có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi. Viêm khớp vảy nến (PsA) thường phát triển trong độ tuổi từ 30-50 tuổi.
Khoảng 30% những người bị bệnh vẩy nến sẽ trải qua PsA.
PsA và bệnh vẩy nến là các khía cạnh của bệnh vẩy nến, có thể dẫn đến những thay đổi trên khắp cơ thể. Ở bệnh vẩy nến, những thay đổi này ảnh hưởng đến da do sự phát triển quá mức của các tế bào da gây ra các mảng vảy đỏ hình thành trên đó. PsA liên quan đến đau, sưng và biến dạng ở các khớp.
Các triệu chứng của bệnh vẩy nến đến rồi đi, trở nên tồi tệ hơn trong các đợt bùng phát và cải thiện hoặc biến mất trong thời gian thuyên giảm. Các triệu chứng đôi khi có thể xấu đi theo thời gian.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét triển vọng của những người bị PsA, ảnh hưởng của nó đối với chất lượng cuộc sống của họ và các giải pháp có sẵn.
Sự tiến triển
Tiến triển của PsA như thế nào sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm loại PsA, giai đoạn chẩn đoán, phương pháp điều trị mà một người nhận được và cách họ phản ứng với nó.
- Trong giai đoạn đầu, có thể có ít hoặc không có triệu chứng. Có thể có tổn thương mô, nhưng tổn thương xương có thể không hiển thị trên phim chụp X-quang.
- Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng bao gồm viêm các khớp, gây đau, sưng, đỏ và nóng ở các mô xung quanh.
- Theo thời gian, không gian giữa các khớp bị thu hẹp và xảy ra hiện tượng bào mòn xương. Loãng xương có thể phát triển ở một số khu vực.
- Xói mòn xương có thể ảnh hưởng đến các khớp ở một hoặc cả hai bên của cơ thể và nó có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng, từ gây đau nhẹ đến dẫn đến những thay đổi khiến bạn khó tiếp tục các hoạt động hàng ngày.
- Theo thời gian, sự ăn mòn trở nên trầm trọng hơn và các gai xương phát triển, giống như các loại viêm khớp khác. Xương có thể bị biến dạng.
Các triệu chứng sẽ xấu đi theo thời gian?
Đối với một số người có các triệu chứng nhẹ, những triệu chứng này có thể không xấu đi theo thời gian.
Các triệu chứng theo một chu kỳ bùng phát và thuyên giảm đôi khi có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, nhưng một kế hoạch điều trị hiệu quả thường có thể ngăn ngừa tổn thương tiến triển xảy ra.
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc người đó không được điều trị hiệu quả, các triệu chứng có thể ngày càng trở nên tồi tệ hơn và điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng thực hiện công việc hàng ngày của một cá nhân.
Ở giai đoạn đầu, có thể khó đoán được diễn biến của bệnh.
Tiến triển của bệnh vẩy nến và PsA
Hầu hết những người phát triển PSA sẽ bị bệnh vẩy nến trong khoảng 10 năm, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng.
Vào năm 2016, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng trong số những người bị cả PsA và bệnh vẩy nến, 70% trải qua các thay đổi về da trước khi các triệu chứng của PsA xuất hiện, trong khi 15% phát triển các thay đổi về da sau khi có các triệu chứng của PsA trong khoảng 2 năm. 15% còn lại phát triển cả hai cùng một lúc.
Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp một người kiểm soát các triệu chứng của họ và giảm nguy cơ bùng phát và các biến chứng trong tương lai.
Tìm hiểu thêm về những triệu chứng có thể xảy ra với PsA.
Tuổi thọ
PsA thường không ảnh hưởng đến tuổi thọ, nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tim mạch.
Bệnh đi kèm
Bệnh đi kèm là những tình trạng có thể xảy ra cùng với một tình trạng chính khác.
Các bệnh kèm theo của PsA bao gồm các tình trạng liên quan đến hội chứng chuyển hóa:
- Bệnh tiểu đường
- bệnh tim
- béo phì
- huyết áp cao
Các điều kiện khác có thể phát sinh bao gồm:
- viêm màng bồ đào, một bệnh về mắt
- bệnh gan
- loãng xương, làm suy yếu xương
- Bệnh Crohn
Một người cũng có thể cảm thấy mệt mỏi, thay đổi tâm trạng, trầm cảm và lo lắng, tất cả đều có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và có thể cả tuổi thọ của họ.
Các hướng dẫn từ năm 2018 khuyến nghị những người bị PsA thực hiện các hành động sau đây để giảm thiểu nguy cơ tiến triển của bệnh:
- đạt hoặc duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh
- tham gia hoạt động thể chất phù hợp
- bỏ thuốc lá hoặc tránh khói thuốc khi có thể
Họ cũng khuyến nghị tầm soát bệnh tim, tiểu đường và các tình trạng khác có thể xảy ra với PsA và đặt ra những thách thức bổ sung.
Nguy cơ ung thư
Có một số bằng chứng cho thấy những người bị bệnh vẩy nến có nguy cơ mắc một số loại ung thư cao hơn, nhưng không rõ liệu đó có phải là bệnh vẩy nến hay sự kết hợp của các yếu tố khác, chẳng hạn như hút thuốc, làm tăng nguy cơ.
Vào năm 2015, các nhà nghiên cứu đã trình bày những phát hiện của họ về tác dụng của một số loại thuốc sinh học mà bác sĩ thường kê đơn cho bệnh PsA và bệnh vẩy nến.
Họ đã xem:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
Nhóm nghiên cứu không tìm thấy bất kỳ bằng chứng nào cho thấy những loại thuốc này làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư.
Mẹo để giảm rủi ro
Những người bị bệnh vẩy nến, PsA hoặc cả hai có thể giảm nguy cơ biến chứng bằng cách:
- duy trì cân nặng hợp lý
- tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm nhiều trái cây tươi, rau và chất xơ
- tránh uống quá nhiều rượu
- Tập thể dục thường xuyên
- tránh hoặc bỏ hút thuốc
- sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra nắng
- tìm kiếm tầm soát ung thư định kỳ và các bệnh khác
Điều trị kịp thời các thay đổi về da, huyết áp cao và các triệu chứng khác có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng thêm.
Chất lượng cuộc sống
Hai thách thức đối với những người bị PsA là nỗi đau và sức khỏe tinh thần.
Đau đớn
PsA có thể gây đau, cứng khớp và các triệu chứng khác. Những người trải qua những thay đổi về da có thể thấy rằng những thay đổi này cũng dẫn đến cảm giác khó chịu.
Các triệu chứng nghiêm trọng có thể hạn chế khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của một cá nhân.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen, có thể giúp giảm đau nhẹ.
Nếu những cách này không hiệu quả, một người có thể thử những cách sau:
Nói chuyện với bác sĩ về cơn đau: Bác sĩ có thể giúp người bệnh tìm ra những lựa chọn mới để giảm đau.
Ghi nhật ký về cơn đau: Làm điều này có thể giúp một người theo dõi mức độ đau hàng ngày của họ, lưu ý bất kỳ hoạt động nào làm trầm trọng thêm cơn đau và các biện pháp giúp giảm đau. Chia sẻ tạp chí này với bác sĩ có thể giúp họ lên kế hoạch điều trị cá nhân.
Duy trì hoạt động: Hoạt động thể chất có thể giúp giảm bớt các khớp cứng và ngăn ngừa yếu cơ. Tập thể dục nhẹ nhàng, chẳng hạn như yoga, bơi lội và kéo giãn nhẹ nhàng, có thể phù hợp với những người bị đau hoặc sưng khớp. Bác sĩ có thể đề nghị các bài tập cụ thể cho những người bị hạn chế khả năng vận động.
Liệu pháp vật lý và vận động: Những liệu pháp này có thể giúp ích theo nhiều cách khác nhau, có thể bao gồm cải thiện sức mạnh và tính linh hoạt, đồng thời giúp một người tìm ra những cách mới để làm những việc khi đau và cứng khớp khiến các hoạt động hàng ngày khó thực hiện.
Phúc lợi tinh thần
Các triệu chứng thể chất của bệnh vẩy nến có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến các mối quan hệ cá nhân, xã hội và công việc.
Những người bị bệnh vẩy nến có thể có nguy cơ cao mắc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác nhau, bao gồm cả lo lắng và trầm cảm. Những tình trạng này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Bất kỳ ai đang trải qua trầm cảm, lo lắng hoặc các triệu chứng sức khỏe tâm thần khác nên nói chuyện với bác sĩ của họ, vì có thể có phương pháp điều trị.
Một bác sĩ có thể đề nghị:
- thuốc men
- tư vấn
- liệu pháp hành vi nhận thức
- tham gia một nhóm hỗ trợ địa phương
Các mẹo khác có thể hữu ích bao gồm:
- Tập thể dục thường xuyên và tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh để cải thiện cảm giác hạnh phúc tổng thể.
- Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về bệnh vẩy nến và các lựa chọn điều trị, vì điều này có thể khiến một người cảm thấy kiểm soát được tình trạng của mình hơn.
- Tham gia nhóm yoga, thiền hoặc thái cực quyền để tập thể dục nhẹ nhàng và thư giãn.
Mối liên hệ giữa PsA và trầm cảm là gì? Click vào đây để tìm hiểu thêm.
Sự đối xử
Nhiều loại thuốc có sẵn cho những người bị PsA, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và cách chúng ảnh hưởng đến cá nhân.
Khi một người nhận được chẩn đoán PsA, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng một loại thuốc được gọi là chất ức chế yếu tố hoại tử khối u. Loại thuốc sinh học này có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm cả số lần bùng phát và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ và chúng có thể không phù hợp với tất cả mọi người.
Các tùy chọn khác bao gồm:
Thuốc chống đau khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs): Những loại thuốc này giúp làm chậm quá trình tổn thương khớp mà PsA gây ra. Tofacitinib (Xeljanz), cũng là một loại thuốc ức chế miễn dịch, là một ví dụ.
Thuốc corticosteroid: Những loại thuốc này có thể làm giảm đau và viêm. Chúng có thể có tác dụng phụ và không thích hợp để sử dụng lâu dài. Bác sĩ có thể cung cấp thuốc này cho một hoặc nhiều khớp bị ảnh hưởng dưới dạng tiêm.
Một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về lựa chọn tốt nhất cho họ.
Một số người nói rằng các biện pháp tự nhiên giúp họ kiểm soát các triệu chứng của mình. Tìm hiểu thêm.
Nhấp vào đây để nhận một số mẹo đối phó với sự mệt mỏi liên quan đến PsA.
Quan điểm
Sống chung với tình trạng viêm mãn tính có thể là một thách thức. Bệnh vẩy nến, bao gồm bệnh vẩy nến và PsA, có thể ảnh hưởng sâu sắc đến thể chất và tinh thần của một người.
Chẩn đoán và điều trị sớm là chìa khóa để duy trì tính di động và tiếp tục tận hưởng một cuộc sống chất lượng tốt.
Khi các lựa chọn điều trị mới có sẵn, triển vọng của những người bị PsA và các bệnh mãn tính khác đang được cải thiện.
Q:
Tôi 25 tuổi và tôi vừa được chẩn đoán mắc bệnh PsA. Khả năng tôi sẽ bị mất khả năng vận động là bao nhiêu?
A:
Với các phương án điều trị hiệu quả hiện nay, rất ít khả năng PsA sẽ làm suy giảm khả năng vận động của bạn.
Các bác sĩ hiện có thể điều chỉnh phương pháp điều trị để phù hợp với loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của một người. Bằng cách ngăn chặn tình trạng viêm, việc điều trị có thể ngăn bệnh tiến triển và dẫn đến tàn tật.
Nancy Carteron, MD, FACR Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
