Thuốc chủng ngừa bệnh Lyme
Bệnh Lyme là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây lan qua bọ chét. Ở Hoa Kỳ, nó xảy ra ở hàng nghìn người mỗi năm, và con số này đang gia tăng. Đối với các nhà nghiên cứu, cuộc săn lùng một loại vắc xin phòng bệnh Lyme an toàn, hiệu quả vẫn tiếp tục.
LYMErix, vắc xin phòng bệnh Lyme đầu tiên và cuối cùng, đã nhận được giấy phép và phê duyệt từ Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) vào năm 1998, nhưng các nhà sản xuất đã ngừng bán nó vào năm 2002 do thiếu nhu cầu.
Kể từ đó, các nghiên cứu về căn bệnh này đã được tiếp tục, nhưng một loại vắc-xin mới vẫn chưa xuất hiện trên thị trường.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét ảnh hưởng của bệnh Lyme, các lựa chọn tiêm chủng hiện có và nghiên cứu về các loại vắc xin mới hơn.
Bệnh Lyme là gì?
Một loại vắc-xin phòng bệnh Lyme có thể giúp ngăn ngừa hàng nghìn trường hợp nhiễm trùng do bọ ve gây ra mỗi năm.
Một người mắc bệnh Lyme do vết cắn của một con bọ chét chân đen bị nhiễm B. burgdorferi vi khuẩn.
Còn được gọi là Lyme borreliosis, căn bệnh này là bệnh lây truyền qua bọ ve phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Vào năm 2018, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) ước tính rằng, trong khi khoảng 30.000 trường hợp mắc bệnh Lyme được báo cáo mỗi năm, số người thực tế được chẩn đoán mắc bệnh này có thể lên tới gần 300.000 người.
Theo CDC, các trung tâm y tế ở Hoa Kỳ đã báo cáo 26.203 trường hợp chẩn đoán được xác nhận mắc bệnh Lyme vào năm 2016. Cùng năm đó, họ cũng báo cáo 10.226 trường hợp chẩn đoán có thể xảy ra.
Nhiều người không báo cáo bệnh Lyme, nhưng dựa trên những số liệu này, các bác sĩ đã chẩn đoán 36.429 trường hợp mắc bệnh Lyme trong năm.
Các triệu chứng
Các triệu chứng ban đầu của bệnh Lyme xuất hiện 3–30 ngày sau khi bị bọ chét nhiễm bệnh cắn.
Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm:
- các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như sưng hạch bạch huyết, sốt, ớn lạnh và mệt mỏi
- phát ban, có thể có hình mắt bò
Cho dù nó có dạng cổ điển hay không, phát ban vẫn xuất hiện ở 70–80 phần trăm những người mắc bệnh Lyme.
Trong vòng vài ngày hoặc vài tháng kể từ khi nhiễm bệnh, một người cũng có thể gặp phải:
- nhức đầu dữ dội và cứng cổ
- viêm khớp, với các cơn đau dữ dội và sưng tấy ở các khớp lớn
- đau ở gân, cơ, xương và khớp
- đau thần kinh
- chóng mặt
- hụt hơi
- ngứa ran, tê, đau nhói hoặc kết hợp ở bàn tay hoặc bàn chân
- vấn đề về trí nhớ
- nhịp tim không đều
- viêm não và tủy sống
- liệt mặt, là tình trạng mất kiểm soát cơ ở một phần của khuôn mặt
Thực hiện các bước để tránh bọ ve cắn có thể giúp ngăn ngừa bệnh Lyme và thuốc kháng sinh có thể điều trị bệnh này.
Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh nếu mọi người không được điều trị hoặc nếu họ không được điều trị đủ sớm trong quá trình tiến triển của bệnh.
Thuốc chủng ngừa bệnh Lyme
Chỉ có một loại vắc-xin đã được cung cấp cho công chúng. Các nhà nghiên cứu hiện đang phát triển các loại vắc xin cải tiến hoạt động bằng các phương tiện khác.
LYMErix
Vào những năm 1990, GlaxoSmithKline - khi đó được gọi là SmithKline Beecham (SKB) - đã phát triển vắc xin LYMErix để bảo vệ chống lại bệnh Lyme.
Các nhà nghiên cứu đã phát triển vắc-xin để tăng cường sản xuất các kháng thể chống lại một loại protein trên bề mặt tế bào của B. burgdorferi vi khuẩn. Protein mục tiêu được gọi là protein bề mặt ngoài A (OspA).
Tốt nhất, nếu bọ chét cắn người đã tiêm vắc-xin, máu chứa đầy kháng thể sẽ xâm nhập vào bọ ve và tiêu diệt vi khuẩn. Điều này xảy ra trước khi bọ chét có thể truyền vi khuẩn sang người.
Vắc xin LYMErix đã trải qua các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III và nhận được sự chấp thuận của FDA vào năm 1998.
Theo Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia, nó có hiệu quả từ 76–92% trong việc ngăn ngừa bệnh Lyme sau ba lần tiêm.
Vào tháng 12 năm 1999, một nhóm gồm 121 cá nhân đã đệ đơn kiện. Họ nói rằng họ đã trải qua một loạt các phản ứng bất lợi đáng kể với vắc-xin, bao gồm các vấn đề về cơ xương, chẳng hạn như viêm khớp.
FDA đã điều tra và không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy LYMErix gây hại, nhưng việc sản xuất đã ngừng vào năm 2002 do thiếu nhu cầu.
ImuLyme
Cùng thời gian đó, một công ty khác, Pasteur Merieux Connaught, đang phát triển một loại vắc-xin hoạt động tương tự, bằng cách nhắm mục tiêu vào OspA.
Vắc xin có tên ImuLyme cũng đã trải qua thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3, nhưng công ty quyết định không nộp đơn xin phê duyệt theo quy định. Họ không đưa ra lý do.
Nghiên cứu khác
Sau khi SKB rút LYMErix khỏi thị trường, Giáo sư Erol Fikrig của Trường Y Đại học Yale - người đã giúp phát triển vắc xin - đã thử một cách tiếp cận khác.
Giáo sư Fikrig và nhóm của ông đã tập trung vào nước bọt của bọ chét. Họ đã tìm ra cách để chặn việc truyền tải B. burgdorferi, và có thể là các vi khuẩn có hại khác, ở chuột.
Năm 2009, Tiến sĩ Fikrig và nhóm của ông đã công bố những phát hiện của họ trong Máy chủ Tế bào & Vi khuẩn. Họ hy vọng rằng những điều này có thể giúp những người khác phát triển một loại vắc-xin mới cho bệnh Lyme và các biện pháp bảo vệ khác khỏi các bệnh do côn trùng gây ra.
Năm 2013, các nhà nghiên cứu từ Đại học Stony Brook, Phòng thí nghiệm Quốc gia Brookhaven và công ty Baxter International đã công bố kết quả thử nghiệm của họ liên quan đến một loại vắc-xin khác nhắm vào OspA.
Trong quá trình thử nghiệm ở Đức và Áo, nhóm nghiên cứu đã tiêm vắc xin này cho 300 người tham gia. Chỉ có một số phản ứng phụ nhẹ và không có tác dụng phụ nghiêm trọng.
Vào năm 2015, MassBiologics, một nhà sản xuất vắc-xin phi lợi nhuận có liên kết với Trường Y Đại học Massachusetts đã trình bày nghiên cứu của mình về điều trị dự phòng trước phơi nhiễm.
Loại tiêm này có thể bảo vệ theo mùa trong 6 tháng, để bao gồm thời gian trong năm khi bọ chét hoạt động. Các nhà nghiên cứu hy vọng sẽ sử dụng phát hiện của họ để phát triển các hình thức bảo vệ mở rộng.
Ở chuột, các giải pháp ngắn hạn có vẻ đầy hứa hẹn.
Vào năm 2015, Tiến sĩ Richard Marconi, một nhà vi sinh vật học và tiêm chủng tại Đại học Virginia Commonwealth, và nhóm của ông đang nghiên cứu một loại vắc-xin nhắm vào protein bề mặt bên ngoài C (OspC), tương tự như OspA.
Loại vắc xin này sẽ không cần tiêm nhắc lại mà vắc xin OspA cần thiết để duy trì hoạt động.
Đến năm 2015, nhóm của Marconi đã cấp phép cho một loại vắc-xin để bảo vệ chó khỏi căn bệnh này.
Vào năm 2017, một nhóm các nhà nghiên cứu đã công bố phát hiện của họ về một nghiên cứu trên chuột. Họ kết luận rằng một loại thuốc được gọi là VLA15 có thể bảo vệ chống lại sáu loại vi khuẩn khác nhau gây ra Lyme, bao gồm cả loại chính ở Hoa Kỳ.
Trong khi phát triển vắc-xin, nhóm nghiên cứu đã tập trung vào việc đảm bảo rằng nó sẽ không gây ra các loại phản ứng của hệ miễn dịch dẫn đến việc thu hồi vắc-xin đầu tiên.
Để vắc-xin được phép sử dụng trên người, cần phải nghiên cứu thêm. Tuy nhiên, vẫn có hy vọng rằng một ngày nào đó vắc-xin Lyme an toàn, hiệu quả sẽ có mặt trên thị trường.
Do sự gia tăng của bệnh Lyme và các bệnh do ve khác gây ra, nhiều người có nguy cơ mắc bệnh có thể gây ra các biến chứng nặng cho đến khi có vắc-xin.
Phòng ngừa bệnh Lyme
Cho đến khi có vắc xin, mọi người nên đề phòng ở những nơi có bọ ve.
Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:
- biết những khu vực có khả năng sinh sống của bọ ve
- biết các triệu chứng của bệnh Lyme, chẳng hạn như phát ban và sốt
- sử dụng thuốc chống côn trùng trên da hoặc trên quần áo
- kiểm tra bọ ve thường xuyên
- loại bỏ bọ ve bằng nhíp nhỏ
CDC lưu ý rằng nếu bọ chét ở trên cơ thể dưới 24 giờ, nó không có khả năng truyền bệnh Lyme.
Q:
Làm cách nào để xóa dấu tích?
A:
Trong trường hợp bạn tìm thấy bọ ve ở đâu đó trên cơ thể, đừng hoảng sợ và hãy tập trung vào việc loại bỏ bọ ve càng sớm càng tốt. Thực hiện theo các bước đơn giản sau, do CDC khuyến nghị, để loại bỏ tick một cách an toàn và nhanh chóng:
- Dùng một chiếc nhíp có đầu nhọn và càng gần bề mặt da của bạn càng tốt, lấy ve nhẹ nhàng và chậm rãi.
- Dùng nhíp kéo con ve lên trên với áp lực đều và ổn định. Cẩn thận không vặn hoặc giật con ve vì điều này có thể khiến miệng của con ve vẫn dính vào da.
- Sau khi loại bỏ bọ chét khỏi da, hãy làm sạch bằng cồn hoặc xà phòng và tưới nước vào khu vực bị bọ chét cắn. Rửa tay của bạn cũng được.
- Không dùng tay hoặc ngón tay bóp nát bọ ve. Để xử lý bọ ve sau khi loại bỏ, hãy cho bọ ve vào cồn, trong túi / hộp kín, quấn băng dính hoặc xả xuống bồn cầu.
Dena Westphalen, PharmD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
