Những điều cần biết về ung thư hạch
Lymphoma là một bệnh ung thư của hệ thống bạch huyết. Nó phát triển trong tế bào lympho, là một loại tế bào máu trắng. Những tế bào này giúp chống lại bệnh tật trong cơ thể và đóng một vai trò thiết yếu trong hệ thống phòng thủ miễn dịch của cơ thể.
Vì loại ung thư này hiện diện trong hệ thống bạch huyết, nó có thể nhanh chóng di căn hoặc lây lan đến các mô và cơ quan khác nhau trên khắp cơ thể. Ung thư hạch thường lan đến gan, tủy xương hoặc phổi.
Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể phát triển ung thư hạch, nhưng đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ung thư ở trẻ em và thanh niên từ 15–24 tuổi. Nó thường có thể điều trị được.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét các triệu chứng của ung thư hạch, cách điều trị và các yếu tố nguy cơ của các loại khác nhau.
Các loại
Có hai loại ung thư hạch chính: u lympho Hodgkin và không Hodgkin. Trong số này, có nhiều kiểu phụ.
Non-Hodgkin lymphoma
U lympho không Hodgkin, là loại phổ biến nhất, thường phát triển từ các tế bào lympho B và T (tế bào) trong các hạch bạch huyết hoặc mô trên khắp cơ thể. Sự phát triển của khối u trong ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin có thể không ảnh hưởng đến mọi hạch bạch huyết, thường bỏ qua một số và phát triển trên những hạch khác.
Nó chiếm 95% các trường hợp ung thư hạch.
Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), ung thư hạch không Hodgkin chiếm 4,2% tổng số các bệnh ung thư ở Hoa Kỳ và nguy cơ mắc bệnh này trong đời của một người là khoảng 2,2%.
U lympho Hodgkin
U lympho Hodgkin là một bệnh ung thư của hệ thống miễn dịch và các bác sĩ có thể xác định nó bằng sự hiện diện của các tế bào Reed-Sternberg, là những tế bào lympho B lớn bất thường. Ở những người bị ung thư hạch Hodgkin, ung thư thường di chuyển từ hạch bạch huyết này sang hạch bạch huyết lân cận.
NCI ước tính rằng u lympho Hodgkin chiếm 0,5% tất cả các loại ung thư và khoảng 0,2% người ở Hoa Kỳ sẽ nhận được chẩn đoán trong cuộc đời của họ.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của ung thư hạch bạch huyết tương tự như các triệu chứng của một số bệnh do virus, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường. Tuy nhiên, chúng thường tiếp tục trong một thời gian dài hơn.
Một số người sẽ không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Những người khác có thể nhận thấy sưng hạch bạch huyết. Có các hạch bạch huyết khắp cơ thể. Sưng thường xuất hiện ở cổ, bẹn, bụng hoặc nách.
Các vết sưng thường không đau. Chúng có thể trở nên đau đớn nếu các tuyến mở rộng đè lên các cơ quan, xương và các cấu trúc khác. Một số người nhầm lẫn ung thư hạch với đau lưng.
Các hạch bạch huyết cũng có thể sưng lên khi bị nhiễm trùng thông thường, chẳng hạn như cảm lạnh. Trong ung thư hạch, tình trạng sưng tấy không biến mất. Đau cũng có nhiều khả năng đi kèm với sưng nếu nó xảy ra do nhiễm trùng.
Sự chồng chéo của các triệu chứng có thể dẫn đến chẩn đoán sai. Bất cứ ai bị sưng hạch dai dẳng nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn.
Các triệu chứng khác của cả hai loại ung thư hạch bạch huyết có thể bao gồm:
- sốt liên tục mà không bị nhiễm trùng
- đổ mồ hôi ban đêm, sốt và ớn lạnh
- giảm cân và giảm cảm giác thèm ăn
- ngứa bất thường
- mệt mỏi dai dẳng hoặc thiếu năng lượng
- đau hạch sau khi uống rượu
Một số triệu chứng bổ sung của ung thư hạch không Hodgkin bao gồm:
- ho dai dẳng
- hụt hơi
- đau hoặc sưng ở bụng
Đau, yếu, tê liệt hoặc thay đổi cảm giác có thể xảy ra nếu một hạch bạch huyết mở rộng chèn ép vào dây thần kinh cột sống hoặc tủy sống.
Ung thư hạch có thể lây lan nhanh chóng từ các hạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể thông qua hệ thống bạch huyết. Khi các tế bào lympho ung thư lây lan sang các mô khác, hệ thống miễn dịch không thể chống lại nhiễm trùng một cách hiệu quả.
Sự đối xử
Quá trình điều trị phụ thuộc vào loại ung thư hạch mà một người mắc phải và giai đoạn mà nó đã đạt đến.
Ung thư hạch bạch huyết không phát triển hoặc phát triển chậm có thể không cần điều trị.
Cẩn thận chờ đợi có thể đủ để đảm bảo ung thư không lây lan.
Nếu điều trị là cần thiết, nó có thể bao gồm những điều sau:
- Liệu pháp sinh học: Đây là phương pháp điều trị bằng thuốc kích thích hệ thống miễn dịch tấn công ung thư. Thuốc đạt được điều này bằng cách đưa các vi sinh vật sống vào cơ thể.
- Liệu pháp kháng thể: Chuyên gia y tế đưa các kháng thể tổng hợp vào máu. Những chất này phản ứng với các chất độc của ung thư.
- Hóa trị: Nhóm chăm sóc sức khỏe tiến hành điều trị bằng thuốc tích cực để nhắm mục tiêu và tiêu diệt tế bào ung thư.
- Liệu pháp phóng xạ: Phương pháp này cung cấp liều phóng xạ công suất cao trực tiếp vào các tế bào ung thư B và tế bào T để tiêu diệt chúng.
- Xạ trị: Bác sĩ có thể đề nghị loại liệu pháp này để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các vùng ung thư nhỏ. Xạ trị sử dụng liều bức xạ tập trung để tiêu diệt các tế bào ung thư.
- Cấy ghép tế bào gốc: Điều này có thể giúp phục hồi tủy xương bị tổn thương sau khi hóa trị hoặc xạ trị liều cao.
- Steroid: Bác sĩ có thể tiêm steroid để điều trị ung thư hạch.
- Phẫu thuật: Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ lá lách hoặc các cơ quan khác sau khi ung thư hạch đã lan rộng. Tuy nhiên, bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư thường yêu cầu phẫu thuật để lấy sinh thiết.
Đọc thêm về giai đoạn nghiêm trọng nhất của ung thư hạch.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ khác nhau có thể làm tăng nguy cơ mắc cả hai loại ung thư hạch.
Non-Hodgkin lymphoma
Các yếu tố nguy cơ của ung thư hạch không Hodgkin bao gồm:
- Tuổi tác: Hầu hết các u lympho xảy ra ở những người từ 60 tuổi trở lên. Tuy nhiên, một số loại có nhiều khả năng phát triển ở trẻ em và thanh niên.
- Giới tính: Một số loại có nhiều khả năng xảy ra hơn ở phụ nữ. Nam giới có nguy cơ mắc các loại bệnh khác cao hơn.
- Dân tộc và vị trí: Ở Hoa Kỳ, người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Á có nguy cơ mắc bệnh ung thư hạch không Hodgkin thấp hơn người da trắng. Lymphoma không Hodgkin phổ biến hơn ở các quốc gia phát triển.
- Hóa chất và bức xạ: Bức xạ hạt nhân và một số hóa chất nông nghiệp có liên quan đến ung thư hạch không Hodgkin.
- Suy giảm miễn dịch: Một người có hệ thống miễn dịch kém hoạt động có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Điều này có thể là do thuốc chống thải ghép sau khi cấy ghép nội tạng hoặc HIV.
- Các bệnh tự miễn dịch: Loại bệnh này xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào của chính cơ thể. Ví dụ như viêm khớp dạng thấp và bệnh celiac.
- Nhiễm trùng: Một số bệnh nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn làm biến đổi tế bào lympho, chẳng hạn như vi rút Epstein-Barr (EBV), làm tăng nguy cơ. Virus này gây ra bệnh sốt tuyến.
- Cấy ghép ngực: Những loại này có thể dẫn đến u lympho tế bào lớn không sản sinh trong mô vú.
- Trọng lượng cơ thể và chế độ ăn uống: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) đã gợi ý rằng thừa cân và béo phì có thể có một số liên quan đến sự phát triển của ung thư hạch. Tuy nhiên, nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận liên kết.
U lympho Hodgkin
Các yếu tố nguy cơ đối với ung thư hạch Hodgkin bao gồm:
- Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng: Virus Epstein-Barr (EBV) có thể gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân. Bệnh này làm tăng nguy cơ ung thư hạch.
- Tuổi tác: Những người từ 20–30 tuổi và những người 55 tuổi có nguy cơ mắc bệnh ung thư hạch bạch huyết cao hơn.
- Giới tính: U lympho Hodgkin hơi phổ biến ở nam hơn nữ.
- Tiền sử gia đình: Nếu anh chị em bị ung thư hạch Hodgkin, nguy cơ cao hơn một chút. Nếu anh chị em là một cặp song sinh giống hệt nhau, nguy cơ này sẽ tăng lên đáng kể.
- Nhiễm HIV: Điều này có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch và tăng nguy cơ ung thư hạch.
Chẩn đoán
Không có sàng lọc định kỳ cho bệnh ung thư hạch bạch huyết. Nếu một người có các triệu chứng virus dai dẳng, họ nên tìm tư vấn y tế.
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử y tế cá nhân và gia đình của người đó và cố gắng loại trừ các tình trạng khác.
Họ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe, bao gồm kiểm tra bụng và cằm, cổ, bẹn và nách, những nơi có thể bị sưng.
Bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu nhiễm trùng gần các hạch bạch huyết vì đây có thể là nguyên nhân dẫn đến hầu hết các trường hợp sưng tấy.
Xét nghiệm ung thư hạch
Các xét nghiệm sẽ xác nhận xem có bị ung thư hạch hay không.
Xét nghiệm máu và sinh thiết: Những xét nghiệm này có thể phát hiện sự hiện diện của ung thư hạch và giúp bác sĩ phân biệt giữa các loại khác nhau.
Sinh thiết liên quan đến việc bác sĩ phẫu thuật lấy một mẫu mô bạch huyết. Sau đó, bác sĩ sẽ gửi nó để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một phần nhỏ hoặc toàn bộ hạch bạch huyết. Trong một số trường hợp, họ có thể sử dụng kim để lấy mẫu mô.
Có thể cần phải tiến hành sinh thiết tủy xương. Điều này có thể yêu cầu gây tê cục bộ, thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân.
Sinh thiết và các xét nghiệm khác có thể xác nhận giai đoạn của ung thư để xem liệu nó có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.
Kiểm tra hình ảnh: Bác sĩ có thể yêu cầu quét hình ảnh, chẳng hạn như:
- chụp CT
- quét MRI
- quét PET
- Chụp X-quang ngực, bụng và xương chậu
- siêu âm
Vòi cột sống: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sử dụng một cây kim dài và mỏng để loại bỏ và kiểm tra chất lỏng tủy sống dưới gây tê cục bộ.
Giai đoạn ung thư phụ thuộc vào loại, tốc độ phát triển và đặc điểm tế bào. Trong giai đoạn 0 hoặc 1, ung thư vẫn ở trong một khu vực hạn chế. Đến giai đoạn 4, nó đã lan đến các cơ quan xa hơn và các bác sĩ nhận thấy việc điều trị khó khăn hơn.
Một bác sĩ cũng có thể mô tả ung thư hạch bạch huyết là không buông thả, có nghĩa là nó nằm yên một chỗ. Một số u lympho rất hung hãn, có nghĩa là chúng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Quan điểm
Với việc điều trị, hơn 72% những người được chẩn đoán ung thư hạch không Hodgkin sẽ sống sót trong ít nhất 5 năm.
Với ung thư hạch Hodgkin, 86,6% những người được điều trị sẽ sống sót trong ít nhất 5 năm.
Cơ hội của một kết quả tốt giảm khi ung thư hạch tiến triển. Điều cần thiết là tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu có bất kỳ triệu chứng cảm lạnh hoặc nhiễm trùng nào tiếp tục kéo dài. Chẩn đoán sớm có thể cải thiện cơ hội điều trị thành công của một người.
Q:
Ung thư hạch lây lan đến đâu?
A:
Khi một người nào đó bị ung thư hạch bạch huyết giai đoạn 3-4, điều đó có nghĩa là ung thư đã di căn đến các khu vực khác của cơ thể ngoài các hạch bạch huyết. Ung thư hạch thường lan đến gan, tủy xương hoặc phổi.
Tùy thuộc vào loại phụ, các loại ung thư hạch này là phổ biến, vẫn rất có thể điều trị được và thường có thể chữa khỏi.
Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
