Đây là cơn đau ngực do GERD hay một cơn đau tim?
Đau ngực có thể là một dấu hiệu cho thấy một người đang bị đau tim. Tuy nhiên, đau ngực cũng là một triệu chứng phổ biến của các tình trạng khác, ít nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Các bác sĩ gọi cơn đau do các cơn đau tim và các tình trạng khác ảnh hưởng đến hệ tim mạch là đau ngực do tim. Cơn đau không xuất phát từ hệ thống tim mạch được gọi là đau ngực không do tim.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể gây ra chứng ợ nóng, đây là một loại đau ngực không do tim thường gặp.
Trong khi các cơn đau tim là một cấp cứu y tế đe dọa tính mạng, thì chứng ợ nóng thì không. Vì vậy, có thể nhận ra sự khác biệt giữa đau ngực do tim và không do tim là điều cần thiết.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các triệu chứng của GERD và các cơn đau tim cùng với sự khác biệt giữa đau ngực do tim và không do tim. Chúng tôi cũng đề cập đến các nguyên nhân khác của cả hai loại đau ngực.
Nó có phải là GERD không?
Trào ngược axit xảy ra khi axit từ dạ dày rò rỉ lên đường ống dẫn thức ăn, hoặc thực quản. Một trong những triệu chứng phổ biến nhất của trào ngược axit là chứng ợ nóng, tức là cảm giác đau rát ở giữa ngực ngay sau xương ức hoặc xương ức.
Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận, một người bị trào ngược axit hơn hai lần một tuần trong vài tuần có thể bị GERD. Gần 20 phần trăm người ở Hoa Kỳ bị GERD.
Các triệu chứng khác của trào ngược axit và GERD có thể bao gồm:
- có vị chua hoặc khó chịu trong miệng
- hơi thở hôi
- sâu răng
- khó nuốt
- buồn nôn và ói mửa
- một giọng nói khàn
Những người có các triệu chứng dai dẳng của trào ngược axit hoặc GERD nên đi khám bác sĩ.
Nó có phải là một cơn đau tim?
Các cơn đau tim xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho cơ tim bị tắc nghẽn hoàn toàn. Nếu một người không được điều trị ngay lập tức, một phần cơ tim có thể chết.
Một triệu chứng phổ biến của cơn đau tim là đau hoặc khó chịu thường xảy ra ở trung tâm hoặc bên trái của ngực. Cơn đau này có thể đến và đi, và mức độ nghiêm trọng của nó có thể từ nhẹ đến nặng. Đôi khi nó cũng có thể cảm thấy như ợ chua hoặc khó tiêu.
Tuy nhiên, không phải ai bị nhồi máu cơ tim cũng bị đau tức ngực. Các triệu chứng của cơn đau tim có thể khác nhau đáng kể ở mỗi người và chúng có thể đến từ từ hoặc rất đột ngột.
Các triệu chứng khác của cơn đau tim có thể bao gồm:
- áp lực mạnh hoặc căng tức ở giữa ngực
- cảm giác nặng nề hoặc yếu ở một hoặc cả hai cánh tay
- đau, tê hoặc cảm giác ngứa ran ở cánh tay, cổ, hàm, môi hoặc dạ dày
- khó thở hoặc thở gấp
- buồn nôn và ói mửa
- chóng mặt hoặc choáng váng
- mệt mỏi
- toát mồ hôi lạnh
Bất kỳ ai nghi ngờ rằng họ hoặc người khác đang lên cơn đau tim nên gọi ngay cho 911 hoặc đến phòng cấp cứu.
Đau ngực do tim và không do tim
Khi cố gắng phân biệt giữa đau ngực do tim và không do tim, một người cần xem xét ba yếu tố sau:
- vị trí của cơn đau
- cảm giác đau như thế nào
- các triệu chứng kèm theo
Chúng tôi thảo luận chi tiết hơn về từng vấn đề này bên dưới:
Vị trí đau ngực
Đau ngực do tim và không do tim đều có thể xảy ra ở trung tâm của lồng ngực phía sau xương ức.
Tuy nhiên, cơn đau ngực do tim có thể lan ra khắp ngực và thậm chí ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như:
- cánh tay
- trở lại
- đôi vai
- cổ hoặc họng
- quai hàm
- hàm răng
Đau ngực không do tim, chẳng hạn như ợ chua, có xu hướng duy trì cục bộ, có nghĩa là nó không lan sang các khu vực khác. Ợ chua thường phát triển phía sau hoặc bên dưới xương ức.
Cảm giác đau như thế nào
Một số từ mà mọi người sử dụng để mô tả cơn đau ngực do tim là:
- sức ép
- ép chặt
- nặng nề
- viên mãn
- thắt chặt
- nhức nhối
- đốt cháy
Ngược lại, đau ngực không do tình dục có xu hướng giống như cảm giác bị đâm hoặc bỏng rát dữ dội ngay bên dưới bề mặt da.
Ho, thở hoặc cử động có thể ảnh hưởng đến cường độ của cơn đau ngực không do tim, trong khi mức độ nghiêm trọng của cơn đau ngực do tim thường duy trì ổn định, ngay cả khi nghỉ ngơi.
Các triệu chứng kèm theo
Các triệu chứng kèm theo đau ngực có thể là một dấu hiệu quan trọng cho biết đó là do tim hay không do tim.
Các triệu chứng có thể xảy ra cùng với đau ngực do tim có thể bao gồm:
- hụt hơi
- nhịp tim không đều
- chóng mặt hoặc choáng váng
- tê dại
- đau hoặc khó chịu ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay, cổ, hàm, vai và lưng
Các triệu chứng cho thấy đau ngực là do chứng ợ nóng hoặc GERD có thể bao gồm:
- đau hoặc khó nuốt
- đầy hơi
- ợ hơi hoặc nấc cụt
- hơi thở hôi
- đau hoặc cổ họng bị kích thích
- một vị khó chịu hoặc chua trong miệng
Các nguyên nhân khác của đau ngực do tim
Nguyên nhân của đau ngực do tim có thể bao gồm:
Đau thắt ngực
Bệnh động mạch vành (CAD), còn được gọi là bệnh tim thiếu máu cục bộ hoặc bệnh tim mạch vành, xảy ra khi chất béo tích tụ trong các động mạch cung cấp máu cho cơ tim.
Theo thời gian, những chất lắng đọng này có thể hạn chế lưu lượng máu, có thể gây ra một loại đau ngực gọi là đau thắt ngực. CAD cũng có thể dẫn đến đau tim và suy tim.
Mọi người thường mô tả cơn đau thắt ngực là cảm giác bị đè nén, ép chặt, bỏng rát hoặc căng tức phía sau xương ức. Cơn đau này có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cánh tay, hàm, cổ và vai.
Đau thắt ngực thường xảy ra khi hoạt động thể chất và căng thẳng cũng có thể kéo theo chứng đau này. Nếu cơn đau vẫn tiếp tục sau khi nghỉ ngơi, đây có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim.
Những người không chắc mình đang bị đau thắt ngực hay đau tim nên gọi 911 ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu.
Viêm cơ tim
Viêm cơ tim là một dạng bệnh tim mạch hiếm gặp, gây viêm cơ tim. Tình trạng viêm này có thể dẫn đến đau ngực, suy tim hoặc đột tử.
Theo Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp, viêm cơ tim thường phát triển mà không xác định được nguyên nhân. Tuy nhiên, các bác sĩ thường chẩn đoán những người bị viêm cơ tim do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn.
Viêm cơ tim tạo ra các triệu chứng tương tự như các bệnh tim khác, chẳng hạn như tức ngực và mệt mỏi. Nằm nghiêng về phía trước có thể giúp giảm đau ngực do viêm cơ tim.
Các triệu chứng khác của viêm cơ tim bao gồm:
- nhịp tim chậm
- nhịp tim không đều
- chóng mặt hoặc choáng váng
- mất ý thức
Bệnh cơ tim phì đại
Bệnh cơ tim phì đại (HCM) là tình trạng dày lên của thành cơ ở tim.
Mọi người có thể thừa hưởng gen từ cha mẹ của họ làm tăng nguy cơ phát triển HCM. Tuy nhiên, HCM cũng có thể xảy ra do bệnh cao huyết áp, tiểu đường hoặc bệnh tuyến giáp.
Các triệu chứng của HCM bao gồm:
- đau ngực thường do tập thể dục
- hụt hơi
- ngất xỉu
- nhịp tim rung hoặc tim đập nhanh
Tăng huyết áp động mạch phổi
Tăng áp động mạch phổi đề cập đến huyết áp cao trong các động mạch cung cấp cho phổi.
Các triệu chứng phổ biến bao gồm khó thở và đau ngực, có thể xảy ra hoặc trầm trọng hơn khi hoạt động thể chất. Theo thời gian, các triệu chứng có thể trở nên thường xuyên hơn khi bệnh tiến triển.
Những người bị tăng huyết áp động mạch phổi cũng có thể gặp phải:
- mệt mỏi và suy nhược
- ngất xỉu, choáng váng hoặc chóng mặt
- nhịp tim không đều
- ho khan có thể ra máu
- sưng chân hoặc bàn chân do tích tụ chất lỏng
Các nguyên nhân khác của đau ngực không do tim
Nguyên nhân của đau ngực không do tim có thể bao gồm:
Viêm phổi
Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng ở ngực khiến các túi khí nhỏ bên trong phổi bị viêm và chứa đầy chất lỏng.
Một triệu chứng phổ biến của bệnh viêm phổi là đau ngực thường trầm trọng hơn khi người bệnh hít vào sâu hoặc ho. Cơn đau ngực có thể từ nhẹ đến nặng.
Các triệu chứng khác của viêm phổi có thể bao gồm:
- khó thở
- hụt hơi
- ho ra chất nhầy màu xanh lá cây hoặc có máu
- sốt
- ớn lạnh
- mệt mỏi
- ăn mất ngon
Loét dạ dày tá tràng
Loét dạ dày tá tràng là một vết loét hở trên niêm mạc dạ dày hoặc ruột non. Nhiễm trùng do vi khuẩn và sử dụng thuốc chống viêm không steroid trong thời gian dài có thể dẫn đến loét dạ dày tá tràng.
Loét dạ dày có thể gây ra cảm giác đau rát bắt đầu ở bụng và kéo dài đến ngực. Cơn đau này có thể đến rồi đi và có thể thuyên giảm khi người bệnh ăn hoặc uống thuốc kháng axit.
Các triệu chứng khác của loét dạ dày tá tràng có thể bao gồm:
- đầy hơi
- ợ hơi
- buồn nôn và ói mửa
- phân sẫm màu
- giảm cân không giải thích được
- ăn mất ngon
- lâng lâng
Tuy nhiên, không phải ai bị viêm loét dạ dày tá tràng cũng gặp phải các triệu chứng.
Viêm túi lệ
Viêm sụn chêm là tình trạng viêm sụn xung quanh xương ức. Tình trạng viêm này có thể gây ra cảm giác đau và đau nhói ở ngực, có thể cảm thấy tương tự như cơn đau của một cơn đau tim.
Cơn đau do viêm túi lệ thường ảnh hưởng đến bên trái của ngực, nhưng đôi khi nó có thể ảnh hưởng đến cả hai bên. Hít thở sâu, ho và hoạt động thể chất có thể khiến cơn đau tồi tệ hơn.
Các nguyên nhân có thể gây ra viêm vòi trứng bao gồm ho dữ dội, chấn thương ngực, nhiễm trùng và vận động quá sức.
Co thắt thực quản
Sự co thắt hoặc co thắt không chủ ý của ống dẫn thức ăn có thể gây ra đau ngực dữ dội. Những cơn co thắt này có thể xảy ra đột ngột và đôi khi kéo dài trong vài giờ.
Các triệu chứng khác của co thắt thực quản có thể bao gồm:
- đau dữ dội hoặc tức ngực
- cảm thấy như thể có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng
- thức ăn trong dạ dày trào lên ống dẫn thức ăn
- khó nuốt
Không phải lúc nào cũng rõ tại sao co thắt thực quản xảy ra, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm GERD, lo lắng và huyết áp cao.
Cuộc tấn công hoảng loạn
Cơn hoảng loạn đề cập đến một cuộc tấn công đột ngột của sự lo lắng và sợ hãi dữ dội. Những cuộc tấn công này có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ, và một người có thể cảm thấy như thể họ đang bị đau tim.
Các triệu chứng của cơn hoảng sợ có thể bao gồm:
- tưc ngực
- nhịp tim đập thình thịch, nhanh hoặc không đều
- run rẩy hoặc run rẩy
- hụt hơi
- một cảm giác nghẹt thở hoặc nghẹt thở
- buồn nôn
- chóng mặt hoặc choáng váng
- tê dại
- đổ mồ hôi
- cảm giác diệt vong, mất kiểm soát hoặc không thực tế
Một người có thể bị hoảng loạn khi đối phó với một sự kiện căng thẳng, nhưng một cuộc tấn công cũng có thể xảy ra bất ngờ. Các cơn hoảng sợ tái diễn là một triệu chứng của rối loạn hoảng sợ.
Tóm lược
Ợ chua là một triệu chứng của trào ngược axit và GERD gây ra cảm giác đau rát ở giữa ngực. Cảm giác này đôi khi có thể cảm thấy tương tự như cơn đau ngực mà mọi người gặp phải trong cơn đau tim hoặc các cơn đau thắt ngực.
Đau tim là một cấp cứu y tế, vì vậy việc phân biệt được sự khác biệt giữa chứng ợ nóng và đau ngực do tim là rất quan trọng. Nếu cơn đau ngực lan sang các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay hoặc hàm, hoặc xuất hiện cùng với các triệu chứng như khó thở và cảm giác tức ngực, đó có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim. Nếu cơn đau ngực kéo dài hơn vài phút, hãy gọi 911 ngay lập tức.
Một người nghi ngờ rằng họ hoặc người khác đang lên cơn đau tim nên gọi ngay cho 911 hoặc đến thẳng phòng cấp cứu. Cũng nên đến gặp bác sĩ khi bị đau ngực không rõ nguyên nhân, ngay cả khi nó tự biến mất.
