Phát ban hạch bạch huyết: Những điều cần biết
Ung thư hạch là một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào bạch huyết. Khi ung thư hạch ảnh hưởng đến da, nó có thể gây ra phát ban xuất hiện dưới dạng một hoặc nhiều mảng, mảng hoặc nốt có vảy, từ đỏ đến tím.
Phát ban ung thư hạch, chẳng hạn như thuốc diệt nấm mycosis (MF), có thể dễ nhầm lẫn với các tình trạng da khác, chẳng hạn như bệnh vẩy nến hoặc bệnh chàm, có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Một người cũng có thể gặp các triệu chứng khác và những triệu chứng này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác.
Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng, và sự kết hợp của các phương pháp tiếp cận sẽ phụ thuộc vào loại ung thư hạch mà một người mắc phải. Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về phát ban ung thư hạch.
Phát ban ung thư hạch là gì?
Phát ban ung thư hạch không phải là một thuật ngữ mà các bác sĩ thường sử dụng, nhưng một số người sử dụng thuật ngữ này để mô tả các triệu chứng liên quan đến da của bệnh ung thư hạch.
Phát ban trên da là triệu chứng không phổ biến của bệnh ung thư hạch Hodgkin, nhưng chúng có thể là kết quả thường xuyên hơn từ các loại ung thư hạch bạch huyết khác bắt đầu ở tế bào T hoặc B.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý rằng gần một nửa số u lympho ở da là MF. Loại u lympho tế bào T ở da phổ biến nhất, MF xảy ra khi các tế bào T ung thư hiện diện trên da với biểu hiện đặc trưng là các mảng, mảng và đôi khi tổn thương giống khối u.
Dấu hiệu phổ biến nhất của MF là phát ban bao gồm một hoặc nhiều mảng da có vảy và bị viêm. Những mảng này thường gây ngứa, và chúng dễ nhận ra nhất khi phân bố quần áo tắm, thường xuất hiện ở mông và đùi.
Theo thời gian, phát ban có thể trở nên nghiêm trọng hơn và lây lan sang các khu vực khác. Vùng da bị ảnh hưởng có thể dày và cứng, tạo thành các mảng cao. Các mảng có thể sẫm màu hơn và có thể chảy máu. Một số hình thành các tổn thương nổi lên giống như khối u.
Những người khác bị MF có thể bị mẩn đỏ rất khô và ngứa trên phần lớn da của họ, và điều này có thể chỉ ra hội chứng Sezary.
Các bác sĩ coi hội chứng Sezary tương đối khác biệt với MF điển hình. Trong hội chứng Sezary, tế bào T ung thư là một loại khác với tế bào MF.
Trong khi MF là loại u lympho tế bào T ở da phổ biến nhất, thì có nhiều loại khác, một số loại rất hiếm.
Những bức ảnh
Các triệu chứng khác
Bất kỳ triệu chứng bổ sung nào có thể phụ thuộc vào loại ung thư hạch mà một người mắc phải.
Một số người bị MF không có triệu chứng nào khác, lúc đầu, ngoài phát ban.
Phát ban và mảng có thể trở nên tồi tệ hơn khi tình trạng bệnh tiến triển. Ở một số người, các tổn thương giống như khối u phát triển trên da. Ung thư có thể lan đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác của cơ thể.
Các triệu chứng lan rộng hoặc tiến triển có thể bao gồm:
- ngày càng ngứa
- cục u và bướu (nổi hạch)
- một cơn sốt
- ớn lạnh
- Đổ mồ hôi đêm
- giảm cân
Những triệu chứng này có thể là kết quả của nhiều loại ung thư hạch, bao gồm cả những bệnh bắt nguồn từ các vùng khác ngoài da, được gọi là u lympho toàn thân.
Các triệu chứng ban đầu có thể dễ dàng bị bỏ qua, ngay cả đối với bác sĩ da liễu có kinh nghiệm, khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn.
Không có tiêu chuẩn chẩn đoán chuẩn nào cho MF và chẩn đoán phần lớn dựa vào kết quả sinh thiết da. Để làm cho vấn đề khó khăn hơn, bệnh chàm và các tình trạng tương tự có thể trông giống như MF trên sinh thiết. Vì lý do này, bác sĩ thường sẽ tiến hành sinh thiết nhiều lần.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Ung thư hạch có thể xảy ra ở bất kỳ ai, mặc dù một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, u lympho trên da, chẳng hạn như MF, phổ biến hơn ở những người trong độ tuổi 50 và 60.
Ngoài ra, nam giới có nguy cơ phát triển MF gần như gấp đôi so với nữ giới.
Chẩn đoán
Chẩn đoán phát ban ung thư hạch, chẳng hạn như MF, có thể mất thời gian. Ban đầu có thể dễ dàng bỏ sót các triệu chứng của ung thư hạch, vì vậy việc đi khám bác sĩ sớm là rất quan trọng.
Ngoài ra, các mảng và mảng trên da có thể giống với các bệnh như chàm.
Quá trình chẩn đoán sẽ bao gồm khám sức khỏe, hỏi về các triệu chứng khác và thường là xét nghiệm máu.
Bác sĩ cũng có thể sẽ kiểm tra các dấu hiệu của các hạch bạch huyết mở rộng và nếu có, họ có thể yêu cầu sinh thiết một hạch mở rộng.
Ngoài ra, các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp bác sĩ xác định liệu ung thư hạch ở da đã lan sang các vùng khác của cơ thể hay chưa. Bác sĩ có thể sử dụng bất kỳ cách nào sau đây:
- Chụp CT
- MRI
- Quét PET
Các kỹ thuật hình ảnh này giúp bác sĩ kiểm tra các cơ quan và mô xem có bất thường nào không.
Sự đối xử
Điều trị ung thư hạch phụ thuộc vào loại và mức độ tiến triển của nó.
Các liệu pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn, chẳng hạn như sau đây, là các phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh ung thư hạch
- liệu pháp miễn dịch
- hóa trị liệu
- xạ trị
Đối với u lympho ở da, chẳng hạn như MF, bác sĩ có thể đề nghị các loại kem bôi hoặc thuốc mỡ theo toa có chứa corticosteroid, thuốc hóa trị hoặc retinoids. Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát cơn đau và ngứa hoặc xóa phát ban và giúp làm chậm sự tiến triển của ung thư.
Hầu hết những người mắc bệnh MF cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp quang trị liệu, sử dụng tia cực tím. Điều trị tia cực tím B dải hẹp là một phương pháp quang trị liệu rất phổ biến cho MF.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê một loại thuốc đặc biệt hỗ trợ điều trị bằng tia cực tím A. Thuật ngữ y học cho sự kết hợp này là liệu pháp psoralen và tia cực tím A, hoặc PUVA.
Các liệu pháp kết hợp có thể rất hiệu quả trong một số trường hợp. Các tác giả của nghiên cứu năm 2016 đã phát hiện ra rằng 81% số người tham gia nghiên cứu có MF và sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp ánh sáng tia cực tím đã đáp ứng với điều trị.
Trong một số trường hợp mắc hội chứng MF hoặc Sezary, bác sĩ có thể đề nghị cấy ghép tủy xương.
Phẫu thuật không phải là phương pháp điều trị phổ biến đối với ung thư hạch tế bào T ở da trừ khi một người chỉ có mảng bám cô lập, có thể xảy ra với một số loại ung thư hạch bạch huyết này.
Quan điểm
Triển vọng đối với một người bị ung thư hạch tế bào T ở da phụ thuộc vào loại bệnh và mức độ tiến triển của bệnh vào thời điểm họ nhận được chẩn đoán.
Các yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến triển vọng, chẳng hạn như tuổi của người đó, sức khỏe chung và mức độ phản ứng của bệnh ung thư với điều trị.
Nhiều người có MF có thể kiểm soát các triệu chứng và giữ cho ung thư không tiến triển trong thời gian dài. Ở những người khác, bệnh tiến triển nhanh chóng và di chuyển đến các vùng khác của cơ thể.
Hiện tại, vẫn chưa có cách chữa trị dứt điểm cho bệnh MF. Điều trị nhằm mục đích kiểm soát sự tiến triển của ung thư và quản lý các triệu chứng.
