Thời kỳ mãn kinh: Các liệu pháp thảo dược của Trung Quốc có thể làm giảm các cơn bốc hỏa?
Trong thời kỳ mãn kinh, nhiều người bị bốc hỏa. Một đánh giá gần đây và phân tích tổng hợp điều tra xem liệu các liệu pháp thảo dược Trung Quốc có thể làm giảm cảm giác khó chịu hay không. Mặc dù các tác giả cảm thấy được khuyến khích bởi những phát hiện này, nhưng vẫn cần nhiều dữ liệu hơn nữa.
Cơn bốc hỏa ảnh hưởng đến 90% phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.
Họ có mối liên hệ với giấc ngủ kém, tâm trạng chán nản và giảm chất lượng cuộc sống.
Cuối cùng, các cơn bốc hỏa sẽ chấm dứt mà không cần can thiệp y tế, nhưng đối với một số người, chúng có thể kéo dài hơn một thập kỷ.
Các nhà khoa học biết rằng giãn mạch ngoại vi đóng một vai trò trong các cơn bốc hỏa, nhưng họ không biết chính xác lý do tại sao chúng xảy ra.
Một giả thuyết cho rằng việc giảm estrogen xảy ra trong thời kỳ mãn kinh có thể là một yếu tố. Những thay đổi về mức độ serotonin và norepinephrine cũng có thể đóng góp một phần.
Hiện nay, các bác sĩ điều trị chứng bốc hỏa bằng liệu pháp thay thế hormone hoặc liều lượng thấp paroxetine, một loại thuốc chống trầm cảm.
Mặc dù những phương pháp điều trị này có hiệu quả với nhiều người, nhưng chúng có thể tạo ra những tác dụng phụ khó chịu. Ngoài ra, các bác sĩ khuyên những người mắc một số bệnh lý, chẳng hạn như ung thư vú, không nên điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone.
Thuốc bổ sung và thay thế
Vì các lựa chọn điều trị hiện tại không phải là lý tưởng cho tất cả mọi người, nhiều người tìm hiểu thuốc bổ sung và thay thế (CAM) cho các cơn bốc hỏa. Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy 80% phụ nữ đã thử CAM trong thời kỳ mãn kinh.
CAM có nhiều dạng, một trong số đó là y học cổ truyền Trung Quốc. Gần đây, các nhà nghiên cứu đã tiến hành đánh giá và phân tích tổng hợp các nghiên cứu thử nghiệm các phương pháp điều trị bằng thảo dược của Trung Quốc chống lại các cơn bốc hỏa. Họ đã công bố những phát hiện của mình trong PLOS MỘT.
Sau khi tìm kiếm tài liệu, các tác giả đã tìm thấy 19 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nhằm điều tra tác dụng lâm sàng và tính an toàn của thuốc thảo dược Trung Quốc đối với chứng bốc hỏa. Tổng cộng, các thử nghiệm bao gồm 2.469 người tham gia.
Trong số 19 nghiên cứu được đánh giá, nhóm chỉ đưa vào phân tích tổng hợp 16 nghiên cứu vì ba nghiên cứu còn lại không có đủ dữ liệu. Nhìn chung, các tác giả kết luận:
“Đánh giá này chỉ ra rằng các công thức [thảo dược Trung Quốc] an toàn để áp dụng cho [phụ nữ bị bốc hỏa trong thời kỳ mãn kinh] và có thể cải thiện điểm số triệu chứng liên quan đến [bốc hỏa mãn kinh] cũng như lưu lượng máu ngoại vi.”
Điều quan trọng là, các biện pháp can thiệp bằng thảo dược dường như ít gây ra các tác dụng phụ.
Các loại thảo mộc Trung Quốc có thể giúp ích như thế nào?
Các tác giả tin rằng thuốc thảo dược Trung Quốc có thể làm giảm các cơn bốc hỏa do tác dụng giống như estrogen.
Ví dụ, một số loại thảo mộc mà các nhà nghiên cứu đã sử dụng trong các thử nghiệm, bao gồm bai shao, dang gui, zhi mu, chai hu, hoàng cầm và âm dương huo, có chứa phytoestrogen.
Phytoestrogen, mà đôi khi người ta gọi là estrogen trong chế độ ăn uống, có cấu trúc tương tự như estrogen. Nếu estrogen giảm đóng một phần trong các cơn bốc hỏa, có lẽ phytoestrogen có thể làm giảm triệu chứng này.
Các tác giả cảnh báo rằng nếu lợi ích của các loại thảo mộc Trung Quốc phụ thuộc vào estrogen hoặc tác dụng giống như estrogen, thì “chúng nên được sử dụng thận trọng khi kê đơn cho những bệnh nhân mắc các bệnh phụ thuộc vào hormone, chẳng hạn như ung thư vú”.
Ngoài ra, peptit liên quan đến gen calcitonin có thể làm trung gian cho các tác động. Peptide này ảnh hưởng đến tuần hoàn ngoại vi và một số nghiên cứu cho thấy rằng một số loại thảo mộc Trung Quốc làm giảm mức peptide liên quan đến gen calcitonin trong máu.
Không đủ bằng chứng cho đến nay
Mặc dù kết luận tổng thể của các tác giả là tích cực, công việc của họ có những hạn chế đáng kể.
Ví dụ, các tác giả báo cáo sự khác biệt đáng kể giữa mỗi nghiên cứu trong tổng quan, điều này gây khó khăn cho việc so sánh chúng và đối chiếu các phát hiện. Một số nghiên cứu đã sử dụng các loại thảo mộc Trung Quốc ở dạng hạt, trong khi những nghiên cứu khác sử dụng chúng ở dạng viên nang, thuốc sắc, viên nén hoặc “viên mật ong”.
Các nghiên cứu cũng khác nhau trong thiết kế của chúng, với một số so sánh các loại thuốc thảo dược Trung Quốc với giả dược và những nghiên cứu khác so sánh chúng với liệu pháp thay thế hormone.
Mỗi nghiên cứu cũng sử dụng các loại thảo mộc cocktail khác nhau. Ví dụ, một nghiên cứu đã kiểm tra sự kết hợp của chỉ hai loại thảo mộc và một nghiên cứu khác đã kiểm tra sự kết hợp của 31 loại thảo mộc.
Tổng cộng, 19 nghiên cứu đã sử dụng 18 công thức thảo mộc khác nhau. Bản thân sự biến đổi này gây khó khăn cho việc tổng quát hóa các kết quả và gộp dữ liệu lại với nhau.
Có lẽ đáng lo ngại hơn là trong gần một nửa số nghiên cứu, các tác giả đã phát hiện “nguy cơ sai lệch cao”. Sự thiên vị này có những hình thức khác nhau; ví dụ, "bốn nghiên cứu đã điều tra các công thức thảo dược do các nhà sản xuất thuốc cung cấp."
Trong 10 nghiên cứu, việc “làm chói mắt” là không đủ. Nói cách khác, những người tham gia có thể biết rằng họ đang được “điều trị” hơn là dùng giả dược, điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Mối quan tâm của công chúng đối với CAM luôn ở mức cao nhất mọi thời đại. Hiện tại, các bằng chứng hiện có ủng hộ các phương pháp điều trị bằng thảo dược Trung Quốc là tương đối yếu. Tuy nhiên, vì những loại phương pháp điều trị này có hiệu quả về chi phí và thường tương đối an toàn, nên cần phải nghiên cứu thêm.
Các nhà khoa học cần thực hiện nhiều nghiên cứu quy mô lớn, được kiểm soát chặt chẽ hơn trước khi họ có thể khám phá ra những lợi ích thực sự, nếu có, của các phương thuốc thảo dược Trung Quốc.
