Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu bằng Cipro
Nhiễm trùng đường tiết niệu là một tình trạng phổ biến mà bác sĩ có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh, chẳng hạn như Cipro. Tuy nhiên, một số người có nguy cơ bị các phản ứng phụ nghiêm trọng nếu họ dùng Cipro và họ có thể muốn thảo luận về các lựa chọn thay thế với bác sĩ của họ.
Đối với nhiều người, Cipro là một phương pháp điều trị an toàn cho nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc UTI. Nhưng nó không phải là lựa chọn duy nhất.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cảnh báo các bác sĩ về việc kê đơn Cipro cho một số người nhất định, vì có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hiểu cách thức hoạt động của Cipro và các tác dụng phụ có thể xảy ra của nó có thể giúp một người đưa ra lựa chọn sáng suốt về phương pháp điều trị UTI của họ.
Cipro là gì?
Cipro là tên thương hiệu của ciprofloxacin, là một loại kháng sinh được gọi là fluoroquinolon.
Các bác sĩ sử dụng fluoroquinolon để điều trị một loạt các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau. Loại fluoroquinolone mà họ kê đơn phụ thuộc vào tình trạng nhiễm trùng cơ bản và liệu vi khuẩn có kháng với một loại thuốc cụ thể hay không.
Fluoroquinolon hoạt động bằng cách can thiệp vào khả năng tái tạo và phát triển của vi khuẩn, do đó nó tiêu diệt nhiễm trùng.
Cipro cho UTIs
Các bác sĩ thường kê đơn Cipro cho những người bị nhiễm trùng tiểu, vì những bệnh nhiễm trùng này thường do vi khuẩn và đáp ứng tốt với thuốc này.
Tuy nhiên, FDA khuyến cáo rằng các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể lớn hơn lợi ích đối với những bệnh nhân bị nhiễm trùng tiểu không biến chứng có các lựa chọn điều trị khác.
Khi dùng Cipro cho nhiễm trùng tiểu, điều cần thiết là phải tuân theo chính xác hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ. Thuốc có thể ở dạng viên uống hoặc dung dịch uống tại nhà và quá trình điều trị thường kéo dài không quá 7 ngày.
Để một loại thuốc kháng sinh có hiệu quả cao nhất, một người phải luôn hoàn thành liệu trình đầy đủ. Ngay cả khi các triệu chứng bắt đầu rõ ràng, mọi người cần phải uống hết thuốc để đảm bảo tiêu diệt hoàn toàn nhiễm trùng.
Mọi người không bao giờ nên ngừng điều trị sớm trừ khi bác sĩ yêu cầu họ làm như vậy. Làm như vậy có thể cho phép nhiễm trùng quay trở lại và có khả năng nặng hơn.
Khi dùng Cipro hoặc bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào khác cho nhiễm trùng tiểu, uống thêm nước và thường xuyên đi tiểu có thể giúp loại bỏ nhiễm trùng và tăng tốc độ hồi phục.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp với thuốc kháng sinh, thuốc như Cipro. Các tác dụng phụ phổ biến nhất khi dùng Cipro bao gồm:
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- nôn mửa
- phát ban
- kiểm tra chức năng gan bất thường
Các triệu chứng thông thường này có xu hướng nhẹ và khỏi mà không cần điều trị khi một người ngừng dùng Cipro.
Các tác dụng phụ ít gặp hơn, xảy ra ở ít hơn 1 phần trăm số người, có thể bao gồm:
- đau đầu
- đau bụng
- đau ở tứ chi
- đau chân
- chóng mặt hoặc ngất xỉu
- khó ngủ
- đánh trống ngực, rung rinh hoặc tim đập nhanh
- huyết áp cao hoặc thấp
- đau tim
- sốt
- vàng da hoặc mắt
- Nước tiểu đậm
- nhiễm trùng miệng
- nước mắt ruột
- xuất huyết tiêu hóa và máu trong phân
Hiếm khi, Cipro cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Bất kỳ ai gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:
- phát ban hình thành phát ban ngứa hoặc kích ứng da
- khó nuốt hoặc thở
- sưng lưỡi, môi hoặc mặt
- thắt cổ họng
Cảnh báo đóng hộp
Cipro có thể làm tăng nguy cơ viêm gân hoặc đứt gân của một người.
Thuốc kháng sinh fluoroquinolon cũng có những gì được gọi là cảnh báo đóng hộp. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ FDA, và điều đó có nghĩa là FDA coi thuốc này có khả năng gây nguy hiểm ở một mức độ nào đó.
Cảnh báo đóng hộp cho Cipro dành cho ba rủi ro riêng biệt.
Thứ nhất, Cipro có thể làm tăng nguy cơ viêm gân, đứt gân và bệnh thần kinh ngoại biên ở mọi người ở mọi lứa tuổi, có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như:
- đau dây thần kinh và cảm giác kim châm
- đau mãn tính
- bỏng, tê hoặc yếu ở khớp và cơ
- sưng và đau ở khớp và gân
- đứt gân
- thay đổi các dây thần kinh của bàn tay, cánh tay, bàn chân và chân
Những triệu chứng này có thể xuất hiện chỉ sau một hoặc hai liều và có thể kéo dài trong nhiều năm. Người ta vẫn chưa biết liệu một số triệu chứng và thay đổi, đặc biệt là thay đổi thần kinh, là vĩnh viễn.
Nguy cơ bị viêm gân và đứt gân cao hơn đối với những người:
- hơn 60 tuổi
- dùng thuốc corticosteroid
- những người nhận ghép thận, phổi hoặc tim
Thứ hai, fluoroquinolon có thể làm trầm trọng thêm tình trạng yếu cơ ở những người bị bệnh nhược cơ.
Những người thuộc các nhóm nguy cơ cao này không nên dùng Cipro.
Cuối cùng, Cipro có thể gây ra tác dụng phụ đối với hệ thần kinh trung ương (CNS), chẳng hạn như:
- lo lắng
- sự kích động
- mất ngủ
- sự lo ngại
- ác mộng
- hoang tưởng
- chóng mặt
- sự hoang mang
- chấn động
- ảo giác
- Phiền muộn
- ý nghĩ tự tử
Cũng cần hiểu rằng một số loại kháng sinh khác có tác dụng phụ tương tự, mặc dù chúng có thể ảnh hưởng đến một người theo những cách hơi khác nhau.
Một đánh giá có hệ thống năm 2015 đã kết luận rằng Cipro là một loại thuốc an toàn và hiệu quả để điều trị UTIs hầu hết thời gian và các tác dụng phụ thấp hơn so với các phương pháp điều trị kháng sinh khác.
Tuy nhiên, các tác dụng phụ vẫn có thể xảy ra và thường xuyên xảy ra đủ để FDA đưa ra cảnh báo rằng các bác sĩ chỉ nên sử dụng fluoroquinolones, chẳng hạn như Cipro, khi không có lựa chọn điều trị nào khác.
Mang thai và cho con bú
Cipro có thể không đúng khi ai đó đang mang thai. Bất kỳ ai đang mang thai nên thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị của họ với bác sĩ trước khi đưa ra quyết định.
Một người có thể truyền Cipro cho một đứa trẻ qua sữa mẹ của họ. Phụ nữ không nên dùng Cipro khi đang cho con bú hoặc nên ngừng cho con bú khi đang dùng thuốc.
Mọi người nên luôn nói chuyện với bác sĩ để giúp tìm ra lựa chọn tốt nhất trong những tình huống này.
Tương tác thuốc
Thuốc Cipro có thể tương tác với các loại thuốc khác. Những loại thuốc này có thể thay đổi cách thức hoạt động của Cipro, có thể gây hại hoặc gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Có nhiều loại thuốc có thể tương tác với fluoroquinolon, chẳng hạn như Cipro, bao gồm:
- warfarin
- phenytoin
- thuốc chống loạn nhịp tim, chẳng hạn như amiodarone và quinidine
- thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như imipramine và amitriptyline
- theophylline
- ropinirole
- duloxetine
- cyclosporine
- thuốc tiểu đường, chẳng hạn như glimepiride và glyburide
- methotrexate
- clozapine
- thuốc corticosteroid
Một lần nữa, mọi người phải luôn thảo luận về bất kỳ loại thuốc, vitamin và chất bổ sung hiện tại nào với bác sĩ trước khi dùng Cipro hoặc một loại kháng sinh khác.
Kháng vi khuẩn
Vi khuẩn Escherichia coli gây ra hầu hết các trường hợp nhiễm trùng tiểu.
Một đánh giá có hệ thống năm 2015 đã kết luận rằng E coli kháng ciprofloxacin ngày càng tăng và cộng đồng y tế nên xem xét hạn chế sử dụng kháng sinh này.
Nói cách khác, các bác sĩ có thể cần bắt đầu xem xét các phương pháp khác để điều trị UTIs.
Các lựa chọn thay thế cho Cipro
Các loại thuốc khác mà bác sĩ có thể đề nghị cho UTIs bao gồm:
- trimethoprim
- sulfamethoxazole
- Thuoc ampicillin
- levofloxacin
- nitrofurantoin
- fosfomycin trometamol
- pivmecillinam (không có sẵn ở Hoa Kỳ)
Tuy nhiên, một số loại thuốc này cũng có thể có vấn đề với sự kháng thuốc của vi khuẩn. Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu các lựa chọn điều trị mới cho nhiễm trùng tiểu và các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác, bao gồm điều trị bằng thuốc kết hợp, vắc xin và các phân tử nhỏ tấn công các chức năng cụ thể của vi khuẩn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu một người nghi ngờ họ bị nhiễm trùng tiểu, họ nên đến gặp bác sĩ. Mặc dù Cipro có thể có hiệu quả đối với nhiều người bị nhiễm trùng tiểu không biến chứng, nhưng một số bác sĩ có thể đề nghị các lựa chọn điều trị khác trước.
Bất kỳ ai có thắc mắc về việc dùng Cipro, hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra của nó, nên thảo luận với bác sĩ. Bằng cách làm việc trực tiếp với bác sĩ, hầu hết mọi người có thể tìm ra giải pháp thích hợp cho UTI của họ.
