Mất thăng bằng: Mọi thứ bạn cần biết
Tình trạng mất thăng bằng thường xảy ra do các tín hiệu mà tai gửi đến não có vấn đề. Những thứ này thường kiểm soát cảm giác cân bằng và nhận thức về không gian của chúng ta.
Tuy nhiên, nếu một người có tình trạng ảnh hưởng đến não hoặc tai trong, họ có thể bị mất thăng bằng, cảm giác quay cuồng, không vững, choáng váng hoặc chóng mặt.
Mất thăng bằng có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm nhiễm trùng tai, chấn thương đầu, dùng thuốc và rối loạn thần kinh.
Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây mất thăng bằng, cũng như cách bác sĩ chẩn đoán và điều trị tại đây.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân có thể gây mất thăng bằng bao gồm:
Labyrinthitis
Viêm mê cung là một bệnh nhiễm trùng của tai trong, hay còn gọi là mê cung.
Mê cung, hay hệ thống tiền đình, là cấu trúc của tai trong giúp con người giữ thăng bằng.
Nếu mê cung bị nhiễm trùng hoặc viêm, nó có thể gây mất thăng bằng và ảnh hưởng đến thính giác. Mọi người cũng có thể cảm thấy chóng mặt và buồn nôn.
Mọi người có thể bị viêm mê cung sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cúm.
Tìm hiểu thêm về bệnh viêm mê cung và cách nó ảnh hưởng đến sự cân bằng, tại đây.
Bệnh Ménière
Bệnh Ménière ảnh hưởng đến tai trong. Chất lỏng tích tụ trong tai trong, khiến tín hiệu khó truyền đến não.
Sự gián đoạn này ảnh hưởng đến khả năng cân bằng và nghe của một người. Nếu những người mắc bệnh Ménière, họ có thể cảm thấy chóng mặt và ù tai.
Nguyên nhân của bệnh Ménière vẫn chưa rõ ràng, nhưng các chuyên gia cho rằng nó có thể liên quan đến:
- di truyền học
- nhiễm virus
- điều kiện tự miễn dịch
- mạch máu co thắt
Tìm hiểu thêm về bệnh Ménière tại đây, bao gồm các dấu hiệu ban đầu và những người có nguy cơ mắc bệnh.
Chóng mặt
Chóng mặt là một triệu chứng của nhiều tình trạng khác nhau và nó thường đi kèm với mất thăng bằng. Có hai loại chóng mặt chính:
- Chóng mặt ngoại biên: Tình trạng này thường do tình trạng ảnh hưởng đến tai trong, chẳng hạn như nhiễm trùng tai trong hoặc bệnh Ménière.
- Chóng mặt trung ương: Chóng mặt trung ương ít phổ biến hơn và có thể là kết quả của rối loạn thần kinh, chẳng hạn như đột quỵ hoặc đa xơ cứng.
Tìm hiểu tất cả về chóng mặt và nguyên nhân của nó tại đây.
Bệnh chóng mặt tư thế kịch phát loại nhẹ
Những người bị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV), hoặc chóng mặt tư thế, có xu hướng cảm thấy quay cuồng khi họ quay đầu theo một cách nhất định.
BPPV xảy ra khi các tinh thể canxi cacbonat trong tai lỏng ra và di chuyển vào các ống hình bán nguyệt của tai trong.
Các ống tủy hình bán nguyệt sử dụng chất lỏng để cảm nhận chuyển động của đầu. Các tinh thể lỏng lẻo cản trở chuyển động của chất lỏng và tai trong bắt đầu gửi tín hiệu không chính xác đến não về vị trí của đầu, gây chóng mặt.
BPPV có thể ảnh hưởng đến người lớn tuổi và những người đã bị chấn thương đầu.
Tìm hiểu thêm về các dấu hiệu và triệu chứng của BPPV trong bài viết này.
Lâng lâng
Cảm giác lâng lâng còn được gọi là chứng choáng váng. Mọi người có thể cảm thấy như thể họ sắp ngất đi nhưng không bất tỉnh.
Ngất có thể xảy ra vì nhiều lý do, từ trải qua một sự kiện căng thẳng đến huyết áp thấp.
Nếu mọi người thường xuyên bị choáng váng mà không rõ nguyên nhân, họ có thể muốn nói chuyện với bác sĩ để chẩn đoán vấn đề cơ bản.
Tìm hiểu thêm về các nguyên nhân có thể gây ra choáng váng tại đây.
Thuốc
Một số loại thuốc có thể gây mất thăng bằng như một tác dụng phụ bằng cách ảnh hưởng đến tai trong hoặc thị lực, khiến người bệnh cảm thấy lâng lâng hoặc buồn ngủ.
Các loại thuốc có thể gây ra các vấn đề về cân bằng bao gồm:
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc chống lo âu
- những người cho huyết áp và bệnh tim
- những người cho bệnh tiểu đường
- thuốc an thần
Viêm thần kinh tiền đình
Viêm dây thần kinh tiền đình là tình trạng viêm nhiễm ở tai trong, có thể gây chóng mặt và mất thăng bằng. Nó có thể xảy ra khi dây thần kinh tiền đình ở tai trong bị nhiễm trùng hoặc viêm do vi rút, chẳng hạn như cảm cúm.
Tìm hiểu thêm về các loại nhiễm trùng tai và các biến chứng của chúng tại đây.
Lỗ rò Perilymph
Lỗ rò Perilymph là tình trạng trong đó một lỗ nhỏ giữa tai trong và tai giữa cho phép chất lỏng rò rỉ qua tai giữa.
Lỗ rò có thể xảy ra do chấn thương đầu, nhiễm trùng tai mãn tính hoặc thay đổi quá mức về áp suất không khí.
Mọi người có thể cảm thấy loạng choạng, chóng mặt hoặc buồn nôn, đặc biệt là khi di chuyển.
Hội chứng Mal de Debarquement
Nếu một người đã ở trên thuyền hoặc chạy trên máy chạy bộ trong một thời gian dài, họ có thể mắc hội chứng Mal de Debarquement (MdDS).
Trong MdDS, mọi người trải nghiệm cảm giác di chuyển hoặc lắc lư ngay cả khi họ không ở trên bề mặt chuyển động. Họ cũng có thể cảm thấy buồn ngủ và khó tập trung.
MdDS thường biến mất ngay sau khi người đó trở lại trạng thái tĩnh, nhưng các triệu chứng đôi khi có thể kéo dài hơn.
U thần kinh âm thanh
U thần kinh âm thanh hay còn gọi là u tế bào tiền đình, là một khối u không phải ung thư chèn ép lên các dây thần kinh tai trong, ảnh hưởng đến sự cân bằng và thính giác.
U thần kinh âm thanh có thể khiến mọi người cảm thấy loạng choạng hoặc chóng mặt và dẫn đến mất thính lực hoặc ù tai.
Tìm hiểu thêm về cách u thần kinh âm thanh ảnh hưởng đến sự cân bằng tại đây.
Đột quỵ
Nếu một người bị mất thăng bằng và phối hợp cùng với các triệu chứng sau đây, đó có thể là dấu hiệu của chứng choáng váng.
Bất kỳ ai nghĩ rằng họ hoặc ai đó gần họ đang bị đột quỵ nên gọi 911 và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Các triệu chứng bao gồm:
- tê ở một bên của cơ thể
- đột ngột xuất hiện các vấn đề về thị lực
- đau đầu dữ dội
- yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- sự hoang mang
- khó nói hoặc hiểu người khác
Tìm hiểu thêm về các dấu hiệu đột quỵ tại đây.
Các triệu chứng
Những người bị mất thăng bằng có thể cảm thấy như thể họ đang di chuyển khi họ đứng yên. Họ có thể cảm thấy không vững trên đôi chân của mình hoặc cảm thấy như thể không gian xung quanh họ đang quay.
Họ có thể cảm thấy bối rối hoặc mất phương hướng. Điều này có thể khiến mọi người mất cảm giác về nơi họ đang ở.
Mất thăng bằng có thể giống hoặc xảy ra với bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- cảm giác như thể căn phòng đang quay
- chóng mặt
- lâng lâng
- Cảm thấy mờ nhạt
- một cảm giác "trôi nổi"
- loạng choạng hoặc đi lại khó khăn
- buồn nôn
- nôn mửa và tiêu chảy
- mờ mắt
- thay đổi nhịp tim
- thay đổi huyết áp
- lo lắng hoặc hoảng sợ
Một người nên đến gặp bác sĩ nếu họ bị mất thăng bằng với bất kỳ triệu chứng nào ở trên.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể giới thiệu một người đến bác sĩ thính học hoặc bác sĩ tai mũi họng, những người chuyên về thính giác và các tình trạng ảnh hưởng đến tai, mũi và họng, tương ứng.
Mọi người có thể cần phải trải qua nhiều loại xét nghiệm khác nhau trong quá trình chẩn đoán, bao gồm:
- xét nghiệm máu
- kiểm tra thính giác
- các bài kiểm tra đo chuyển động của cơ mắt
- các bài kiểm tra đo lường hoạt động của não
- đánh giá tư thế và thăng bằng khi đứng trên bề mặt chuyển động
- ngồi trên ghế xoay và đo chuyển động của mắt
- thổi không khí ấm và mát vào ống tai để theo dõi phản ứng
- gắn điện cực vào cổ để quan sát phản ứng của các cơ
Sự đối xử
Nếu một loại thuốc nhất định gây mất thăng bằng, bác sĩ có thể giảm liều lượng hoặc kê đơn các lựa chọn thay thế.
Mọi người có thể sử dụng phương pháp điều trị Epely để điều trị BPPV. Cơ chế Epely là một tập hợp các chuyển động nhằm mục đích đánh bật các tinh thể ra khỏi ống hình bán nguyệt và đưa chúng về đúng vị trí của chúng. Một bác sĩ sẽ dạy một người cách thực hiện những động tác này.
Nếu một người bị nhiễm trùng tai gây mất thăng bằng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút.
Để điều trị bệnh Ménière, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị chứng buồn nôn và chóng mặt. Tiêm hoặc áp dụng xung áp tai cũng có thể hữu ích.
Những người mắc bệnh Ménière cũng có thể thay đổi lối sống để giảm các triệu chứng của họ, chẳng hạn như ngừng hút thuốc và hạn chế ăn mặn, rượu và caffeine. Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả, phẫu thuật có thể là một lựa chọn.
Theo Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, nếu mọi người cảm thấy choáng váng do một sự kiện kích hoạt, chẳng hạn như nhìn thấy máu, họ có thể tránh bị ngất xỉu bằng cách:
- nắm chặt các ngón tay của họ vào nắm đấm của họ
- căng cánh tay của họ
- bắt chéo chân hoặc siết chặt đùi vào nhau
- ngồi với đầu của họ thấp hơn trái tim của họ
- nằm xuống để tránh bất kỳ chấn thương nào rơi xuống
Quan điểm
Tai trong chịu trách nhiệm duy trì cảm giác thăng bằng của con người, nhưng nó là một hệ thống phức tạp. Nhiều tình trạng khác nhau có thể ảnh hưởng đến cảm giác thăng bằng của một người, vì vậy tốt nhất bạn nên đi khám bác sĩ để chẩn đoán nguyên nhân cơ bản.
Điều trị mất thăng bằng có thể bao gồm uống thuốc, thay đổi lối sống, hoặc thậm chí phẫu thuật trong một số trường hợp.
Một số người sẽ cần phải quản lý tình trạng cân bằng lâu dài và họ có thể cần phải làm việc với một chuyên gia được gọi là nhà trị liệu phục hồi chức năng tiền đình. Cùng nhau, họ sẽ có thể lập một kế hoạch điều trị cho từng cá nhân.
