Bệnh viêm đại tràng bên trái là gì?
Viêm đại tràng bên trái là một dạng của bệnh viêm loét đại tràng, đây là tình trạng khiến cho đại tràng bị viêm nhiễm. Đúng như tên gọi của nó, bệnh viêm đại tràng bên trái ảnh hưởng đến phần bên trái của đại tràng.
Viêm đại tràng bên trái tạo ra các triệu chứng tương tự như các loại viêm loét đại tràng khác, bao gồm tiêu chảy và đau bụng. Tình trạng này không thể chữa khỏi, nhưng điều trị có thể làm giảm các triệu chứng.
Một số phương pháp điều trị có sẵn cho những người bị tình trạng này, nhưng việc điều trị và quản lý sẽ khác nhau tùy từng trường hợp.
Bệnh viêm đại tràng bên trái là gì?
Viêm đại tràng bên trái, hoặc viêm loét đại tràng xa, là một dạng viêm loét đại tràng chỉ ảnh hưởng đến phần cuối cùng của đại tràng, được gọi là đại tràng xa. Đại tràng xa kéo dài từ trực tràng lên trên đại tràng và dừng lại ở chỗ uốn lách, đây là điểm mà đại tràng uốn cong.
Đại tràng xa là vị trí thường gặp nhất của bệnh viêm loét đại tràng.
Viêm loét đại tràng là một loại bệnh viêm ruột. Nó phát triển khi phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch của cơ thể dẫn đến tình trạng viêm trong đường ruột.
Tình trạng viêm này gây ra các vết loét nhỏ hình thành trong niêm mạc đại tràng. Các vết loét này tạo ra chất nhầy và mủ và dẫn đến các triệu chứng khác.
Viêm đại tràng bên trái là tình trạng mãn tính. Sau khi nhận được chẩn đoán, một người thường tiếp tục gặp các triệu chứng trong suốt cuộc đời của họ. Hiện tại vẫn chưa có phương pháp chữa trị dứt điểm bệnh viêm loét đại tràng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng bên trái rất giống với nhiều loại bệnh viêm loét đại tràng khác.
Tuy nhiên, trong khi tiêu chảy mãn tính là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm loét đại tràng thì những người bị viêm đại tràng bên trái lại có nhiều khả năng bị táo bón hơn.
Những người này có thể phàn nàn về cảm giác luôn phải đi tiêu. Cảm giác này được gọi là mót rặn, và nó xảy ra do bị kích ứng và viêm nhiễm ở trực tràng. Khi người bị viêm loét đại tràng đi ngoài phân thường là một lượng rất nhỏ.
Các triệu chứng khác của viêm loét đại tràng bao gồm:
- giảm cân
- mất nước do tiêu chảy
- sốt
- đau bụng hoặc trực tràng
- co thắt trực tràng
- táo bón
Phân cũng có thể có máu. Phân có máu có thể là một dấu hiệu của tổn thương đáng kể trong đại tràng.
Bất kỳ ai có máu trong phân của họ nên gọi cho bác sĩ của họ để lấy hẹn. Không chỉ là một vệt máu nhỏ có thể cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Không có nguyên nhân duy nhất gây ra viêm loét đại tràng, nhưng có nhiều giả thuyết về lý do tại sao nó xảy ra.
Một số nhà nghiên cứu tin rằng viêm loét đại tràng là một rối loạn tự miễn dịch nhằm vào hệ tiêu hóa.
Những gì bác sĩ biết là có nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau đối với bệnh viêm loét đại tràng, bao gồm:
- tiền sử nhiễm trùng và sử dụng kháng sinh
- tiền sử gia đình bị viêm loét đại tràng hoặc các rối loạn tiêu hóa khác
- sống ở một quốc gia phát triển
- sống xa hơn đường xích đạo
Những yếu tố nguy cơ này không phải là nguyên nhân gây ra viêm loét đại tràng và một người mắc phải chúng sẽ không nhất thiết bị viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, những yếu tố này làm cho một người có nhiều khả năng phát triển tình trạng này hơn.
Chẩn đoán
Chẩn đoán đúng bệnh viêm đại tràng bên trái là một bước quan trọng trong quá trình điều trị bệnh. Các bác sĩ thường sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra được gọi là nội soi, trong đó họ sử dụng một máy ảnh để tạo ra hình ảnh bên trong ruột kết.
Hình ảnh mà nội soi chụp sẽ giúp bác sĩ tìm ra các dấu hiệu viêm, chẳng hạn như mẩn đỏ, giữ nước và các bất thường khác.
Trong bệnh viêm đại tràng bên trái, các dấu hiệu của tình trạng này sẽ biến mất khi máy quay vượt ra ngoài cơ gấp lách. Các bác sĩ thường sử dụng kiến thức này để phân biệt giữa viêm đại tràng bên trái và các dạng viêm loét đại tràng khác.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị viêm loét đại tràng bên trái sẽ khác nhau tùy thuộc vào một vài yếu tố khác nhau. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ phản ứng của một người với thuốc có thể thay đổi các lựa chọn điều trị của họ.
Thuốc men
Thuốc hiện là phương pháp điều trị đầu tay đối với bệnh viêm loét đại tràng. Tùy thuộc vào vị trí trong ruột kết mà các triệu chứng xuất hiện, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc dưới nhiều hình thức khác nhau:
- thuốc xổ
- bọt trực tràng
- thuốc đạn
- viên uống
- nhỏ giọt tĩnh mạch
Sau khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, các bác sĩ sẽ kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị bệnh viêm đại tràng bên trái.
Thuốc điều trị viêm loét đại tràng bên trái có thể bao gồm:
Axit 5-aminosalicylic
Aminosalicylat có chứa axit 5-aminosalicylic (5-ASA) giúp giảm viêm trong ruột kết, làm cho chúng trở thành một liệu pháp hiệu quả cho những người bị viêm loét đại tràng bên trái.
Một đánh giá năm 2019 cho thấy liệu pháp 5-ASA trực tràng có thể hiệu quả hơn liệu pháp uống trong điều trị viêm đại tràng bên trái.
Corticosteroid
Trong khi 5-ASA hữu ích trong đa số trường hợp, một số người không phản ứng tốt với nó. Trong những trường hợp này, bác sĩ sử dụng corticosteroid để giúp kiểm soát tình trạng viêm.
Mọi người thường có thể sử dụng corticosteroid đường uống cùng với 5-ASA để điều trị hiệu quả hơn.
Thuốc ức chế miễn dịch
Thuốc ức chế miễn dịch nhắm vào các protein trong hệ thống miễn dịch gây ra tình trạng viêm trong bệnh viêm loét đại tràng.
Sinh học
Thuốc sinh học là thuốc nhắm vào một protein của hệ thống miễn dịch được gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF) để giảm viêm ở ruột già.
Nhập viện
Trường hợp viêm đại tràng nặng có thể phải nhập viện. Trong bệnh viện, một người sẽ nhận được thuốc tiêm tĩnh mạch và steroid để giảm các triệu chứng.
Trong một số trường hợp hiếm hoi - thường là những trường hợp liên quan đến tổn thương nghiêm trọng, viêm hoặc chảy máu ở vùng bị ảnh hưởng - bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ một phần ruột kết.
Các biến chứng
Viêm đại tràng bên trái có thể gây ra các biến chứng, bao gồm megacolon độc hại và thiếu máu.
Megacolon độc là một biến chứng thường xuyên của bệnh viêm ruột khiến ruột kết giãn ra khi viêm tích tụ. Các triệu chứng bao gồm đau bụng, sốt, mất nước và suy dinh dưỡng.
Megacolon độc hại làm tăng nguy cơ vỡ ruột kết. Các bác sĩ thường điều trị tình trạng này bằng thuốc và dịch truyền tĩnh mạch. Đôi khi họ có thể đề nghị phẫu thuật.
Thiếu máu có thể là một biến chứng khác của viêm đại tràng bên trái, vì mất máu từ ruột bị viêm có thể dẫn đến số lượng hồng cầu thấp. Các bác sĩ có thể điều trị tình trạng này bằng cách bổ sung sắt hoặc truyền máu.
Sự quản lý
Nhiều người thay đổi chế độ ăn uống và lối sống để giúp họ kiểm soát các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng bên trái.
Hầu hết các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên ăn uống đa dạng để hỗ trợ điều trị bệnh viêm đại tràng bên trái. Một số người cũng nhận thấy rằng một chế độ ăn giàu chất xơ và ít carbs tinh chế có thể giúp giảm bớt tình trạng viêm ở ruột kết. Đọc thêm về chế độ ăn tốt nhất cho người viêm loét đại tràng tại đây.
Các nhà nghiên cứu cần tiến hành nhiều nghiên cứu hơn để xác minh xem liệu có phương pháp tự nhiên nào hiệu quả đối với các triệu chứng viêm loét đại tràng hay không.
Một số người sử dụng men vi sinh cho bệnh viêm loét đại tràng để giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, nghiên cứu báo cáo rằng chất lượng của bằng chứng giả dược kiểm soát đối với việc cải thiện các triệu chứng của probiotics là thấp đến rất thấp.
Một số người nhận thấy rằng châm cứu giúp họ kiểm soát các triệu chứng, mặc dù nghiên cứu chưa xác nhận hiệu quả của nó.
Các chất bổ sung tự nhiên và lựa chọn chế độ ăn uống khác mà một số người sử dụng cho bệnh viêm loét đại tràng bao gồm:
- Axit béo omega-3
- nghệ
- folate và thực phẩm giàu folate
Mọi người nên thảo luận trước về bất kỳ phương pháp điều trị tại nhà và phương pháp điều trị thay thế nào cho bất kỳ loại viêm loét đại tràng nào với bác sĩ.
Đọc thêm về cách quản lý các đợt bùng phát viêm loét đại tràng.
Các loại viêm đại tràng khác
Viêm đại tràng bên trái có thể gây ra các triệu chứng tương tự như các dạng viêm loét đại tràng khác. Điều quan trọng là phải hiểu sự khác biệt giữa các loại viêm đại tràng và cách chúng có thể ảnh hưởng đến một người.
Viêm loét
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường coi viêm loét đại tràng là điểm khởi đầu cho tất cả các dạng viêm loét đại tràng. Thông thường những người phát triển bệnh viêm loét đại tràng sẽ nhận được chẩn đoán viêm loét đại tràng đầu tiên.
Các triệu chứng và cảm giác khó chịu của viêm loét loét có xu hướng nhẹ và ít gây ra biến chứng.
Tổng thể viêm đại tràng
Khác với viêm đại tràng bên trái, viêm đại tràng toàn bộ ảnh hưởng đến toàn bộ đại tràng. Nó thường gây ra đau bụng dữ dội, tiêu chảy mãn tính và giảm cân. Viêm đại tràng toàn bộ gây chảy máu nhiều và thường dẫn đến megacolon độc hại.
Proctosigmoiditis
Proctosigmoiditis ảnh hưởng đến trực tràng và đại tràng sigma - đoạn thấp nhất của đại tràng, gần với trực tràng.
Những người bị viêm nhiễm proctosigmoiditis có thể bị tiêu chảy ra máu và cảm giác liên tục phải đi vệ sinh. Đau vừa phải và chuột rút ở bụng cũng thường gặp.
Quan điểm
Các nhà nghiên cứu vẫn còn nhiều điều để tìm hiểu về bệnh viêm loét đại tràng, bao gồm cả bệnh viêm loét đại tràng bên trái. Mặc dù không có cách chữa khỏi tình trạng này, nhưng nhiều người có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng của họ hoặc làm cho tình trạng thuyên giảm bằng cách điều trị thích hợp.
Làm việc trực tiếp với bác sĩ là cách tốt nhất để tạo ra một kế hoạch điều trị có thể kiểm soát được và giảm nguy cơ biến chứng.
