Béo phì: Các nhà nghiên cứu xác định 4 loại phụ
Các nhà nghiên cứu đã gọi bệnh béo phì là một bệnh dịch, và nhiều người đang nỗ lực để phát triển một giải pháp. Nhưng có một câu trả lời duy nhất? Nghiên cứu mới cho thấy béo phì có những hình dạng khác nhau và cách tiếp cận giống nhau sẽ không hiệu quả với tất cả mọi người.
Các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) coi béo phì là một “đại dịch toàn cầu” cần phải được giải quyết nếu chúng ta muốn ngăn chặn những tác hại của nó.
Béo phì là một yếu tố nguy cơ chính đối với nhiều tình trạng sức khỏe khác, bao gồm bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim và các loại ung thư khác nhau. Đây là lý do tại sao việc tìm ra một phương pháp điều trị hiệu quả là rất quan trọng.
Tuy nhiên, các tác giả của một nghiên cứu mới, bao gồm dữ liệu từ hàng nghìn người mắc bệnh béo phì, cảnh báo rằng không có - và có thể - không có cách nào tốt nhất để điều trị nó.
Các nhà nghiên cứu - từ Đại học Brown, ở Providence, RI - đã tìm thấy bốn dạng phụ khác biệt của béo phì và những dạng này có thể phản ứng tốt hơn với các cách tiếp cận khác nhau.
“Có lẽ không có một viên đạn ma thuật nào dành cho bệnh béo phì - nếu có một viên đạn ma thuật, nó sẽ khác nhau đối với các nhóm người khác nhau.”
Tác giả chính, GS Alison Field
Kêu gọi một cách tiếp cận được cá nhân hóa hơn
Giáo sư Field - người đứng đầu khoa dịch tễ học tại Brown - đã thúc đẩy việc phân loại béo phì tốt hơn. Cô ấy tin rằng chẩn đoán hiện tại là quá rộng và cần cải thiện khả năng phân biệt. Điều này sẽ cho phép các bác sĩ xác định các phương pháp điều trị phù hợp trên cơ sở cá nhân.
“Có một sự kết hợp thực sự đa dạng giữa những người được xếp vào một nhóm,” nhà nghiên cứu nói và nói thêm, “Một đứa trẻ trở nên rất béo phì ở tuổi lên 5 sẽ rất khác so với một đứa trẻ dần dần tăng cân theo thời gian và ở tuổi 65 bị béo phì. ”
Bà nhấn mạnh: “Chúng ta cần nhận ra sự đa dạng này, vì nó có thể giúp chúng ta phát triển các phương pháp tiếp cận cá nhân hóa hơn để điều trị bệnh béo phì.
Những phát hiện mới, xuất hiện trên tạp chí Béo phì, kết quả từ phân tích dữ liệu từ 2.458 người tham gia đã trải qua phẫu thuật giảm cân (giảm cân) vì béo phì.
Những người tham gia đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ dạ dày hoặc cắt dạ dày từ tháng 3 năm 2006 đến tháng 4 năm 2009. Các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn họ thông qua nghiên cứu Đánh giá theo chiều dọc của phẫu thuật cắt bỏ dạ dày.
4 dạng phụ của béo phì
Các tác giả đã xem xét các biến tâm lý của những người tham gia, bao gồm cách ăn uống, cũng như lịch sử cân nặng và mức độ hormone của họ, cùng với các yếu tố sinh học khác.
Theo GS Field, đây là nghiên cứu đầu tiên bao gồm phân tích các yếu tố tâm lý này.
Các nhà nghiên cứu có thể xác định bốn nhóm người khác nhau bị béo phì, sử dụng một phương pháp thống kê chuyên biệt để phân tích dữ liệu.
Trước khi phẫu thuật, những người trong nhóm đầu tiên có nồng độ glucose (đường) trong máu cao và mức cholesterol lipoprotein mật độ cao thấp, được gọi là “cholesterol tốt” vì giúp loại bỏ các phân tử chất béo dư thừa.
Có tới 98% số người trong nhóm này mắc bệnh tiểu đường.
Những người trong nhóm thứ hai có hành vi ăn uống rối loạn. Theo kết quả:
- 37% những người trong nhóm này tham gia vào việc ăn uống vô độ.
- 61% cho biết cảm thấy thiếu kiểm soát trong việc ăn vặt giữa các bữa ăn.
- 92% nói rằng họ ăn khi không đói.
GS Field nhận thấy những đặc điểm của nhóm thứ ba thật đáng ngạc nhiên. Liên quan đến sự trao đổi chất, những người trong nhóm này có cấu hình phù hợp với béo phì ở mức trung bình khá. Tuy nhiên, họ báo cáo mức độ ăn uống rối loạn rất thấp - chỉ 7% nói rằng họ ăn trong tình trạng đói.
“Thật thú vị, không có yếu tố nào khác phân biệt nhóm này với các nhóm khác,” các nhà nghiên cứu viết.
Những người trong nhóm thứ tư cho biết đã nhận được chẩn đoán béo phì khi còn nhỏ. Trung bình, những người trong nhóm này có chỉ số khối cơ thể (BMI) là 32 ở tuổi 18. Đây là chỉ số cao nhất trong các nhóm có chỉ số trung bình chung là khoảng 25 ở cùng độ tuổi.
Các thành viên của nhóm thứ tư cũng có chỉ số BMI trung bình cao nhất, là 58, ngay trước khi phẫu thuật. Những người trong các nhóm khác có chỉ số BMI trung bình là 45, được ghi nhận ở cùng điểm.
Các phân loại chung chung làm tổn hại đến các phát hiện
Xem xét dữ liệu từ 3 năm đầu tiên sau khi phẫu thuật, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng trung bình, phụ nữ đã giảm 30% trọng lượng trước khi phẫu thuật, trong khi nam giới giảm 25%.
Khi phân biệt theo các nhóm, nhóm nghiên cứu nhận thấy rằng những người tham gia từ nhóm thứ hai và thứ ba được hưởng những lợi ích lớn nhất từ phẫu thuật cắt bọng đái.
Cụ thể, những người tham gia đã báo cáo rằng thói quen ăn uống bị rối loạn giảm cân trước khi phẫu thuật nhiều nhất - nam giới trung bình là 28,5% và nữ giới trung bình là 33,3%.
Những phát hiện này khiến GS Field và các đồng nghiệp của bà nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phân loại chính xác các cá nhân mắc bệnh béo phì, thay vì nhóm tất cả vào cùng một loại không rõ ràng.
“Một trong những lý do tại sao chúng tôi chưa có những phát hiện mạnh mẽ hơn trong lĩnh vực nghiên cứu bệnh béo phì là chúng tôi đang phân loại tất cả những người này là giống nhau,” tác giả chính lưu ý.
“Rất có thể có một số chiến lược cực kỳ hiệu quả để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh béo phì,” cô nói thêm, “nhưng khi bạn kết hợp các bệnh nhân thuộc các nhóm khác nhau lại với nhau, nó sẽ làm loãng hiệu quả.”
