ADHD Và TRẦM CẢM: MỐI LIêN HỆ NàO? - PHIỀN MUỘN

Có mối liên hệ nào giữa ADHD và trầm cảm?

Rối loạn tăng động giảm chú ý, hoặc ADHD, liên quan đến sự kém chú ý, hiếu động thái quá, bốc đồng hoặc sự kết hợp của những điều này. Những khó khăn mà nó đặt ra có thể làm phát sinh căng thẳng, và điều này có thể dẫn đến trầm cảm.

Mọi người thường nhận được chẩn đoán ADHD trong thời thơ ấu, nhưng đôi khi bác sĩ không chẩn đoán nó cho đến khi trưởng thành.

ADHD ảnh hưởng đến khả năng chú ý của một người và có thể dẫn đến hành động tăng động và bốc đồng. Người đó có thể khó tập trung vào công việc hoặc ở trường học. Điều này có thể dẫn đến các phức tạp khác, chẳng hạn như kém thành tích, khó khăn trong mối quan hệ và sự xa lánh xã hội.

Trầm cảm là một chứng rối loạn tâm trạng phổ biến nhưng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến cảm giác, suy nghĩ và hành động của một người. Nó có thể gây ra cảm giác buồn bã, cô đơn và thiếu hứng thú với các hoạt động sống.

Những người bị ADHD có thể dễ bị trầm cảm và lo lắng hơn những người khác. Một lý do tại sao điều quan trọng là phải tìm cách điều trị ADHD là việc điều trị có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như trầm cảm.

ADHD và liên kết trầm cảm

Trầm cảm và lo lắng có thể phổ biến hơn ở những người ADHD, có thể do những thách thức mà họ phải đối mặt.

Những người bị ADHD có thể có nhiều khả năng mắc một loại lo âu hoặc tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm.

Những người bị ADHD có nguy cơ trầm cảm cao hơn do căng thẳng mà nó gây ra và những thách thức mà họ phải đối mặt.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) trích dẫn số liệu cho thấy khoảng 5% trẻ em ở Hoa Kỳ mắc ADHD, nhưng họ nói thêm rằng con số này có thể cao hơn. Khoảng 6,1 triệu trẻ em đã được chẩn đoán ADHD vào một thời điểm nào đó.

Một nghiên cứu được công bố vào năm 2015 cho thấy, trong số 135 trẻ em ở Thượng Hải, Trung Quốc, được chẩn đoán mắc chứng ADHD, 42% cũng mắc chứng rối loạn lo âu và 33% mắc chứng rối loạn trầm cảm. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các nghiên cứu khác đã đưa ra con số từ 12-50% đối với trầm cảm và 13–51% đối với lo âu.

Theo Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ, trầm cảm thường ảnh hưởng đến người lớn mắc chứng ADHD. Hiệp hội cho rằng khoảng một nửa số trẻ em mắc chứng ADHD sẽ tiếp tục gặp các triệu chứng khi trưởng thành và một nửa số người lớn mắc chứng ADHD cũng bị rối loạn lo âu.

Các triệu chứng

Trầm cảm và ADHD có thể có một số triệu chứng chung nhưng vì những lý do khác nhau. Cả hai đều có thể liên quan đến việc khó tập trung hoặc mất động lực.

Một người mắc chứng ADHD có các triệu chứng thiếu chú ý có thể dường như thiếu động lực, vì họ khó tập trung và chú ý đến các chi tiết. Một người bị trầm cảm có thể không hoàn thành nhiệm vụ vì họ cảm thấy không có mục đích.

Một người bị ADHD cũng có thể gặp khó khăn khi bắt đầu các dự án hoặc theo kịp công việc hoặc nghiên cứu.

Họ có thể cảm thấy khó sắp xếp tổ chức, vì vậy họ mất dấu những gì họ nên làm, hoặc để lại một dự án chưa hoàn thành vì họ không theo dõi, không lắng nghe hoặc không tìm hiểu tài liệu.

Một người bị trầm cảm có thể không thể tập trung do mất tập trung hoặc mệt mỏi.

Khó ngủ, thay đổi tâm trạng và cáu kỉnh là những đặc điểm của cả ADHD và trầm cảm.

Tự làm hại bản thân, ý tưởng tự sát và ADHD

Một đánh giá về các nghiên cứu được công bố vào năm 2014 cho thấy những người bị ADHD và trầm cảm có thể tự làm hại bản thân hoặc cố gắng hoặc nghĩ đến việc tự tử.

Các tác giả trích dẫn những phát hiện trước đây cho thấy mối liên hệ giữa ADHD với việc cố gắng và hoàn thành việc tự tử ở nam thiếu niên và thanh niên và hành vi tự sát và ý tưởng tự sát ở thanh thiếu niên nữ.

Một nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những cô gái mắc cả ADHD và trầm cảm nặng có nhiều khả năng nghĩ đến việc tự tử hơn những cô gái chỉ bị trầm cảm nặng.

Đánh giá cũng lưu ý rằng có thể có mối liên hệ giữa việc nghĩ đến việc tự tử và việc sử dụng một số loại thuốc điều trị ADHD. Tuy nhiên, nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận điều này.

Phòng chống tự tử

Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
Loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
Lắng nghe người đó mà không phán xét.
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ một ngày theo số 1-800-273-8255.

Thuốc điều trị ADHD và trầm cảm

Thuốc mà mọi người sử dụng cho ADHD có thể có tác dụng phụ.

Thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh trầm cảm hoặc chúng có thể gây ra các triệu chứng giống như trầm cảm. Điều này cũng có thể làm cho việc chẩn đoán trầm cảm với ADHD khó khăn hơn.

Điều này có thể gây khó khăn cho việc xác định hai tình trạng này và điều trị chúng đúng cách. Tuy nhiên, ADHD thường là một rối loạn suốt đời, trong khi trầm cảm có thể đến và đi.

Bất kỳ ai nghĩ rằng thuốc điều trị ADHD có thể dẫn đến các triệu chứng của bệnh trầm cảm thì nên tìm đến bác sĩ.

ADHD và trầm cảm ở trẻ em

ADHD có thể là một thách thức đối với trẻ em vẫn đang phát triển về cảm xúc, tinh thần và thể chất, một phần vì chúng có thể không hiểu chuyện gì đang xảy ra.

Các vấn đề về hành vi và lòng tự trọng có thể dẫn đến trầm cảm. Những hành vi bất thường có thể dẫn đến bắt nạt và cô lập.

Các dấu hiệu trầm cảm ở trẻ ADHD bao gồm:

cảm thấy rất thấp
mất hứng thú với các hoạt động yêu thích hoặc rút lui khỏi gia đình và bạn bè
thay đổi trong giấc ngủ và cách ăn uống
rớt điểm hoặc không làm bài tập về nhà
không đi học
cảm thấy tuyệt vọng, bất lực hoặc tự tử

Trầm cảm có thể gây ra sự gia tăng các hành vi liên quan đến ADHD.

Một đứa trẻ có thể bắt đầu:

hành động nhiều hơn
đặc biệt thiếu chú ý
trở nên cực kỳ quá tải và vô tổ chức

Trẻ em gái mắc chứng ADHD thường biểu hiện các triệu chứng khác với trẻ em trai. Chúng dễ gặp khó khăn trong việc tập trung và ít có dấu hiệu tăng động.

Một cô gái mắc chứng ADHD và trầm cảm có thể trở nên thu mình hơn là hành động.

Tìm hiểu thêm về ADHD ảnh hưởng đến trẻ em gái như thế nào trong bài viết dành riêng của chúng tôi tại đây.

Các triệu chứng của ADHD và rối loạn lưỡng cực cũng có thể chồng chéo lên nhau.

Mặc dù không phổ biến lắm nhưng một số trẻ được chẩn đoán ADHD thực sự có thể bị rối loạn lưỡng cực. Tùy thuộc vào loại rối loạn lưỡng cực mà họ mắc phải, sự thay đổi tâm trạng có thể dẫn đến thời gian trầm cảm và thời gian hưng phấn và tăng động.

Trẻ lớn hơn có thể muốn ngừng dùng thuốc, hoặc chúng có thể bắt đầu tự điều trị bằng ma túy hoặc rượu. Những điều này có thể dẫn đến các biến chứng khác.

ADHD và trầm cảm ở người lớn

Thay đổi cách ngủ có thể là dấu hiệu của bệnh trầm cảm ở người lớn.

Các dấu hiệu trầm cảm ở người lớn ADHD bao gồm:

khó tập trung và giữ tập trung
quá chú ý đến một hoạt động
vô tổ chức và hay quên
sự bốc đồng
khó khăn về cảm xúc, bao gồm cả việc không có khả năng quản lý cảm xúc như tức giận hoặc thất vọng
hiếu động thái quá hoặc bồn chồn

Tuy nhiên, đây cũng có thể là những dấu hiệu của ADHD mà không phải trầm cảm, vì vậy có thể khó biết liệu một người ADHD có bị trầm cảm hay không.

Theo một cuộc khảo sát, rối loạn trầm cảm nghiêm trọng ảnh hưởng đến 18,6% những người bị ADHD, so với 7,8% những người không mắc ADHD.

Các dấu hiệu trầm cảm ở người lớn bao gồm:

một sự thay đổi đáng chú ý về cảm giác thèm ăn hoặc ngủ
mất hứng thú và niềm vui trong các hoạt động mà họ từng yêu thích
cảm giác vô dụng và vô vọng hoặc tội lỗi
lặp đi lặp lại ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử
các triệu chứng thể chất như đau đầu hoặc đau bụng

Chẩn đoán

Chẩn đoán ADHD có thể khó khăn vì không có xét nghiệm y tế, thể chất hoặc di truyền đơn lẻ nào có thể phát hiện ra nó. Thay vào đó, bác sĩ đặt câu hỏi và thu thập thông tin.

Các Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần ấn bản thứ 5 (DSM – 5) đưa ra các hướng dẫn để chẩn đoán ADHD.

Những hướng dẫn này tập trung vào các dạng thiếu chú ý, hiếu động thái quá và bốc đồng.

Trong thời thơ ấu, chẩn đoán bao gồm ghi lại hành vi của trẻ, với ý kiến đóng góp từ cha mẹ, giáo viên, các viên chức khác của trường và các chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Để được chẩn đoán ADHD, một đứa trẻ phải thể hiện ít nhất sáu hành vi cụ thể trước 12 tuổi, theo DSM-5 tiêu chí.

Ở người lớn, việc đánh giá bao gồm một bản tường trình chi tiết về lịch sử hành vi và sức khỏe của người đó. Người lớn nên gặp năm hoặc nhiều hơn DSM-5 tiêu chuẩn chẩn đoán ADHD.

Điều trị ADHD và trầm cảm

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc và tư vấn cho ADHD và ADHD kèm theo trầm cảm.

Đối với trẻ em từ 6 tuổi trở lên bị ADHD, các nhà nghiên cứu khuyến nghị liệu pháp hành vi và dùng thuốc. Đối với những người từ 5 tuổi trở xuống, liệu pháp hành vi nên là phương pháp điều trị đầu tiên.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê đơn:

thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm, nếu có
thuốc kích thích, chẳng hạn như Adderall và Ritalin, để giúp hạn chế sự hiếu động thái quá và bốc đồng và cho phép người đó tập trung tốt hơn ở trường và nơi làm việc

Các cá nhân có thể phản ứng khác nhau với các loại thuốc, vì vậy họ có thể cần thử nhiều cách kết hợp trước khi tìm ra loại phù hợp.

Hỗ trợ một đứa trẻ

Cha mẹ và người chăm sóc trẻ ADHD nên theo dõi những thay đổi về hành vi và để ý các dấu hiệu của trầm cảm hoặc một rối loạn hành vi hoặc tâm trạng khác.

Người lớn có thể giúp trẻ lập và làm theo kế hoạch.

Có một số cách cung cấp hỗ trợ:

Giao tiếp với giáo viên lớp của trẻ cho phép cha mẹ và người chăm sóc theo dõi sự tiến bộ và hành vi của trẻ trong lớp học. Giáo viên và các nhân viên hỗ trợ giáo dục khác cũng có thể đưa ra gợi ý về cách phụ huynh có thể giúp trẻ trong quá trình học tập.

Cấu trúc và thói quen có thể giúp một đứa trẻ phát triển các kỹ năng tổ chức và quản lý thời gian. Những người chăm sóc, bao gồm cả giáo viên và cha mẹ, có thể làm việc với đứa trẻ để lập và tuân theo một lịch trình cũng như thiết lập các mục tiêu.

Trao đổi với trẻ về cảm giác của chúng và những gì đang xảy ra trong cuộc sống của chúng sẽ giúp chúng cảm thấy mình không đơn độc. Nó cũng có thể giúp cha mẹ và người chăm sóc theo dõi các mối quan tâm của trẻ và phát hiện bất kỳ dấu hiệu ban đầu nào của bệnh trầm cảm.

Tư vấn gia đình hoặc cá nhân có thể cung cấp không gian để trẻ em và gia đình thể hiện cảm xúc và tìm ra giải pháp mới cho những thách thức.

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) có thể giúp cá nhân học cách quản lý tâm trạng và mức độ căng thẳng của họ. Căng thẳng cảm xúc có thể dẫn đến sự gia tăng lo lắng và trầm cảm.

Tuân theo một lối sống lành mạnh có thể giúp giảm các triệu chứng. Điều này bao gồm thực phẩm bổ dưỡng, ngủ đủ giấc và tập thể dục.