Thử nghiệm tiềm năng gợi mở và kết quả
Các bài kiểm tra tiềm năng gợi mở đo thời gian não bộ phản ứng với kích thích giác quan thông qua thị giác, âm thanh hoặc xúc giác.
Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm để giúp chẩn đoán bệnh đa xơ cứng (MS) và các tình trạng khác có thể khiến phản ứng của một người chậm lại. Thử nghiệm có thể phát hiện các phản ứng bất thường đối với kích thích.
Mức độ phổ biến của xét nghiệm tiềm năng gợi mở đã giảm trong những năm gần đây, vì quét MRI có kết quả tốt về việc hiển thị chính xác các tổn thương xảy ra trong MS. Tuy nhiên, một nghiên cứu từ năm 2016 cho thấy bài kiểm tra vẫn có thể có những công dụng của nó.
Với bài viết này, chúng tôi cung cấp một cái nhìn tổng quan về các thử nghiệm tiềm năng được gợi mở là gì, điều gì sẽ xảy ra và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
Các bài kiểm tra tiềm năng được khơi gợi là gì?
Các bài kiểm tra tiềm năng gợi mở có thể đánh giá phản ứng của một người đối với kích thích giác quan.
Hệ thống thần kinh kết nối cơ thể thông qua một loạt các tế bào giao tiếp bằng các tín hiệu điện.
Khi cơ thể nhận được kích thích, các tín hiệu điện sẽ truyền qua hệ thần kinh đến não.
Kích thích có thể là:
- thị giác, xâm nhập vào cơ thể qua mắt
- thính giác, đi vào qua tai
- kích thích cảm giác hoặc xúc giác, khi cảm giác xâm nhập qua da
Ví dụ, khi ánh sáng bật ra từ một vật thể, nó sẽ kích thích các thụ thể cảm giác trong mắt. Các thụ thể gửi tín hiệu điện đến não để xử lý.
Một tín hiệu kích thích ánh sáng đến não chậm hơn một tín hiệu kích thích cảm ứng. Điều này là do khi một người nhìn thấy thứ gì đó, trước tiên cơ thể phải chuyển đổi ánh sáng thành tín hiệu điện trước khi gửi đến não.
Một số điều kiện y tế cũng có thể ảnh hưởng đến thời gian phát tín hiệu này, dẫn đến thời gian phản hồi chậm bất thường. Điều này có thể xảy ra khi một người bị MS chẳng hạn.
MS xảy ra khi một lỗi trong hệ thống miễn dịch dẫn đến tổn thương lớp mỡ myelin bảo vệ các tế bào thần kinh. Tổn thương này ảnh hưởng đến tốc độ mà tín hiệu điện có thể truyền qua các tế bào thần kinh.
Các bài kiểm tra tiềm năng gợi mở đo thời gian não bộ phản ứng với các kích thích cảm giác như một cách để phát hiện và theo dõi các vấn đề hoặc bất thường về cách hệ thống thần kinh đang hoạt động.
Sử dụng
Các bác sĩ thường sử dụng các xét nghiệm tiềm năng để xác nhận chẩn đoán hoặc theo dõi hệ thần kinh, hơn là để xác định nguyên nhân gây ra phản ứng chậm.
Chụp MRI và xét nghiệm dịch não tủy là những cách chẩn đoán chính hiện nay.
Tuy nhiên, một xét nghiệm tiềm năng được gợi ý vẫn có thể bổ sung hoặc xác nhận chẩn đoán MS. Nó có thể là một công cụ có giá trị để chứng minh tín hiệu truyền chậm.
Một nghiên cứu mà các nhà nghiên cứu đã xuất bản vào năm 2016 lưu ý rằng một bài kiểm tra tiềm năng đã gợi lên:
- là một phương pháp chẩn đoán kinh tế
- có thể bổ sung cho kết quả của các bài kiểm tra khác
- là cách duy nhất để đánh giá myelin, sợi trục và khớp thần kinh đang hoạt động tốt như thế nào trong các con đường vận động cảm giác cụ thể
Cũng như đóng một vai trò trong việc chẩn đoán MS, một xét nghiệm tiềm năng được khơi gợi có thể:
- đánh giá thính giác hoặc thị giác
- phát hiện các tổn thương và khối u
- phát hiện tổn thương dây thần kinh, chẳng hạn như dây thần kinh thị giác
- đánh giá hoạt động của não ở bệnh nhân hôn mê
- chẩn đoán và theo dõi các bệnh làm tổn thương dây thần kinh
MS là gì, và nó ảnh hưởng đến một người như thế nào? Tim hiểu thêm ở đây.
Những gì mong đợi
Người đó nên nói với bác sĩ về bất kỳ vấn đề sức khỏe nào mà họ có thể gặp phải trước khi xét nghiệm.
Một bác sĩ sẽ tư vấn cho một người về những gì cần làm trước khi xét nghiệm và những gì sẽ xảy ra.
Cá nhân sẽ cần:
- ký một mẫu đồng ý
- nói với bác sĩ của họ về bất kỳ vấn đề sức khỏe, dị ứng và thuốc họ đang sử dụng
- mang theo kính của họ nếu họ đang kiểm tra thị giác
Họ không cần phải nhịn ăn hoặc ngừng sử dụng thuốc trước khi xét nghiệm.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe tiến hành xét nghiệm sẽ sử dụng một loại keo dán, thạch hoặc băng dính đặc biệt để gắn các điện cực.
Vị trí của các điện cực sẽ phụ thuộc vào loại thử nghiệm. Sau đó, thử nghiệm có thể bắt đầu.
Các loại kiểm tra và điều gì sẽ xảy ra
Trong một cuộc kiểm tra tiềm năng được khơi gợi, người đó sẽ ngồi trên ghế và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đặt các điện cực lên phần có liên quan của cơ thể. Các điện cực sẽ ghi lại các tín hiệu điện truyền đến não.
Có ba loại kiểm tra chính.
Kiểm tra phản hồi gợi mở bằng hình ảnh
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đặt các điện cực trên da đầu.
Người đó sẽ ngồi và tập trung vào tâm màn hình cách đó vài bước chân. Họ sẽ cần phải nhắm một mắt tại một thời điểm và nhìn vào hình bàn cờ trên màn hình. Màu sắc của các ô vuông sẽ xen kẽ một hoặc hai lần mỗi giây.
Bài kiểm tra sẽ ghi lại cách mắt phản ứng với các mẫu thay đổi.
Thử nghiệm phản ứng kích thích thính giác thân não
Người đó sẽ ngồi trong phòng cách âm, đeo tai nghe. Các điện cực sẽ nằm trên đỉnh đầu và đầu tiên là một bên dái tai, sau đó đến bên còn lại.
Người đó sẽ nghe thấy tiếng lách cách hoặc âm báo ở một bên tai, trong khi âm thanh bị che lại ngăn tai bên kia nhận tín hiệu. Sau đó, tai còn lại sẽ được kiểm tra.
Thời gian cần để phản hồi lại tín hiệu có thể cho biết liệu có tổn thương đường dẫn âm thanh bên trong não hoặc dây thần kinh âm thanh kết nối tai với não hay không.
Kiểm tra phản ứng gợi lên Somatosensory
Cá nhân sẽ ngồi hoặc nằm ở một vị trí thoải mái.
Chuyên gia y tế sẽ đặt các điện cực trên da đầu và các vùng liên quan của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay, chân hoặc lưng dưới.
Sau đó, chúng sẽ cung cấp một cú sốc điện cường độ thấp qua các điện cực và ghi lại thời gian não bộ phản hồi lại tín hiệu. Cú sốc không nên gây đau đớn, nhưng nó có thể khó chịu trong một thời gian ngắn.
Chuyên gia sẽ áp dụng kích thích vào phần của hệ thống thần kinh nơi có thể bị tổn thương, ví dụ như tủy sống.
Nếu kết quả cho thấy thời gian truyền tín hiệu dài bất thường, điều này có thể cho thấy sự tổn thương đối với đường dẫn thần kinh, ngay cả trong những trường hợp “im lặng” khi một người không có triệu chứng.
Bác sĩ thường sẽ sử dụng một bài kiểm tra tiềm năng gợi mở cùng với một bài kiểm tra hình ảnh để điều tra vấn đề chi tiết hơn. Đây có thể là chụp MRI hoặc CT.
Rủi ro
Thử nghiệm tiềm năng gợi mở là một quy trình cường độ thấp và thường ít gây rủi ro cho người đó ngoài sự khó chịu nhỏ trong quá trình thử nghiệm.
Thử nghiệm có thể kém hiệu quả hơn ở những người có các triệu chứng nặng. Co thắt cơ hoặc suy giảm thị lực hoặc thính giác nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm.
Các kết quả
Nếu xét nghiệm cho thấy có thể có MS, bác sĩ thường sẽ làm các xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán và loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng khác.
Nếu kết quả của tất cả các xét nghiệm cho thấy MS, bác sĩ sẽ làm việc với cá nhân đó để đưa ra phương pháp điều trị và theo dõi thích hợp.
Quan điểm
Trước đây, các bác sĩ coi MS là không thể điều trị được, nhưng các nhà khoa học đang đạt được tiến bộ nhanh chóng trong việc tìm hiểu MS và phát triển các phương pháp điều trị mới.
Một loại thuốc được gọi là liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMT) có thể làm giảm số lượng cơn bùng phát trong một loại MS mà bác sĩ gọi là MS tái phát thuyên giảm (RRMS). Khi một người bị RRMS, các triệu chứng có thể tạm thời xấu đi và sau đó sẽ tốt lên trở lại.
DMT cũng có thể làm chậm sự tiến triển của MS và giảm nguy cơ xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn kịp thời.
Đối với những người gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau để giúp họ kiểm soát tình trạng của mình.
MS hiếm khi gây tử vong và hầu hết mọi người không phát triển các triệu chứng nghiêm trọng. Theo Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia, cứ ba người bị MS thì có hai người tiếp tục có thể đi lại, mặc dù họ có thể cần một dụng cụ hỗ trợ, chẳng hạn như gậy chống.
Theo Viện Nghiên cứu Quốc gia về Bệnh Thần kinh và Đột quỵ, một người MS có thể mong đợi được hưởng tuổi thọ tương tự như người không mắc bệnh này.
MS ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau. Nếu ai đó được chẩn đoán MS, bác sĩ của họ sẽ làm việc với họ để thiết lập một kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu của họ.
Q:
Tôi sẽ làm gì với quần áo, đồ trang sức và đầu tóc của mình cho bài kiểm tra?
A:
Bạn nên mặc quần áo thoải mái, tránh trang sức và sẵn sàng vén tóc ra khỏi mắt và tai.
Heidi Moawad, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
