Những điều cần biết về bệnh viêm phổi do vi khuẩn
Viêm phổi do vi khuẩn là tình trạng phổi bị viêm do nhiễm vi khuẩn. Các loại vi khuẩn khác nhau có thể gây viêm phổi. Loại viêm phổi này có thể xảy ra ở cả hai phổi, một phổi hoặc một phần của phổi.
Bệnh phế cầu khuẩn, mà Phế cầu khuẩn nguyên nhân, là một nguyên nhân chính của viêm phổi do vi khuẩn. Tại Hoa Kỳ, nó xảy ra ở khoảng 900.000 người mỗi năm và khoảng 400.000 trong số này phải nhập viện.
Viêm phổi do phế cầu gây tử vong ở khoảng 5-7 phần trăm những người ở lại bệnh viện để điều trị.
Các loại vi khuẩn khác có thể gây viêm phổi và tác hại đáng kể, cùng với các loại mầm bệnh khác, bao gồm vi rút, ký sinh trùng và nấm.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị của bệnh viêm phổi do vi khuẩn cũng như cách phòng tránh căn bệnh này.
Các triệu chứng
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng viêm phổi do vi khuẩn có thể khác nhau. Một số người chỉ gặp các triệu chứng nhẹ trong khi những người khác phát triển các biến chứng đe dọa tính mạng.
Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, các triệu chứng điển hình của viêm phổi do vi khuẩn bao gồm:
- tưc ngực
- hụt hơi
- ho có thể tiết ra chất nhầy màu vàng hoặc xanh lá cây
- sốt
- mệt mỏi
- ớn lạnh
Các triệu chứng của viêm phổi do vi khuẩn có xu hướng giống nhau ở cả trẻ em và người lớn. Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, trẻ mới biết đi và trẻ sơ sinh có thể khóc nhiều hơn bình thường, giảm năng lượng và xanh xao.
Một người nghi ngờ có các triệu chứng của bệnh viêm phổi nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Nguyên nhân của một biểu hiện cụ thể của bệnh viêm phổi có thể khó xác định nếu không gặp bác sĩ.
Vì các phương pháp điều trị viêm phổi do vi khuẩn và virus là khác nhau, việc tìm ra nguyên nhân chính xác là rất quan trọng để lựa chọn phác đồ điều trị thích hợp.
Các biến chứng
Viêm phổi do vi khuẩn có thể phức tạp ở cả trẻ em và người lớn. Bất kỳ ai cũng có thể phát triển các biến chứng do viêm phổi do vi khuẩn, nhưng những người có hệ thống miễn dịch kém hơn, trẻ nhỏ và người lớn tuổi có nguy cơ cao hơn.
Các biến chứng có thể bao gồm những điều sau:
- Suy hô hấp: Tình trạng này có thể phát triển nếu nồng độ oxy trong phổi giảm quá thấp hoặc nếu mức carbon dioxide tăng đột biến. Nó có thể xảy ra do không đủ khả năng thở, và suy hô hấp thậm chí có thể làm cho chức năng phổi ngừng hoàn toàn.
- Nhiễm trùng huyết: Tình trạng này xảy ra khi nhiễm trùng gây ra phản ứng viêm lan tỏa khắp cơ thể. Nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến suy đa cơ quan và có thể đe dọa tính mạng.
- Áp xe phổi: Điều này xảy ra khi một túi mủ bị nhiễm trùng hình thành trong phổi.
- Phù rỗng: Đây là một tập hợp nhiễm trùng của mủ trong khoang màng phổi bao quanh bên ngoài phổi
Điều trị nhanh chóng là rất quan trọng để giảm nguy cơ biến chứng.
Nguyên nhân
Các túi khí nhỏ được gọi là phế nang nằm trong các thùy của mỗi phổi. Thông thường, các túi khí này hỗ trợ quá trình trao đổi khí của cơ thể, đồng thời hít vào oxy và thở ra carbon dioxide.
Khi một người bị viêm phổi, các túi khí bị viêm, có thể khiến chúng chứa đầy chất lỏng. Nếu các túi khí chứa đầy chất lỏng chứ không phải không khí, việc thở có thể trở nên khó khăn.
Trong một số trường hợp, phổi và phần còn lại của cơ thể có thể không nhận đủ oxy.
Các loại
Viêm phổi thường được phân loại là viêm phổi mắc phải tại cộng đồng hoặc viêm phổi mắc phải ở bệnh viện. Phân loại đề cập đến vị trí mà một người mắc phải bệnh nhiễm trùng.
Viêm phổi mắc phải cộng đồng là loại phổ biến hơn nhiều. Các loại khác, ít phổ biến hơn có thể xảy ra, chẳng hạn như viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khỏe (HCAP) và viêm phổi liên quan đến máy thở (VAP).
Nếu một người phát triển bệnh viêm phổi do cộng đồng mắc phải, điều đó có nghĩa là nhiễm trùng xảy ra bên ngoài bệnh viện. Vi khuẩn phế cầu thường xâm nhập vào phổi sau khi một người hít phải các hạt hoặc giọt từ một cái hắt hơi hoặc ho của một người khác bị nhiễm trùng.
Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm phổi mắc phải ở cộng đồng là do vi khuẩn, bao gồm Phế cầu khuẩn, vi khuẩn phổ biến nhất và Haemophilus influenzae.
Tuy nhiên, vi rút, kể cả vi rút cúm, cũng có thể gây ra bệnh viêm phổi mắc phải trong cộng đồng.
Viêm phổi mắc phải bệnh viện phát triển khi ở trong bệnh viện và xảy ra sau ít nhất 48 giờ kể từ khi nhập viện.
Hầu hết các bệnh nhân bị viêm phổi nhập viện đều rất ốm, và họ trở thành khu trú của một loại vi khuẩn trong miệng và / hoặc đường hô hấp trên, sau đó xâm nhập vào phổi của họ để gây nhiễm trùng.
Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phổi mắc phải ở bệnh viện là Pseudomonas aeruginosa và Staphylococcus aureus.
Các yếu tố rủi ro
Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể bị viêm phổi do vi khuẩn, nhưng một số yếu tố nhất định sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Theo Phòng khám Cleveland, những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do ung thư, điều trị ung thư hoặc cấy ghép nội tạng sẽ đối mặt với nguy cơ viêm phổi do vi khuẩn cao hơn.
Hút các sản phẩm thuốc lá và mắc bệnh phổi lâu dài, chẳng hạn như khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính COPD, làm tăng nguy cơ. Trên 65 tuổi và đã phẫu thuật gần đây cũng khiến mọi người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Chẩn đoán
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đưa ra chẩn đoán viêm phổi do vi khuẩn sau khi hoàn thành các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau và thực hiện kiểm tra bệnh sử và khám sức khỏe toàn diện. Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ nghe phổi để xác định xem chúng có bị rối loạn chức năng âm thanh hay không.
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ tiến hành chụp X-quang phổi để kiểm tra các khu vực viêm nhiễm và thâm nhiễm trong phổi.
Các xét nghiệm bổ sung cũng có thể hỗ trợ chẩn đoán viêm phổi, chẳng hạn như chụp CT ngực và lấy mẫu khí máu động mạch (ABG). ABG đo lượng oxy và carbon dioxide trong máu động mạch, ngoài những thứ khác như độ pH và bicarbonate, đồng thời giúp xác định hiệu quả thở và trao đổi khí.
Đội ngũ y tế cũng có thể thực hiện nội soi phế quản để xem xét đường thở của phổi và lấy sinh thiết hoặc mẫu chất nhầy. Bác sĩ phẫu thuật đưa một ống nhỏ có gắn camera siêu nhỏ qua miệng vào phổi.
Một người được dùng thuốc trước khi nội soi phế quản để làm tê và thư giãn cổ họng, và bác sĩ cũng thường cho thuốc an thần qua đường tĩnh mạch.
Sự đối xử
Điều trị viêm phổi do vi khuẩn bao gồm thuốc kháng sinh nhằm vào loại vi khuẩn cụ thể gây ra nhiễm trùng. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để giảm bớt hơi thở.
Các loại thuốc bổ sung có thể bao gồm thuốc mua tự do (OTC) để giảm đau nhức cũng như hạ sốt.
Chăm sóc tại nhà thường bao gồm nghỉ ngơi và uống nhiều nước trừ khi bác sĩ hướng dẫn khác. Đảm bảo kết thúc một đợt điều trị kháng sinh theo đơn của bác sĩ, ngay cả khi các triệu chứng đã được cải thiện.
Một số người có thể yêu cầu nhập viện trong trường hợp viêm phổi nặng do vi khuẩn, đặc biệt là đối với những người cần bổ sung oxy, đang bị mất nước hoặc cần hỗ trợ thở bằng máy thở cơ học.
Những người phát triển các biến chứng, như nhiễm trùng huyết, cũng có thể yêu cầu các phương pháp điều trị bổ sung liên quan đến việc nhập viện.
Để phòng ngừa, những người có nguy cơ biến chứng cao cũng có thể được hưởng lợi từ việc nhập viện để có thể theo dõi chặt chẽ hơn. Những nhóm này bao gồm những người trên 65 tuổi hoặc dưới 2 tháng tuổi.
Phòng ngừa
Một trong những cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm phổi do vi khuẩn là duy trì sức mạnh của hệ thống miễn dịch. Ăn thực phẩm lành mạnh, nghỉ ngơi đầy đủ và rửa tay thường xuyên là những điểm khởi đầu tốt.
Vì viêm phổi do vi khuẩn có thể phát triển như một biến chứng của bệnh cúm, nên việc tiêm phòng cúm hàng năm có thể ngăn ngừa viêm phổi.
Hai loại vắc-xin phế cầu khuẩn khác nhau cũng có sẵn để giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi do vi khuẩn của một người do vi khuẩn S. pneumoniae, nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm phổi do vi khuẩn. Các loại vắc-xin này là PCV13 và PPSV23, bảo vệ chống lại 13 và 23 chủng vi khuẩn phế cầu tương ứng.
Các bác sĩ khuyến cáo rằng người lớn trên 65 tuổi nên tiêm cả hai loại vắc xin này. Trẻ em nên được chủng ngừa một đợt PCV13 bắt đầu từ 2 tháng tuổi. Tình trạng sức khỏe tổng thể và tuổi tác có thể ảnh hưởng đến khuyến cáo tiêm phòng phế cầu khuẩn.
Cuối cùng, bác sĩ sẽ có thể xác định loại vắc xin nào bạn có thể cần và khi nào nên tiêm.
Nhận biết bệnh viêm phổi do vi khuẩn
Ngoài vi khuẩn, vi rút và nấm cũng có thể gây viêm phổi. Bất kể nguyên nhân là gì, các triệu chứng của bệnh viêm phổi thường giống nhau.
Các triệu chứng tương tự ở những người bị cả viêm phổi do vi rút và vi khuẩn có thể gây khó khăn cho việc xác định nguyên nhân.
Theo Phòng khám Cleveland, các triệu chứng của viêm phổi do vi khuẩn có xu hướng nghiêm trọng hơn viêm phổi do vi rút và có thể xuất hiện đột ngột. Các triệu chứng của viêm phổi do vi rút có xu hướng phát triển chậm hơn và giống với bệnh cúm lúc đầu.
Một cách để phân biệt giữa viêm phổi do vi rút và vi khuẩn là lấy mẫu chất nhầy, còn được gọi là mẫu đờm. Một người ho ra một mẫu chất nhầy, hoặc bác sĩ lấy một mẫu chất nhầy từ phổi khi nội soi phế quản.
Sau đó, một chuyên gia y tế sẽ phân tích nó trong phòng thí nghiệm để xác định sự hiện diện của bất kỳ vi khuẩn nào.
Điều trị hỗ trợ cho bệnh viêm phổi, chẳng hạn như oxy bổ sung và thuốc hạ sốt, thường giống nhau bất kể nguyên nhân. Sự khác biệt chính trong điều trị là thuốc kháng sinh để điều trị viêm phổi do vi khuẩn nhưng không hiệu quả đối với viêm phổi do vi rút.
Q:
Viêm phổi do vi khuẩn có nguy hiểm hơn viêm phổi do virus không.
A:
Tùy thuộc vào chức năng của hệ thống miễn dịch, một trong hai loại viêm phổi có thể nguy hiểm, đặc biệt là ở những người có hệ thống miễn dịch kém hơn.
Ví dụ: nếu một người là người lớn tuổi và có hệ thống miễn dịch hoạt động yếu hơn, nhiễm vi rút, chẳng hạn như cúm, có thể phát triển thành viêm phổi do vi rút hoặc có thể dẫn đến suy yếu hơn nữa hệ thống miễn dịch, trong đó viêm phổi do vi khuẩn thứ phát có thể xảy ra .
Một người có sức khỏe tổng thể tốt hơn với hệ thống miễn dịch hoạt động tốt hơn có nguy cơ mắc bệnh viêm phổi nói chung thấp hơn. Tuy nhiên, nếu một người có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc trầm trọng hơn có thể do bất kỳ loại viêm phổi nào, thì việc đến gặp bác sĩ là cách hành động tốt nhất để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.
