Chán ăn tâm thần: Những điều bạn cần biết

Chán ăn tâm thần là một tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng và là một chứng rối loạn ăn uống có khả năng đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, với phương pháp điều trị thích hợp, việc phục hồi là hoàn toàn có thể.

Chứng chán ăn tâm thần thường liên quan đến những thách thức về cảm xúc, hình ảnh cơ thể không thực tế và nỗi sợ tăng cân quá mức. Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau.

Trong một số trường hợp, một cá nhân có thể giảm một lượng cân đáng kể và biểu hiện các hành vi đặc trưng của chứng biếng ăn nhưng không có trọng lượng cơ thể hoặc chỉ số khối cơ thể (BMI) quá thấp. Các nhà nghiên cứu gọi đây là chứng chán ăn tâm thần không điển hình.

Chứng chán ăn tâm thần thường xuất hiện trong những năm thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành của một người, nhưng đôi khi nó có thể bắt đầu trong mười năm hoặc muộn hơn trong cuộc đời.

Mọi người thường nghĩ chán ăn tâm thần liên quan đến phụ nữ, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở bất kỳ giới tính hoặc giới tính nào. Nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc chứng rối loạn ăn uống ở những người chuyển giới có thể cao hơn những người chuyển giới.

Thống kê cho thấy nam giới chiếm khoảng 25% số người mắc chứng biếng ăn và những tác động này có khả năng đe dọa tính mạng của nam nhiều hơn nữ. Lý do cho điều này là nam giới thường nhận được chẩn đoán muộn hơn do lầm tưởng rằng nó không ảnh hưởng đến họ.

Biếng ăn tâm thần khác với chán ăn. Chán ăn có nghĩa là chán ăn hoặc không ăn được, và nó có thể là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau.

Chứng biếng ăn tâm thần là gì?

Kong Bùi / EyeEm / Getty Images

Một người mắc chứng chán ăn tâm thần sẽ cố ý hạn chế lượng thức ăn của họ như một cách để giúp họ kiểm soát những thách thức về cảm xúc. Những điều này thường liên quan đến nỗi sợ tăng cân hoặc mong muốn giảm cân.

Hạn chế ăn uống có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tổng thể và dẫn đến các biến chứng có thể đe dọa tính mạng.

Những thách thức về cảm xúc và tâm lý của chứng biếng ăn tâm thần có thể khó mà một người có thể vượt qua.

Liệu pháp bao gồm tư vấn, tư vấn dinh dưỡng và chăm sóc y tế. Một số người có thể cần điều trị trong bệnh viện.

Có rất nhiều lầm tưởng về chứng rối loạn ăn uống. Những điều này có thể dẫn đến những giả định sai lầm và ảnh hưởng đến cơ hội tìm kiếm và nhận trợ giúp của một người.

Tìm hiểu thêm về những lầm tưởng xung quanh chứng rối loạn ăn uống và sự thật thực tế.

Các triệu chứng

Chán ăn tâm thần là một tình trạng phức tạp. Dấu hiệu chính là giảm cân đáng kể hoặc trọng lượng cơ thể thấp. Trong chứng chán ăn tâm thần không điển hình, người bệnh vẫn có thể có cân nặng vừa phải mặc dù đã giảm cân đáng kể.

Việc thiếu chất dinh dưỡng có thể dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng thể chất khác, bao gồm:

• mất khối lượng cơ nghiêm trọng
• bơ phờ, mệt mỏi hoặc kiệt sức
• huyết áp thấp
• choáng váng hoặc chóng mặt
• thân nhiệt thấp kèm theo tay chân lạnh hoặc có thể bị hạ thân nhiệt
• đầy hơi hoặc đau bụng
• da khô
• bàn tay và bàn chân sưng tấy
• rụng tóc
• mất kinh hoặc kinh nguyệt ít hơn
• khô khan
• mất ngủ
• mất mật độ xương, tăng nguy cơ gãy xương
• móng tay dễ gãy
• táo bón
• nhịp tim bất thường hoặc bất thường
• lanugo, là lông tơ mịn trên cơ thể
• tăng râu
• hôi miệng và sâu răng, ở những người thường xuyên nôn mửa

Người đó cũng có thể thể hiện một số hành vi nhất định, chẳng hạn như:

• hạn chế lượng thức ăn tổng thể của chúng hoặc phạm vi thức ăn mà chúng tiêu thụ
• thể hiện sự quan tâm quá mức đến cân nặng, kích thước cơ thể, chế độ ăn kiêng, calo và thức ăn
• tập thể dục nhiều, uống thuốc nhuận tràng hoặc gây nôn
• đánh giá trọng lượng và kích thước cơ thể của họ thường xuyên
• nói về "béo" hoặc thừa cân
• từ chối cảm giác đói hoặc tránh giờ ăn
• phát triển các nghi thức ẩm thực, chẳng hạn như ăn thức ăn theo một thứ tự cụ thể
• nấu cho người khác mà không ăn
• rút lui khỏi bạn bè và giao tiếp xã hội
• có dấu hiệu trầm cảm

Người đó có thể liên hệ thức ăn và việc ăn uống với cảm giác tội lỗi. Họ dường như không biết rằng có điều gì không ổn hoặc không sẵn sàng nhận ra các vấn đề của họ xung quanh việc ăn uống.

Chán ăn tâm thần ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau. Không phải tất cả mọi người với tình trạng này đều có hành vi giống nhau, và một số người có thể bị chán ăn không điển hình, có nghĩa là họ sẽ không có trọng lượng cơ thể thấp.

Nguyên nhân

Lo lắng về trọng lượng và hình dạng cơ thể thường là đặc điểm của chứng chán ăn tâm thần, nhưng chúng có thể không phải là nguyên nhân chính. Các chuyên gia không biết chính xác tại sao tình trạng này xảy ra, nhưng các yếu tố di truyền, môi trường, sinh học và các yếu tố khác có thể đóng một vai trò nào đó.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của một người bao gồm:

• những lời chỉ trích trong quá khứ về thói quen ăn uống, cân nặng hoặc hình dáng cơ thể của họ
• tiền sử bị trêu chọc hoặc bắt nạt, đặc biệt là về cân nặng hoặc hình dáng cơ thể
• cảm giác áp lực từ xã hội hoặc nghề nghiệp của họ để trở nên mỏng manh
• lòng tự trọng thấp
• sự lo ngại
• có một tính cách có xu hướng ám ảnh hoặc cầu toàn
• lạm dụng tình dục
• tiền sử ăn kiêng
• áp lực để phù hợp với các chuẩn mực văn hóa không phải của riêng họ
• chấn thương lịch sử, chẳng hạn như phân biệt chủng tộc

Đối với một số người, chán ăn tâm thần phát triển như một cách để giành quyền kiểm soát một khía cạnh nào đó trong cuộc sống của họ. Khi người đó kiểm soát lượng thức ăn của họ, điều này giống như thành công, và do đó, hành vi tiếp tục.

Yếu tố sinh học và di truyền

Một người cũng có thể có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn ăn uống nếu:

• một người họ hàng gần đã mắc chứng rối loạn tương tự
• có tiền sử gia đình bị trầm cảm hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác
• họ bị bệnh tiểu đường loại 1

Vào năm 2015, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người mắc chứng chán ăn tâm thần có thể có cộng đồng vi sinh vật đường ruột khác với những người không mắc bệnh này. Điều này có thể góp phần gây ra lo lắng, trầm cảm và giảm cân hơn nữa.

Đại dịch COVID-19 đang ảnh hưởng đến nhiều người mắc chứng rối loạn ăn uống. Tìm hiểu về một số cách để đối phó.

Chẩn đoán

Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời làm tăng cơ hội có kết quả tốt.

Bác sĩ có thể hỏi người bệnh những câu hỏi để biết về thói quen ăn uống, cân nặng cũng như sức khỏe tinh thần và thể chất tổng thể của họ.

Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm để loại trừ các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác có các dấu hiệu và triệu chứng tương tự, chẳng hạn như kém hấp thu, ung thư và các vấn đề về nội tiết tố.

Hiệp hội Rối loạn Ăn uống Quốc gia tuyên bố rằng các tiêu chí dưới đây có thể giúp bác sĩ chẩn đoán. Tuy nhiên, họ lưu ý rằng không phải ai mắc chứng rối loạn ăn uống nghiêm trọng cũng sẽ đáp ứng được tất cả các tiêu chí này.

1. Hạn chế năng lượng nạp vào và trọng lượng cơ thể thấp đáng kể đối với độ tuổi, giới tính và sức khỏe tổng thể của một người.
2. Rất sợ tăng cân hoặc béo lên, mặc dù bị thiếu cân.
3. Những thay đổi trong cách một người trải qua trọng lượng hoặc hình dạng cơ thể của họ, tác động quá mức của trọng lượng hoặc hình dạng cơ thể lên hình ảnh bản thân của người đó hoặc phủ nhận rằng trọng lượng cơ thể thấp hiện tại của họ là một vấn đề.

Điều trị và phục hồi

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lập một kế hoạch toàn diện để giải quyết các nhu cầu cụ thể của cá nhân.

Nó sẽ liên quan đến một nhóm các chuyên gia có thể giúp người đó vượt qua những thách thức về thể chất, tình cảm, xã hội và tâm lý mà họ phải đối mặt.

Các chiến lược bao gồm:

• liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT), có thể giúp người đó tìm ra cách suy nghĩ, hành vi và quản lý căng thẳng mới
• tư vấn gia đình và cá nhân, nếu thích hợp
• liệu pháp dinh dưỡng, cung cấp thông tin về cách sử dụng thực phẩm để xây dựng và duy trì sức khỏe
• thuốc điều trị trầm cảm và lo âu
• bổ sung để giải quyết sự thiếu hụt dinh dưỡng
• điều trị tại bệnh viện, trong một số trường hợp

Một người mắc chứng chán ăn tâm thần có thể khó tham gia vào việc điều trị. Do đó, sự tham gia của một người vào liệu pháp có thể dao động. Tái phát có thể xảy ra, đặc biệt là trong 2 năm đầu điều trị.

Gia đình và bạn bè có thể hỗ trợ quan trọng. Nếu họ có thể hiểu tình trạng bệnh và xác định các dấu hiệu và triệu chứng của nó, họ có thể hỗ trợ cá nhân trong quá trình phục hồi và giúp ngăn ngừa tái phát.

Bệnh viện điều trị

Người đó có thể cần phải dành thời gian trong bệnh viện nếu họ:

• chỉ số BMI thấp nghiêm trọng
• suy dinh dưỡng
• biến chứng do ăn uống không đủ
• dai dẳng từ chối ăn
• cấp cứu tâm thần

Điều trị sẽ cho phép tăng dần lượng thức ăn để phục hồi sức khỏe tổng thể.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể ảnh hưởng đến mọi hệ thống cơ thể và chúng có thể nghiêm trọng.

Chúng bao gồm các vấn đề với:

• hệ thống tim mạch
• máu, chẳng hạn như số lượng tế bào máu trắng hoặc hồng cầu thấp
• hệ tiêu hóa
• thận
• sự mất cân bằng nội tiết tố
• sức mạnh của xương

Một số vấn đề này có thể đe dọa tính mạng. Ngoài những ảnh hưởng về thể chất của chế độ dinh dưỡng kém, người đó có thể có nguy cơ tự tử cao.

Một bài đăng trên trang web của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia vào năm 2012 đã mô tả chứng chán ăn tâm thần là tình trạng sức khỏe tâm thần có nhiều khả năng gây tử vong nhất.

Vì lý do này, chẩn đoán và điều trị sớm là điều cần thiết.

Sống chung với chứng chán ăn tâm thần

Maria Rago, Tiến sĩ, chủ tịch của Hiệp hội Quốc gia về chứng biếng ăn Nervosa và các rối loạn liên quan (ANAD), đề nghị Tin tức y tế hôm nay những lời khuyên sau đây cho những ai nghĩ rằng họ hoặc người thân có thể mắc chứng chán ăn tâm thần:

• Hãy tử tế và tôn trọng hơn là phán xét.
• Xem xét các nhà cung cấp dịch vụ điều trị để tìm những người phù hợp và gặp gỡ với một số người để quyết định xem ai có thể giúp đỡ tốt nhất.
• Xem xét một nhóm điều trị - bao gồm một chuyên gia dinh dưỡng, một nhà trị liệu và một bác sĩ tâm thần - tất cả những người này nên chuyên về rối loạn ăn uống.
• Đảm bảo nhận được tất cả sự giáo dục và hỗ trợ có thể.
• Xem lại kế hoạch điều trị và thực hiện các thay đổi khi bạn nghĩ tốt nhất.

Bà Rago lưu ý rằng ANAD có các nhóm hỗ trợ miễn phí và các chương trình cố vấn để phục hồi và họ mời mọi người tận dụng các dịch vụ miễn phí. Cô nói: “Sự giúp đỡ phù hợp có thể thay đổi cuộc đời bạn, và thậm chí cứu mạng bạn.

Tóm lược

Chán ăn tâm thần là một chứng rối loạn ăn uống và một tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng. Nó liên quan đến việc hạn chế ăn uống, có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng nghiêm trọng.

Ảnh hưởng của chứng chán ăn tâm thần có thể đe dọa đến tính mạng, nhưng tư vấn, thuốc và điều trị các vấn đề sức khỏe tâm thần tiềm ẩn có thể giúp những người mắc chứng này.

Nếu một người có dấu hiệu chán ăn tâm thần, họ nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Chẩn đoán và điều trị sớm có nhiều khả năng dẫn đến một kết quả tích cực.