Giả mạo là gì?
Chứng co giật, còn được gọi là co giật không động kinh do tâm lý (PNES), là những cơn co giật xảy ra do nguyên nhân tâm lý, chẳng hạn như căng thẳng tinh thần nghiêm trọng.
Điều trị nguyên nhân tâm lý cơ bản thường có thể giúp giảm số lượng các cơn co giật hoặc ngăn chặn chúng xảy ra.
Rất dễ chẩn đoán nhầm tình trạng bệnh vì các triệu chứng rất giống với bệnh động kinh, nhưng điều này sẽ dẫn đến phương pháp điều trị sai.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về nguyên nhân và triệu chứng của chứng rối loạn chức năng giả, cũng như các lựa chọn điều trị.
Giả mạo là gì?
Co giật giả là một loại co giật không động kinh do các tình trạng tâm lý chứ không phải do chức năng não.
Có nhiều loại co giật, có thể ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến cấp cứu y tế. Chúng được chia thành hai loại chung: động kinh và không động kinh.
Các bác sĩ sẽ chẩn đoán một người nào đó đang trải qua cơn động kinh là bị động kinh, đây là một tình trạng gây ra các cơn co giật thường xuyên.
Các cơn động kinh điển hình xảy ra khi sự rối loạn điện đột ngột trong các tế bào thần kinh trong não khiến người bệnh mất kiểm soát cơ thể. Các cơ trên cơ thể có thể giật hoặc co giật không kiểm soát được và người bệnh cũng có thể bất tỉnh.
Co giật không động kinh là những cơn động kinh xảy ra ở một người không bị động kinh.
Theo Epilepsy Foundation, chứng động kinh giả rất phổ biến. Nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 20 phần trăm những người đến các trung tâm động kinh để theo dõi điện não đồ (EEG) đang bị rối loạn giả hơn là co giật động kinh.
Các triệu chứng
Trong khi chứng co giật giả khác với co giật động kinh, các triệu chứng của chúng tương tự nhau. Các triệu chứng của bệnh giả có thể bao gồm:
- cứng cơ không tự chủ, co giật và giật
- mất tập trung
- mất ý thức
- sự hoang mang
- rơi xuống
- sự cứng rắn
- Nhìn chằm chằm
- thiếu ý thức về môi trường xung quanh
Vì chứng giả thường là kết quả của các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, nhiều người cũng sẽ có các triệu chứng liên quan đến tình trạng cơ bản.
Nguyên nhân
Chứng giả có xu hướng xuất phát từ tình trạng sức khỏe tâm thần và thường có thể xảy ra do căng thẳng tâm lý nghiêm trọng. Căng thẳng có thể là do một sự kiện chấn thương duy nhất hoặc do một bệnh mãn tính tiềm ẩn.
Các tình trạng hoặc rối loạn có thể gây ra chứng giả bao gồm:
- lo âu hoặc rối loạn lo âu tổng quát (GAD)
- các cuộc tấn công hoảng sợ
- rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
- Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
- lạm dụng chất kích thích
- chấn thương do chấn thương
- xung đột gia đình đang diễn ra
- các vấn đề về kiềm chế hoặc quản lý cơn tức giận
- rối loạn cảm xúc
- lạm dụng thể chất hoặc tình dục
- rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
- Rối loạn phân bố
- tâm thần phân liệt
Chứng giả và các nguyên nhân cơ bản của chúng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống, vì vậy điều cần thiết là mọi người phải được chẩn đoán và điều trị thích hợp.
Chẩn đoán
Chẩn đoán giả có thể khó khăn. Hiếm khi bác sĩ có mặt để chứng kiến một cơn động kinh và các triệu chứng mà cá nhân mô tả thường sẽ khớp với các triệu chứng của cơn động kinh.
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ chẩn đoán không chính xác một người mắc bệnh động kinh và chỉ xem xét bệnh giả một khi người đó không đáp ứng với thuốc điều trị động kinh.
Bất kỳ ai thường xuyên bị co giật mà không đáp ứng với thuốc điều trị động kinh có thể cần phải ở lại phòng chăm sóc đặc biệt để theo dõi điện não đồ qua video.
Điện não đồ ghi lại và theo dõi hoạt động não của một người trên video để khi họ lên cơn co giật, các bác sĩ có tất cả thông tin họ cần để chẩn đoán tình trạng bệnh.
Nếu điện não đồ cho thấy không có sự kích hoạt bất thường của các tế bào thần kinh trong não, người đó có thể bị PNES hơn là động kinh. Các bác sĩ cũng sẽ xem video về cơn động kinh để tìm kiếm bất kỳ manh mối thể chất nào.
Thường cần một nhóm các nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần và bác sĩ thần kinh làm việc cùng nhau để chẩn đoán và điều trị PNES.
Các bác sĩ chuyên khoa có thể giúp xác định bất kỳ căng thẳng tâm lý hoặc điều kiện tiềm ẩn nào có thể gây ra chứng rối loạn chức năng giả.
Sự đối xử
Việc điều trị chứng rối loạn tiền đình thay đổi đáng kể và thường sẽ tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng của bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc các yếu tố căng thẳng khác.
Nói chung, một số phương pháp điều trị có thể hiệu quả để điều trị PNES bao gồm:
- tư vấn cá nhân hoặc gia đình
- liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
- kỹ thuật thư giãn
- liệu pháp hành vi
- liệu pháp giải mẫn cảm và tái xử lý chuyển động mắt (EMDR), cho những ký ức đau thương
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc điều trị các vấn đề tâm lý cơ bản
Bác sĩ tâm thần thường sẽ tiến hành đánh giá chính thức để giúp xác định nguồn gốc của chấn thương, rối loạn hoặc căng thẳng. Sau đó, họ có thể giới thiệu các loại thuốc hoặc liệu pháp cụ thể cho tình trạng cơ bản.
Làm việc với một cố vấn, bác sĩ tâm thần hoặc một nhà trị liệu được cấp phép khác là một phần quan trọng của điều trị. Trị liệu có thể giúp mọi người xác định những chấn thương hoặc căng thẳng ảnh hưởng đến họ và học các phương pháp đối phó mới.
Phòng ngừa
Không có cách trực tiếp nào để ngăn chứng giả xuất hiện, nhưng thực hiện các bước để điều trị bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần tiềm ẩn nào có thể giúp ngăn ngừa chúng.
Bất kỳ ai đang đối mặt với chấn thương trong quá khứ nên cân nhắc đến việc tư vấn hoặc trị liệu để phát triển các phương pháp tích cực để tiếp cận vấn đề. Chúng có thể bao gồm thực hành thư giãn, bài tập suy nghĩ hoặc các liệu pháp khác.
Quan điểm
Bất kỳ ai đang trải qua cơn co giật nhưng không đáp ứng với thuốc điều trị động kinh nên nói chuyện với bác sĩ. Những triệu chứng này có thể là do rối loạn chức năng giả, đòi hỏi một chiến lược điều trị hoàn toàn khác.
Không có cách chữa bệnh giả đơn giản nào, nhưng điều trị bất kỳ tình trạng tâm lý tiềm ẩn nào có thể giúp giảm các triệu chứng. Liệu pháp tâm lý, thuốc hoặc tư vấn có thể giúp mọi người giải quyết bất kỳ chấn thương và căng thẳng nào có thể gây ra chứng giả giả.
