Bệnh viêm ruột có thể làm tăng nguy cơ đau tim
Bệnh viêm ruột làm tăng nguy cơ đau tim. Ngoài ra, nguy cơ không phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ truyền thống như huyết áp cao, hút thuốc, tiểu đường và cholesterol cao.
Đây là kết luận của một nghiên cứu khám phá mối liên hệ có thể có giữa bệnh viêm ruột (IBD) và bệnh tim bằng cách phân tích hồ sơ y tế của hơn 17,5 triệu người.
“Phát hiện của chúng tôi”, tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Muhammad S. Panhwar, một nội trú tại Đại học Case Western Reserve ở Cleveland, OH, giải thích, “gợi ý rằng IBD nên được coi là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh tim.”
Nghiên cứu này sẽ được giới thiệu tại phiên họp khoa học thường niên năm 2018 của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ, sẽ được tổ chức tại Orlando, FL.
IBD là một bệnh lâu dài gây viêm ruột, hoặc đường tiêu hóa (GI). Ruột bị viêm do hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh và có lợi - chẳng hạn như mô ruột và vi khuẩn thân thiện - như thể chúng là một mối đe dọa.
Hai loại IBD
Có hai loại IBD chính: viêm loét đại tràng, chủ yếu ảnh hưởng đến ruột kết hoặc ruột già; và bệnh Crohn, ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của GI giữa miệng và hậu môn.
Một số triệu chứng phổ biến của IBD bao gồm đau bụng, tiêu chảy, đi ngoài ra máu, mệt mỏi và sụt cân. Hầu hết mọi người được chẩn đoán mắc IBD trước khi họ 30 tuổi.
Vì các triệu chứng của IBD thường mạnh hơn - với các đợt bùng phát thường xuyên hơn - ở phụ nữ và những người trẻ tuổi, những nhóm này được cho là có mức độ viêm cao hơn.
Các ước tính dựa trên dữ liệu khảo sát được thu thập vào năm 2015 cho thấy rằng khoảng 3 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ “đã từng được chẩn đoán IBD”. Con số này cao hơn một phần ba so với con số 2 triệu được ước tính vào năm 1999.
Mặc dù hai bệnh có chung một số triệu chứng, nhưng IBD khá khác với hội chứng ruột kích thích, không phải do viêm và làm tổn thương đường tiêu hóa theo một cách khác.
Bệnh Celiac cũng không nên nhầm lẫn với IBD, mặc dù nó có một số triệu chứng giống nhau và cũng làm viêm ruột. Bệnh Celiac là do phản ứng miễn dịch cụ thể với gluten, một nhóm protein có trong một số loại ngũ cốc như lúa mì.
Bệnh nhân IBD có nguy cơ tim độc lập
Để phân tích, Tiến sĩ Panhwar và các đồng nghiệp đã sử dụng dữ liệu ẩn danh từ hồ sơ y tế được lưu trữ điện tử của hơn 17,5 triệu người, từ 18–65 tuổi, thuộc 26 hệ thống chăm sóc sức khỏe trên khắp Hoa Kỳ.
Từ dữ liệu, họ có thể xác định những người nào đã được chẩn đoán mắc IBD trong năm 2014–2017 và những người nào - có và không có IBD - đã trải qua các cơn đau tim.
Kết quả cho thấy 211.870 người đã được chẩn đoán mắc bệnh IBD, chiếm 1,2% tổng số và phù hợp với ước tính dân số chính thức của Hoa Kỳ.
Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng các yếu tố nguy cơ truyền thống của bệnh tim - chẳng hạn như hút thuốc, tiểu đường, huyết áp cao và cholesterol cao - phổ biến hơn ở những người bị IBD.
Họ cũng phát hiện ra rằng những người bị IBD có nguy cơ bị đau tim cao gấp đôi so với những người không có IBD.
Tuy nhiên, ngay cả sau khi kết quả được điều chỉnh để loại bỏ ảnh hưởng của các yếu tố nguy cơ truyền thống và đặc điểm nhân khẩu học như tuổi, giới tính và chủng tộc, chúng cho thấy những người bị IBD vẫn có nguy cơ đau tim cao hơn.
Nguy cơ độc lập này cao hơn 23% so với nguy cơ đau tim ở những người không bị IBD.
Bệnh nhân IBD phải được 'tầm soát tích cực'
So sánh giữa các phân nhóm cũng cho thấy phụ nữ bị IBD dưới 40 tuổi có nguy cơ bị đau tim cao hơn nam giới bị IBD ở cùng độ tuổi.
Trên 40 tuổi, nguy cơ đau tim ở cả nam và nữ mắc IBD là như nhau.
Tiến sĩ Panhwar gợi ý rằng các bác sĩ nên tích cực trong việc sàng lọc bệnh tim IBD cho bệnh nhân và áp dụng các chiến lược để giảm nguy cơ.
"Nghiên cứu của chúng tôi bổ sung đáng kể vào một bộ tài liệu ngày càng tăng nêu bật tầm quan trọng của chứng viêm mãn tính trong IBD như có một vai trò trong sự phát triển của bệnh tim."
Tiến sĩ Muhammad S. Panhwar
