VIêM Ở BỆNH TIỂU ĐƯỜNG LOẠI 2: NGHIêN CỨU LẬT NGƯỢC QUAN NIỆM TRƯỚC ĐâY

Nghiên cứu mới đã xóa bỏ quan điểm phổ biến cho rằng glucose gây viêm ở bệnh tiểu đường loại 2 liên quan đến béo phì. Phát hiện này có thể giải thích tại sao rất nhiều phương pháp điều trị để ngăn ngừa các biến chứng ở bệnh tiểu đường loại 2 đã thất bại.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng các thí nghiệm nuôi cấy tế bào để phát hiện ra rằng các khiếm khuyết trong ty thể của tế bào, cùng với việc tiếp xúc với một số loại chất béo, dẫn đến chứng viêm ở bệnh tiểu đường loại 2.

Viêm mãn tính là nguyên nhân gốc rễ của nhiều biến chứng tiểu đường, bao gồm cả bệnh tim mạch và thận.

Cho đến nay, các nhà khoa học nhất trí rằng glucose thúc đẩy tình trạng viêm ở bệnh tiểu đường loại 2.

Nhưng nghiên cứu mới phản bác lại quan điểm phổ biến này và thay vào đó chỉ ra mức độ cao của lipid và các khiếm khuyết trong ty thể - bào quan giảm năng lượng nhỏ bên trong tế bào.

Barbara Nikolajczyk từ Khoa Dược lý và Khoa học Dinh dưỡng tại Trung tâm Tiểu đường Brown Barnstable của Đại học Kentucky ở Lexington là tác giả chính của nghiên cứu mới.

Nikolajczyk và nhóm của cô bắt đầu từ giả thuyết rằng các tế bào miễn dịch của những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sẽ tạo ra năng lượng bằng cách phá vỡ glucose thông qua quá trình đường phân.

Đường phân là một loạt các phản ứng biến glucozơ thành năng lượng. Các loại viêm khác cũng dựa vào quá trình này.

Tuy nhiên, kết quả của nghiên cứu mới - xuất hiện trên tạp chí Trao đổi chất tế bào - bác bỏ tiền đề của các nhà khoa học.

Thử nghiệm cho thấy kết quả đáng ngạc nhiên

Nikolajczyk giải thích: “Chúng tôi sử dụng độc quyền các tế bào miễn dịch từ các đối tượng con người cho tất cả các công việc.

Cô cho biết thêm rằng trước đây cô và nhóm của mình đã xác định được các tế bào T gây viêm có cấu trúc đặc trưng cho con người, điều này giải thích tại sao các mô hình động vật không hữu ích cho nghiên cứu hiện tại.

Các nhà nghiên cứu đã so sánh các mẫu từ 42 người bị béo phì không mắc bệnh tiểu đường loại 2 với các mẫu từ 50 người bị cả béo phì và tiểu đường.

Các nhà khoa học đã loại trừ các mẫu xét nghiệm từ những người hút thuốc, sử dụng insulin, đã dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống viêm, cũng như những người có tiền sử bệnh về các bệnh viêm nhiễm hoặc tự miễn dịch khác.

Nikolajczyk và nhóm nghiên cứu đã phân lập các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào T CD4 và thực hiện một số thí nghiệm nuôi cấy tế bào cho thấy quá trình đường phân không gây ra viêm mãn tính.

Các tác giả viết: “Tế bào miễn dịch kích hoạt [A] và tế bào T CD4 + được tinh chế” từ những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 “có thành kiến mạnh” đối với quá trình đường phân, các tác giả viết. Tuy nhiên, các thí nghiệm đói glucose được thiết kế để điều hướng các tế bào từ những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 “tránh khỏi quá trình đường phân và hướng tới các nguồn nhiên liệu thay thế” đã không bình thường hóa cấu hình viêm của tế bào T, như các nhà nghiên cứu mong đợi.

Các tác giả giải thích rằng kết quả bất ngờ này cho thấy rằng “quá trình glycolysis song song với nhau, nhưng không gây ra chứng viêm [bệnh tiểu đường loại 2].”

Thay vào đó, các thí nghiệm tiết lộ rằng các tế bào T của những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có một loạt các khiếm khuyết về ty thể. Họ cũng phát hiện ra rằng những thay đổi trong quá trình “nhập khẩu hoặc oxy hóa axit béo” gây ra tình trạng viêm ở các tế bào khỏe mạnh.

Nikolajczyk và các đồng nghiệp kết luận:

"Những thay đổi của ty thể kết hợp với các chất chuyển hóa axit béo để kích hoạt chứng viêm."

Nghiên cứu có thể giải thích tại sao các phương pháp điều trị không thành công

Các tác giả mở rộng tầm quan trọng của những phát hiện của họ. Họ viết rằng việc xác định nguyên nhân chính gây ra chứng viêm liên quan đến béo phì là rất quan trọng để ngăn ngừa hoặc điều trị rối loạn chuyển hóa ở những người bị béo phì.

“Dữ liệu của chúng tôi bất ngờ cho thấy rằng glucose, chất gây viêm trong các bối cảnh khác, không thể thiếu đối với chứng viêm liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2”.

Họ giải thích: “Thay vào đó, các khiếm khuyết một phần trong nhà máy điện của tế bào, hoặc ty thể, viêm nhiên liệu, nhưng chỉ trong các tế bào bị căng thẳng thêm bởi các loại lipid tăng cao trong bệnh béo phì và bệnh tiểu đường loại 2”.

Bởi vì các phương pháp điều trị tiêu chuẩn hiện tại cho bệnh tiểu đường tập trung vào việc kiểm soát glucose, những phát hiện đáng ngạc nhiên “làm dấy lên lo ngại lâm sàng rằng lipid sẽ tiếp tục gây viêm và do đó rối loạn chức năng trao đổi chất,” ngay cả ở những bệnh nhân tiểu đường kiểm soát glucose tốt.

Nikolajczyk nhấn mạnh: “Kiểm soát đường huyết tích cực để giảm nguy cơ biến chứng tiểu đường đã là mục tiêu của hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong nhiều thập kỷ”.