Cách phát hiện và điều trị cơn đau tim

Đau tim xảy ra khi mất máu cung cấp cho một phần cơ tim. Nó thường là kết quả của sự tắc nghẽn trong một động mạch gần đó.

Một người đang trải qua cơn đau tim - hoặc nhồi máu cơ tim - sẽ cảm thấy đau ở ngực và các bộ phận khác của cơ thể, cũng như các triệu chứng khác.

Phát hiện các dấu hiệu ban đầu của cơn đau tim và điều trị kịp thời là rất quan trọng và có thể cứu sống một người.

Nhồi máu cơ tim khác với ngừng tim, trong đó tim ngừng hoạt động hoàn toàn. Cả hai đều là cấp cứu y tế và nếu không được điều trị, cơn đau tim có thể dẫn đến ngừng tim.

Bài viết này xem xét các cơn đau tim xảy ra như thế nào và cách điều trị và ngăn ngừa chúng.

Các triệu chứng của một cơn đau tim

Vì các cơn đau tim có thể gây tử vong, điều quan trọng là phải nhận ra các cảnh báo càng sớm càng tốt và liên hệ với các dịch vụ khẩn cấp.

Các triệu chứng bao gồm:

• cảm giác áp lực, căng tức, đau, bị ép chặt hoặc đau ở ngực
• đau lan đến cánh tay, cổ, hàm hoặc lưng
• cảm giác như bị nghiền nát hoặc nặng ở ngực
• một cảm giác tương tự như chứng ợ nóng hoặc khó tiêu
• buồn nôn và đôi khi nôn mửa
• cảm thấy ướt át và đổ mồ hôi
• hụt hơi
• cảm thấy lâng lâng hoặc chóng mặt
• trong một số trường hợp, lo lắng có thể cảm thấy tương tự như một cơn hoảng loạn
• ho hoặc thở khò khè, nếu chất lỏng tích tụ trong phổi

Các triệu chứng có thể khác nhau theo thứ tự và thời gian của chúng - chúng có thể kéo dài vài ngày hoặc đến và đi đột ngột.

Những điều sau đây cũng có thể phát triển:

• Hạ oxy máu: Điều này liên quan đến lượng oxy trong máu thấp.
• Phù phổi: Điều này liên quan đến việc chất lỏng tích tụ trong và xung quanh phổi.
• Sốc tim: Tình trạng này liên quan đến việc huyết áp giảm đột ngột do tim không thể cung cấp đủ máu cho phần còn lại của cơ thể hoạt động đầy đủ.

Phụ nữ và nam giới đôi khi trải qua các cơn đau tim khác nhau. Tìm hiểu về các triệu chứng đau tim ở nữ giới tại đây.

Sự đối xử

Một cơn đau tim đe dọa tính mạng và cần được cấp cứu.

Ngày nay, nhiều người sống sót sau cơn đau tim, do được điều trị hiệu quả. Tuy nhiên, trì hoãn điều trị làm giảm đáng kể cơ hội sống sót.

Gọi 911 ngay lập tức

• Hãy sẵn sàng giải thích những gì đã xảy ra và bạn đang ở đâu.
• Hãy bình tĩnh và làm theo mọi hướng dẫn từ đội cấp cứu.

Trong khi chờ đội đến, hãy nói chuyện với người đó và trấn an họ rằng đang có sự trợ giúp.

CPR

Nếu người đó ngừng thở, hãy thực hiện các bước sau:

Ép ngực bằng tay:

• Khóa các ngón tay lại với nhau và đặt gốc bàn tay vào giữa ngực.
• Đặt vai của bạn trên bàn tay, khóa khuỷu tay và ấn mạnh và nhanh, với tốc độ 100–120 lần ép mỗi phút. Nhấn đến độ sâu 2 inch.
• Tiếp tục các động tác này cho đến khi người đó bắt đầu thở hoặc cử động, cho đến khi người khác có thể thay thế hoặc cho đến khi bạn kiệt sức.
• Nếu có thể, hãy thay phiên nhau mà không tạm dừng các lần nén.

Sử dụng máy khử rung tim tự động bên ngoài (AED)

• AED có sẵn trong các trung tâm mua sắm và nhiều nơi công cộng khác.
• AED cung cấp một cú sốc có thể khởi động lại tim.
• Giữ bình tĩnh và làm theo hướng dẫn. Hầu hết các AED mới hơn đều hướng dẫn bạn qua các bước.

Tìm hiểu các mẹo CPR tại đây.

Điều trị y tế

Khi nhóm cấp cứu đến, họ sẽ đảm nhận việc chăm sóc người đó.

Cung cấp cho nhóm càng nhiều chi tiết càng tốt về sức khỏe của người đó và những gì đang xảy ra trước sự kiện.

Nhóm sẽ cố gắng ổn định tình trạng của người đó, bao gồm cả việc cung cấp oxy.

Tại bệnh viện, đội ngũ y tế sẽ thực hiện các xét nghiệm và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

Nhiều cách tiếp cận có thể hữu ích, nhưng ba lựa chọn phổ biến là:

• thuốc, bao gồm cả thuốc làm tan cục máu đông
• can thiệp mạch vành qua da, một phương pháp cơ học phục hồi lưu lượng máu đến bất kỳ mô bị tổn thương nào
• Ghép bắc cầu động mạch vành, thường được gọi là bắc cầu tim, chuyển hướng máu xung quanh các khu vực bị tổn thương của động mạch để cải thiện lưu lượng máu

Nhóm chăm sóc sức khỏe cũng sẽ làm việc với cá nhân đó để phát triển một kế hoạch điều trị được thiết kế để ngăn chặn các cuộc tấn công trong tương lai.

Các biến chứng

Một số người gặp phải các biến chứng sau một cơn đau tim. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự kiện, những điều này có thể bao gồm:

• Trầm cảm: Điều này thường xảy ra sau một cơn đau tim và việc tham gia với những người thân yêu và các nhóm hỗ trợ có thể giúp ích.
• Rối loạn nhịp tim: Tim đập không đều, quá nhanh hoặc quá chậm.
• Phù nề: Chất lỏng tích tụ và gây sưng ở mắt cá chân và chân.
• Phình mạch: Mô sẹo tích tụ trên thành tim bị tổn thương, làm mỏng và kéo căng cơ tim, cuối cùng hình thành một túi. Điều này cũng có thể dẫn đến cục máu đông.
• Đau thắt ngực: Không đủ oxy đến tim, gây đau ngực.
• Suy tim: Tim không còn có thể bơm máu hiệu quả, dẫn đến mệt mỏi, khó thở và phù nề.
• Vỡ cơ tim: Đây là vết rách ở một phần của tim, do tổn thương do nhồi máu cơ tim.

Điều trị và theo dõi liên tục có thể giúp giảm nguy cơ mắc các biến chứng này.

Phòng ngừa

Có nhiều cách khác nhau để giảm nguy cơ đau tim. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyên mọi người nên ưu tiên sức khỏe tim mạch.

Các cách để làm điều này bao gồm:

• tránh hoặc bỏ hút thuốc
• có một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh
• tập thể dục thường xuyên
• quản lý bệnh tiểu đường, mức cholesterol cao, huyết áp cao và các tình trạng khác
• hạn chế uống rượu
• duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh
• bất cứ khi nào có thể, tránh căng thẳng hoặc thực hành các cách để giảm bớt

Biết các triệu chứng của cơn đau tim có thể giúp một người được điều trị kịp thời và điều này làm tăng cơ hội có kết quả tích cực.

Ở đây, hãy tìm một số mẹo để bỏ hút thuốc.

Chẩn đoán

Trong bệnh viện, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng. Khi chẩn đoán và vạch ra chiến lược điều trị, họ sẽ tính đến:

• tuổi tác
• sức khỏe tổng quát
• tiền sử bệnh
• lịch sử gia đình

Họ cũng sẽ cần thực hiện các bài kiểm tra, bao gồm:

• kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT và siêu âm tim
• điện tâm đồ, để đo hoạt động điện trong tim
• xét nghiệm máu, có thể xác nhận rằng một cơn đau tim đã xảy ra
• thông tim, cho phép bác sĩ kiểm tra bên trong tim

Hồi phục

Việc hồi phục có thể mất thời gian, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau tim và các yếu tố khác, chẳng hạn như nguyên nhân và tuổi của người đó.

Một số yếu tố liên quan bao gồm:

• Phục hồi chức năng tim: Đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ giúp người đó lập kế hoạch phục hồi sức khỏe và ngăn ngừa một cơn đau tim khác.
• Tiếp tục hoạt động thể chất: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp phát triển một kế hoạch hoạt động phù hợp.
• Trở lại làm việc: Thời gian của việc này tùy thuộc vào công việc của người đó và mức độ nghiêm trọng của cơn đau tim.
• Lái xe: Bác sĩ sẽ tư vấn về thời gian, thời gian này khác nhau ở mỗi người.
• Tình dục: Hầu hết mọi người có thể tiếp tục hoạt động tình dục sau 4–6 tuần. Rối loạn cương dương có thể do sử dụng thuốc, nhưng điều trị có thể giúp giải quyết tình trạng này.

Nhiều người bị trầm cảm trong quá trình hồi phục sau cơn đau tim, nhưng tư vấn, nhóm hỗ trợ và phương pháp điều trị có thể hữu ích.

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của cơn đau tim là tắc nghẽn ở một trong những động mạch gần tim.

Điều này có thể là kết quả của bệnh tim mạch vành, trong đó mảng bám - được tạo thành từ cholesterol và các chất khác - tích tụ trong các động mạch, làm hẹp chúng. Theo thời gian, điều này có thể cản trở dòng chảy của máu.

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm:

• lạm dụng ma túy, chẳng hạn như cocaine, làm cho các mạch máu thu hẹp
• nồng độ oxy trong máu thấp, ví dụ, do ngộ độc carbon monoxide

Các yếu tố rủi ro

Như lưu ý của AHA, những điều sau đây có thể làm tăng nguy cơ đau tim:

• tuổi lớn hơn
• giới tính nam
• mức cholesterol cao
• huyết áp cao
• các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như béo phì hoặc tiểu đường
• có chế độ ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn và bổ sung chất béo, đường và muối
• mức độ hoạt động thấp
• yếu tố di truyền và lịch sử gia đình
• hút thuốc
• uống nhiều rượu
• mức độ căng thẳng cao

Thông thường, một cơn đau tim là kết quả của sự kết hợp của nhiều yếu tố.

Ngoài ra, báo cáo của AHA cho thấy người Mỹ da đen, người Mỹ Latinh, người Mỹ bản địa, người Hawaii bản địa và một số người Mỹ gốc Á đã tăng nguy cơ cao huyết áp và tử vong vì bệnh tim so với những người da trắng.

Những người bị huyết áp cao hoặc có tiền sử bệnh tim, tim mạch cũng có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim.

Quan điểm

Một cơn đau tim có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các cảnh báo chính bao gồm đau và tức ngực, đau các bộ phận khác của cơ thể và khó thở.

Nếu bất kỳ ai có các triệu chứng của cơn đau tim, ai đó nên gọi 911 ngay lập tức. Với việc điều trị kịp thời, thường có cơ hội tốt cho một kết quả tích cực.