Cách ngừng thuốc chống trầm cảm một cách an toàn
Khi mọi người ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, họ có thể gặp các triệu chứng cai nghiện hoặc tái phát.
Theo một nghiên cứu, khoảng 20% những người đột ngột ngừng dùng thuốc chống trầm cảm sẽ gặp phải các triệu chứng, mà các bác sĩ gọi là hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm. Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần nói rằng con số này có thể lên tới 80%.
Vì lý do này, các chuyên gia khuyên bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm không hình thành thói quen, vì vậy việc dừng thuốc không gây ra hiện tượng cai nghiện. Tuy nhiên, nó có thể gây ra các triệu chứng mà bác sĩ có thể giúp người đó kiểm soát.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu lý do tại sao có thể khó ngừng dùng thuốc chống trầm cảm. Chúng tôi cũng thảo luận về các triệu chứng có thể xảy ra, cách làm giảm chúng và các mẹo để dừng các loại thuốc này một cách an toàn.
Tại sao mọi người dừng lại?
Thuốc chống trầm cảm không thể chữa khỏi trầm cảm, nhưng chúng có thể giúp giảm lo lắng, tâm trạng thấp và suy nghĩ tự tử. Chúng hoạt động bằng cách thay đổi cách bộ não sử dụng hóa chất để cân bằng tâm trạng hoặc đối phó với căng thẳng.
Khi mọi người bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm, thuốc có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn để có hiệu quả. Thuốc chống trầm cảm cũng có thể có tác dụng phụ. Cả hai yếu tố này đều có thể khiến một người muốn ngừng dùng chúng.
Mọi người cũng có thể muốn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm vì:
- thuốc quá đắt
- họ cảm thấy như thể họ đã hồi phục đủ
- một chuyên gia y tế đã khuyên họ nên dừng lại
- họ đang mang thai hoặc dự định có thai
Có thể khó ngừng dùng thuốc chống trầm cảm sau khi dùng chúng trong một thời gian dài.
Mọi người nên tìm kiếm lời khuyên và sự hỗ trợ của bác sĩ khi dự định ngừng sử dụng các loại thuốc này. Bác sĩ sẽ giúp đưa ra một kế hoạch có thể liên quan đến việc giảm liều lượng dần dần hoặc chuyển sang một loại thuốc khác.
Tại sao dừng lại khó khăn?
Mặc dù chúng không dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất, nhưng các loại thuốc điều trị trầm cảm sẽ thay đổi các chất hóa học trong não của một người. Cơ thể thích nghi với những thay đổi này, vì vậy việc dừng lại đột ngột có thể gây ra phản ứng.
Ngừng thuốc chống trầm cảm có thể có tác động đến tinh thần và thể chất. Một người cũng có thể lo lắng rằng các triệu chứng trầm cảm sẽ quay trở lại.
Các triệu chứng
Sáu loại triệu chứng có thể xảy ra khi ngừng thuốc chống trầm cảm.
Họ đang:
- Các triệu chứng giống như cảm cúm: Mệt mỏi, đau đầu, đau và đổ mồ hôi.
- Mất ngủ: Khó ngủ và có những giấc mơ sống động.
- Buồn nôn: Cũng có thể bị nôn.
- Mất cân bằng: Chóng mặt, chóng mặt và choáng váng.
- Rối loạn cảm giác: Cảm giác ngứa ran, bỏng rát và giống như sốc.
- Hyperarousal: Kích động, khó chịu, lo lắng, hung hăng, hưng cảm và giật mình.
So sánh thuốc chống trầm cảm
Ngừng các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau sẽ dẫn đến các triệu chứng khác nhau, ở một mức độ nào đó, tùy thuộc vào thời gian bán thải.
Thuốc chống trầm cảm có thời gian bán hủy ngắn có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn và khó ngừng dùng hơn. Tuy nhiên, mọi người vẫn có thể gặp các triệu chứng khi họ ngừng dùng một loại thuốc có thời gian bán thải dài hơn.
Thời gian bán thải là khoảng thời gian cần thiết để mức chất trong cơ thể giảm đi một nửa. Thời gian bán thải khác nhau giữa các loại thuốc và cũng có thể khác nhau giữa các cá nhân.
Thuốc chống trầm cảm có thời gian bán hủy ngắn bao gồm venlafaxine (Effexor) và trazodone (Desyrel). Fluoxetine (Prozac) và citalopram (Celexa) có thời gian bán hủy dài.
Dưới đây, chúng tôi xem xét một số loại thuốc chống trầm cảm và các tác dụng phụ khác nhau có thể xảy ra khi ngừng sử dụng chúng.
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
SSRI bao gồm các loại thuốc như citalopram và fluoxetine. Các triệu chứng ngừng thuốc bao gồm:
- đau dạ dày và chuột rút
- các triệu chứng giống như cúm
- đau đầu
- hôn mê
- chóng mặt
- thay đổi cảm giác thèm ăn
- mất ngủ và ác mộng
- chóng mặt
- mất điều hòa, hoặc mất phối hợp cơ
- mờ mắt
- tê và ngứa ran
- Cảm giác "điện giật"
- rung chuyen
- khó khăn với chuyển động
- kích động, lo lắng, hung hăng và tâm trạng thấp
Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)
MAOI bao gồm các loại thuốc như phenelzine (Nardil) và isocarboxazid (Marplan). Các triệu chứng ngừng thuốc bao gồm:
- đau đầu
- mất ngủ và ác mộng
- cảm thấy kích động hoặc cáu kỉnh
- cử động giật hoặc co giật cơ
- sự kích động
- tâm trạng thấp
- ảo giác và ảo tưởng
- mê sảng
- catatonia, đó là khi một người không thể di chuyển
Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)
Thuốc TCA bao gồm amitriptyline (Elavil) và doxepin (Silenor). Các triệu chứng ngừng thuốc bao gồm:
- các triệu chứng giống như cúm
- đau đầu
- hôn mê
- rối loạn bụng và tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, chuột rút và tiêu chảy
- mất ngủ và ác mộng
- chóng mặt, choáng váng và chóng mặt
- các vấn đề với sự phối hợp và di chuyển
- rung chuyen
- cảm thấy kích động hoặc lo lắng
- tâm trạng thấp
Thuốc chống trầm cảm không điển hình
Chúng bao gồm venlafaxine (Effexor) và duloxetine (Cymbalta). Các triệu chứng có thể xảy ra sau khi ngừng sử dụng bao gồm:
- các triệu chứng giống như cúm
- đau đầu
- hôn mê
- thay đổi cảm giác thèm ăn
- buồn nôn và ói mửa
- mất ngủ và ác mộng
- chóng mặt và chóng mặt
- Cảm giác "điện giật" và ngứa ran
- sự lo ngại
- tâm trạng thấp
Làm thế nào để giảm các triệu chứng
Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng vài ngày sau khi ngừng thuốc chống trầm cảm. Biết được những triệu chứng có thể xảy ra có thể giúp một người chuẩn bị.
Trong một số trường hợp, các triệu chứng nghiêm trọng có thể khiến bạn phải nghỉ làm.
Chọn thời điểm thích hợp để ngừng dùng thuốc chống trầm cảm có thể giúp ích cho quá trình này. Một người có thể có nhiều nguy cơ tái phát bệnh trầm cảm hơn trong giai đoạn căng thẳng hoặc khó khăn về cảm xúc.
Các triệu chứng giống như cúm
Một số người gặp các triệu chứng giống như cúm. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị những bệnh này bằng cách:
- uống nhiều nước
- nghỉ ngơi
- giữ ấm
Uống thuốc giảm đau để giảm bớt cảm giác khó chịu thường an toàn, nhưng tốt nhất bạn nên đến bác sĩ kiểm tra trước.
Mệt mỏi và khó ngủ
Các triệu chứng mệt mỏi, giấc ngủ bị gián đoạn và kích thích có thể khiến các hoạt động hàng ngày trở nên khó khăn hơn.
Lập kế hoạch cho một vài ngày yên tĩnh hơn trong khi ngừng thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm căng thẳng.
Nó có phải là tái phát không?
Đôi khi, các triệu chứng ngừng thuốc có thể giống như tái phát. Tuy nhiên, trong khi các triệu chứng ngừng thuốc thường bắt đầu trong vài ngày, các dấu hiệu tái phát phải mất nhiều thời gian hơn - thường là 2–3 tuần - mới xuất hiện.
Nếu một người lo lắng rằng bệnh trầm cảm đang quay trở lại, họ có thể muốn được tư vấn y tế. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp giảm các triệu chứng ngừng thuốc.
Các triệu chứng kéo dài bao lâu?
Các triệu chứng ngừng thuốc thường bắt đầu trong vòng vài ngày. Nghiên cứu từ năm 2017 nói rằng chúng có xu hướng kéo dài trong 1-2 tuần, nhưng nó có thể lâu hơn trong một số trường hợp. Một số nghiên cứu mới hơn đã chỉ ra rằng, mặc dù không phổ biến, các triệu chứng ngừng thuốc có thể kéo dài đến 79 tuần.
Theo Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ, một người có thể mong đợi các triệu chứng kéo dài “ít nhất vài tuần”.
Có một mạng lưới hỗ trợ tốt tại chỗ hoặc một người hiểu biết để nói chuyện trong thời gian này có thể có lợi.
Nghỉ ngơi đầy đủ, ăn uống đầy đủ và tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm các triệu chứng đối với một số người.
Mẹo để dừng an toàn
Ngừng thuốc chống trầm cảm là một quyết định nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của một người. Một bác sĩ sẽ có thể cung cấp thông tin và lời khuyên.
Biết thuốc của bạn
Tham gia vào việc ra quyết định và lập kế hoạch ở mỗi giai đoạn điều trị có thể giúp giảm nguy cơ trải nghiệm khó chịu.
Ví dụ, một người có thể nói chuyện với bác sĩ về:
- thuốc và cách ngừng sử dụng, ngay cả trước khi bắt đầu
- lý do dừng và kế hoạch dừng, khi họ cảm thấy sẵn sàng làm như vậy
- những tác động nào sẽ xảy ra, chúng có khả năng kéo dài bao lâu và làm thế nào để phân biệt giữa tác dụng ngoại ý và tái phát
Nó cũng có thể hữu ích nếu người đó giữ một biểu đồ để theo dõi tiến trình của họ. Họ có thể chia sẻ điều này với bác sĩ của họ.
Dừng lại dần dần
Bác sĩ thường sẽ khuyên một người ngừng dùng thuốc chống trầm cảm dần dần, được gọi là giảm dần. Một người từ từ giảm liều lượng thuốc theo thời gian cho đến khi họ không còn dùng nó nữa.
Thời gian để giảm dần thuốc chống trầm cảm sẽ phụ thuộc vào loại thuốc và thời gian một người đã dùng nó. Bác sĩ có thể tư vấn về quá trình này và cách tốt nhất để tiếp cận nó.
Chuyển thuốc
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chuyển sang một loại thuốc khác như một bước để ngừng thuốc.
Họ có thể đề nghị chuyển sang một loại thuốc có thời gian bán hủy dài hơn và sau đó giảm dần liều lượng.
Tìm kiếm sự hỗ trợ
Gia đình và bạn bè có thể hỗ trợ một người trong khi họ ngừng dùng thuốc chống trầm cảm. Liệu pháp tâm lý hỗ trợ cũng có thể hữu ích.
Quan điểm
Quyết định ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm cần được cân nhắc nghiêm túc. Với sự hỗ trợ thích hợp, nhiều người dừng lại một cách an toàn, mặc dù họ có thể gặp các tác dụng phụ khó chịu.
Một người nên luôn tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ trước khi dừng lại và thực hiện theo kế hoạch mà họ đề xuất.
Các triệu chứng từ bỏ một số loại thuốc có thể dẫn đến ý định tự tử. Nếu điều này xảy ra, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự hỗ trợ khẩn cấp.
Mọi người có thể liên hệ với Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia ở Hoa Kỳ theo số 1-800-273-8255 hoặc truy cập trang web của họ để được hỗ trợ và cung cấp thông tin.
Phòng chống tự tử
Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
- Hỏi câu hỏi hóc búa: "Bạn có định tự tử không?"
- Lắng nghe người đó mà không phán xét.
- Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương, hoặc nhắn tin TALK đến 741741 để liên lạc với chuyên gia tư vấn về khủng hoảng được đào tạo.
- Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
- Cố gắng loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ mỗi ngày theo số 800-273-8255. Trong thời gian khủng hoảng, những người bị lãng tai có thể gọi 800-799-4889.
Nhấp vào đây để biết thêm liên kết và tài nguyên địa phương.
