Tôi có thể sử dụng metformin trong khi mang thai không?
THU HỒI KHOẢN GIA HẠN CỦA METFORMINVào tháng 5 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến cáo rằng một số nhà sản xuất metformin giải phóng kéo dài loại bỏ một số viên nén của họ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do một số viên nén metformin giải phóng kéo dài có thể có một số chất gây ung thư (tác nhân gây ung thư) ở mức không thể chấp nhận được. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc này, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không hay bạn cần một đơn thuốc mới.
Metformin là một loại thuốc thường được sử dụng để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2. Nó được coi là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho nhiều người bệnh tiểu đường, nhưng nó có an toàn cho phụ nữ mang thai?
Metformin là một loại thuốc giúp giảm lượng đường trong máu. Nó được coi là một trong những phương pháp điều trị đầu tiên tốt nhất cho bệnh tiểu đường loại 2.
Một bài đánh giá được đăng lên Bệnh tiểu đường & hội chứng chuyển hóa lưu ý rằng metformin giúp giảm lượng đường trong máu, tăng cường hệ thống nội tiết, cải thiện tình trạng kháng insulin và giảm sự phân bố chất béo trong cơ thể.
Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả metformin, phụ nữ mang thai phải tuyệt đối chắc chắn rằng thuốc sẽ không ảnh hưởng đến thai nhi.
Ảnh hưởng của việc sử dụng metformin trong và sau khi mang thai
Một số người lo ngại về việc sử dụng metformin trong và sau khi mang thai vì nó đi qua nhau thai. Điều này có nghĩa là khi một phụ nữ mang thai dùng metformin, thì em bé của cô ấy cũng vậy.
Tuy nhiên, kết quả của một số ít nghiên cứu được thực hiện cho đến nay về tác dụng của việc dùng metformin trong thai kỳ là tích cực.
Một bài đánh giá năm 2014 được đăng lên Cập nhật về sinh sản của con người nhận thấy rằng thuốc không gây dị tật, biến chứng hoặc bệnh tật cho thai nhi.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã lưu ý rằng các nghiên cứu lớn hơn nên được thực hiện để làm cho bằng chứng này trở nên thuyết phục hơn.
Metformin và bệnh tiểu đường thai kỳ
Một bài đánh giá riêng được đăng lên Cập nhật về sinh sản của con người ghi nhận rằng những phụ nữ dùng metformin để điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ (tiểu đường khi mang thai) tăng cân ít hơn những phụ nữ dùng insulin.
Một nghiên cứu theo dõi kéo dài 2 năm cho thấy những đứa trẻ được sinh ra từ những phụ nữ được điều trị bằng metformin có ít chất béo xung quanh các cơ quan hơn, điều này có thể khiến chúng ít bị đề kháng insulin hơn sau này.
Điều này có nghĩa là trẻ em tiếp xúc với metformin khi còn nhỏ có thể thu được lợi ích lâu dài. Đây chỉ là giả thuyết ở giai đoạn này, và các nghiên cứu dài hạn sẽ phải được thực hiện trước khi có điều gì chắc chắn.
Tác dụng có thể có của metformin đối với khả năng sinh sản trước khi mang thai
Metformin thường được sử dụng để điều trị PCOS, hoặc hội chứng buồng trứng đa nang. Theo nghiên cứu được đăng lên Tạp chí Khoa học Sinh sản Con người, phụ nữ bị PCOS, đặc biệt là những người thừa cân, có xu hướng kháng insulin.
PCOS có thể gây trễ kinh và rụng trứng không thường xuyên, có thể dẫn đến vô sinh hoặc khó thụ thai.
Metformin được sử dụng để giảm mức insulin bằng cách điều chỉnh lượng đường trong máu của cơ thể. Nó cũng giúp điều hòa kinh nguyệt và rụng trứng. Metformin có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc giúp kiểm soát các triệu chứng cho những phụ nữ đã mắc bệnh này.
Vì metformin giúp giảm bớt các triệu chứng của PCOS, nhiều phụ nữ thấy dễ thụ thai hơn khi dùng thuốc.
Giảm các vấn đề mang thai
Theo một đánh giá được đăng lên Chuyển hóa: Lâm sàng và Thực nghiệm, phụ nữ bị PCOS hoặc bị tiểu đường thai kỳ, sử dụng metformin, dường như giảm tỷ lệ sẩy thai sớm, chuyển dạ sớm và trọng lượng thai nhi không khỏe mạnh so với những người sử dụng insulin.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng cơ thể dường như chấp nhận metformin tốt hơn insulin. Họ cũng lưu ý rằng metformin không gây ra sự chậm phát triển, thai chết lưu trong tử cung hoặc có bất kỳ tác động đáng lo ngại nào đối với phôi thai hoặc thai nhi trong thời kỳ mang thai. Đây là một tin đầy hứa hẹn cho sự an toàn của thuốc.
Những rủi ro thường gặp và tác dụng phụ của metformin
Khi được sử dụng đúng cách, rủi ro và tác dụng phụ của metformin là tương đối thấp. Tuy nhiên, một số người gặp phải các tác dụng phụ nhẹ. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của metformin là:
- khí ga
- ợ nóng
- bệnh tiêu chảy
- đau bụng
- buồn nôn
- thay đổi đường tiêu hóa
Đối với phụ nữ mang thai, những triệu chứng này có thể khiến cảm giác ốm nghén trở nên trầm trọng hơn. Điều quan trọng là phải sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả để giúp giảm hoặc ngăn ngừa các tác dụng phụ với metformin.
Metformin cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu quá nhiều, gây hạ đường huyết. Các triệu chứng của hạ đường huyết bao gồm:
- suy nhược và mệt mỏi
- đau đầu
- nhầm lẫn, buồn ngủ hoặc chóng mặt
- kích thích
- nhịp tim nhanh, rung lắc, cảm thấy bồn chồn
- nạn đói
- đổ mồ hôi hoặc ớn lạnh
Nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm axit lactic, khi axit lactic tích tụ trong các mô, cũng có thể xảy ra với metformin. Nhiễm toan lactic là do các vấn đề trong quá trình trao đổi chất và các triệu chứng bao gồm:
- đau bụng mạnh
- buồn nôn và ói mửa
- nhịp tim không đều
- chóng mặt, suy nhược hoặc cảm thấy nhẹ đầu
- mệt mỏi hoặc cực kỳ mệt mỏi
- khó thở
- đau cơ
- khó ngủ hoặc ngủ thưa
Nếu một người cảm thấy họ có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng hoặc dấu hiệu của nhiễm axit lactic, họ nên liên hệ với nhóm y tế khẩn cấp ngay lập tức.
Liều lượng metformin
Liều dùng của metformin cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 khác nhau ở mỗi người. Nó dựa trên lịch sử y tế của họ, mức độ nhạy cảm với insulin và độ nhạy cảm với các tác dụng phụ.
Phụ nữ mang thai dùng insulin cho bệnh tiểu đường loại 2 cũng có thể được kê đơn metformin để giúp giảm các triệu chứng phát triển trong thai kỳ.
Liều dùng cho phụ nữ bị PCOS cũng khác nhau dựa trên phản ứng của họ với thuốc. Nếu không thể kiểm soát được các tác dụng phụ, bác sĩ thường sẽ cố gắng giảm liều hoặc tìm kiếm các lựa chọn khác.
Để giảm thiểu tác dụng phụ, các bác sĩ bắt đầu dùng liều rất thấp và tăng dần cho đến khi các triệu chứng của họ được kiểm soát. Khi được sử dụng đúng cách, thuốc được coi là có tính an toàn cao.
Các lựa chọn thay thế cho metformin
Phụ nữ mang thai bị tiểu đường thai kỳ hoặc tiểu đường loại 2 thường được dùng metformin trong thai kỳ.
Nếu họ có phản ứng bất lợi với thuốc, thay đổi hệ tiêu hóa hoặc đơn giản là không muốn dùng thuốc, thì vẫn có những lựa chọn khác. Phương pháp thay thế phổ biến nhất cho metformin là được điều trị bằng insulin một mình, giúp ổn định lượng đường trong máu.
Triển vọng dùng metformin trong thời kỳ mang thai
Tất cả các nghiên cứu hiện tại đều chỉ ra rằng metformin có nguy cơ biến chứng thấp trong thai kỳ, mặc dù các thử nghiệm lâm sàng tiếp theo vẫn đang được kêu gọi.
Một số nghiên cứu cho thấy metformin thậm chí có thể có lợi cho phụ nữ mang thai và thai nhi khi dùng đúng cách.
Liều dùng của bất kỳ loại thuốc nào nên được bác sĩ quản lý cẩn thận, nhưng hiện có rất ít rủi ro đối với phụ nữ mang thai hoặc con của họ ở tất cả các giai đoạn phát triển.
Khám phá thêm các tài nguyên để sống chung với bệnh tiểu đường loại 2 bằng cách tải xuống ứng dụng miễn phí T2D Healthline. Ứng dụng này cung cấp quyền truy cập vào nội dung chuyên gia về bệnh tiểu đường loại 2, cũng như hỗ trợ đồng nghiệp thông qua các cuộc trò chuyện trực tiếp và thảo luận nhóm trực tiếp. Tải xuống ứng dụng cho iPhone hoặc Android.
