RỐI LOẠN LƯỠNG CỰC: CáCH PHáT HIỆN CáC DẤU HIỆU Và KHI NàO NêN ĐẾN GẶP BáC SĨ - LƯỠNG CỰC

Cách phát hiện các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực là một rối loạn sức khỏe tâm thần có thể gây ra những thay đổi đáng kể về tâm trạng và mức năng lượng. Các triệu chứng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày. Phát hiện các dấu hiệu của rối loạn lưỡng cực có thể giúp một người điều trị.

Tâm trạng của một người có thể bao gồm từ cảm giác phấn khởi và tràn đầy năng lượng đến trầm cảm. Ngoài ra còn có thể bị gián đoạn giấc ngủ và cách suy nghĩ cũng như các triệu chứng hành vi khác.

Các giai đoạn cực đoan của tâm trạng được gọi là giai đoạn hưng cảm và giai đoạn trầm cảm.

Hypomania có các triệu chứng của giai đoạn hưng cảm ít nghiêm trọng hơn.

Theo Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần (NAMI), mọi người nhận được chẩn đoán trung bình ở độ tuổi 25, nhưng các triệu chứng có thể xuất hiện trong độ tuổi thanh thiếu niên và ít phổ biến hơn là trong thời thơ ấu.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của hưng cảm bao gồm hưng phấn.

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng thay đổi tâm trạng có thể từ hưng phấn đến trầm cảm.

Tuy nhiên, để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I, một người chỉ cần có một giai đoạn hưng cảm.

Trên thực tế, một người bị rối loạn lưỡng cực I có thể không bao giờ trải qua một chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng, mặc dù có tên là lưỡng cực.

Dấu hiệu hưng cảm

Khi ai đó bị hưng cảm, họ không chỉ cảm thấy rất hạnh phúc. Họ cảm thấy hưng phấn.

Một người bị hưng cảm có thể:

có rất nhiều năng lượng
cảm thấy có thể làm và đạt được bất cứ điều gì
khó ngủ
sử dụng giọng nói nhanh chuyển đổi giữa các chủ đề và ý tưởng
cảm thấy kích động, nóng nảy hoặc "có dây"
tham gia vào các hành vi nguy cơ, chẳng hạn như quan hệ tình dục liều lĩnh, tiêu nhiều tiền, lái xe nguy hiểm hoặc uống rượu và các chất gây nghiện khác một cách thiếu khôn ngoan
tin rằng họ quan trọng hơn những người khác hoặc có những kết nối quan trọng
thể hiện sự tức giận hoặc hung hăng nếu người khác thách thức quan điểm hoặc hành vi của họ

Chứng hưng cảm nặng có thể liên quan đến rối loạn tâm thần, với ảo giác hoặc ảo tưởng. Ảo giác có thể khiến một người nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó.

Mọi người có thể bị ảo tưởng và suy nghĩ méo mó khiến họ tin rằng một số điều nhất định là đúng trong khi thực tế không phải như vậy.

Chẳng hạn, họ có thể tin rằng họ có những người bạn quan trọng (chẳng hạn như tổng thống Hoa Kỳ) hoặc họ xuất thân từ hoàng tộc.

Một người ở trạng thái hưng cảm có thể không nhận ra rằng hành vi của họ là bất thường, nhưng những người khác có thể nhận thấy sự thay đổi trong hành vi. Một số người có thể thấy cách nhìn của người đó là hòa đồng và vui vẻ, trong khi những người khác có thể thấy điều đó bất thường hoặc kỳ lạ.

Cá nhân có thể không nhận ra rằng họ đang hành động không phù hợp hoặc không nhận thức được những hậu quả tiềm ẩn của hành vi của họ.

Họ có thể cần giúp đỡ để được giúp đỡ và giữ an toàn.

Hypomania

Không phải tất cả mọi người sẽ có một giai đoạn hưng cảm nghiêm trọng. Chứng hưng cảm ít nghiêm trọng hơn được gọi là chứng hưng cảm. Các triệu chứng tương tự như triệu chứng hưng cảm, nhưng các hành vi ít cực đoan hơn và mọi người thường có thể hoạt động tốt trong cuộc sống hàng ngày của họ.

Nếu một người không giải quyết các dấu hiệu của chứng hưng cảm, nó có thể tiến triển thành một dạng nghiêm trọng hơn của tình trạng này sau đó.

Phiền muộn

Trong giai đoạn trầm cảm, một người có thể cảm thấy chán nản và không thể làm bất cứ điều gì.

Các dấu hiệu của một giai đoạn trầm cảm cũng giống như các triệu chứng của một giai đoạn trầm cảm chính.

Chúng có thể bao gồm:

cảm thấy buồn hoặc buồn
có rất ít năng lượng
khó ngủ hoặc ngủ nhiều hơn bình thường
nghĩ đến cái chết hoặc tự tử
quên những thứ
cảm thấy mệt
mất hứng thú trong các hoạt động hàng ngày
có một cảm xúc "phẳng lặng" có thể thể hiện trong nét mặt của người đó

Trong những trường hợp nghiêm trọng, một người có thể bị rối loạn tâm thần hoặc trầm cảm catatonic, trong đó họ không thể di chuyển, nói chuyện hoặc thực hiện bất kỳ hành động nào.

Mặc dù hiếm gặp, rối loạn lưỡng cực có thể xảy ra ở trẻ nhỏ và thanh thiếu niên.

Còn bé

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng kéo dài suốt đời. Nó có thể xuất hiện ở trẻ nhỏ, mặc dù nó thường không xuất hiện muộn hơn, thường ở cuối thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành.

Điều này có thể xảy ra khi kích hoạt gây ra các dấu hiệu hưng cảm hoặc trầm cảm rõ ràng, nhưng thường không có kích hoạt rõ ràng.

Có thể khó phát hiện rối loạn lưỡng cực ở trẻ mới biết đi hoặc trẻ nhỏ, vì trẻ ở độ tuổi này thường bộc lộ hành vi mất kiểm soát cho đến khi chúng học được những cách hành xử mới. Điều này đã dẫn đến tranh cãi về chẩn đoán rối loạn lưỡng cực ở trẻ nhỏ.

Trẻ em bị rối loạn lưỡng cực có thể nổi cơn thịnh nộ dữ dội kéo dài hàng giờ, có thể có dấu hiệu hung hăng. Những điều này có thể không cải thiện theo tuổi tác, vì rối loạn lưỡng cực khiến việc học các hành vi thay thế khó hơn những người khác.

Cha mẹ cũng có thể nhận thấy những giai đoạn hạnh phúc tột độ và tâm trạng ngớ ngẩn ở con mình.

Ở độ tuổi này, các dấu hiệu của rối loạn lưỡng cực có thể giống với các dấu hiệu của một tình trạng khác, chẳng hạn như rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).

Thanh thiếu niên

Thanh thiếu niên có thể có một số dấu hiệu phổ biến hơn của rối loạn lưỡng cực, đặc biệt là sự gia tăng các hành vi nguy cơ, chẳng hạn như:

hoạt động tình dục liều lĩnh, sử dụng ma túy hoặc rượu
thành tích kém ở trường
trận đánh
suy nghĩ nhiều hơn về cái chết hoặc tự tử

Điều quan trọng là bất kỳ thanh niên nào có các triệu chứng này phải đến gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Tìm hiểu thêm tại đây về cách rối loạn lưỡng cực có thể ảnh hưởng đến thanh thiếu niên.

Nguyên nhân

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra rối loạn lưỡng cực, nhưng những điều sau đây dường như có vai trò:

Yếu tố di truyền: Một người bị rối loạn lưỡng cực có thể có cha hoặc mẹ mắc chứng bệnh này. Tuy nhiên, có cha hoặc mẹ hoặc thậm chí là một cặp song sinh mắc chứng rối loạn lưỡng cực không có nghĩa là một người sẽ mắc bệnh này.

Căng thẳng: Một người nào đó có khuynh hướng di truyền có thể trải qua giai đoạn đầu tiên của họ là trầm cảm hoặc hưng cảm trong hoặc sau một thời gian căng thẳng nghiêm trọng, chẳng hạn như mất việc hoặc mất người thân.

Tôi có nên gặp bác sĩ không?

Nói chuyện với bác sĩ luôn là một ý kiến hay khi lo lắng về những thay đổi tâm trạng nghiêm trọng dường như đến rồi đi hoặc gây khó khăn cho công việc.

Người tốt nhất để bắt đầu có thể là bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ gia đình. Tuy nhiên, họ có thể sẽ giới thiệu ai đó với những triệu chứng này đến bác sĩ tâm thần hoặc một chuyên gia chăm sóc những người bị rối loạn sức khỏe tâm thần.

Một người nào đó nhận thấy những triệu chứng này ở bạn bè hoặc người thân cũng có thể nói chuyện với bác sĩ của họ về mối quan tâm của họ. Bác sĩ có thể giúp tìm các nhóm hỗ trợ địa phương hoặc các nguồn sức khỏe tâm thần khác.

Nguy cơ tự tử

Việc chấp nhận rủi ro và nghĩ đến việc tự tử có thể gây ra những nguy hiểm thực sự cho người bị rối loạn lưỡng cực.

Bất cứ khi nào có khả năng bị tổn hại hoặc tự tử, điều quan trọng là phải giải quyết mối quan tâm một cách nhanh chóng và trực tiếp.

Nếu có rủi ro sắp xảy ra, ai đó cần liên hệ ngay với cảnh sát địa phương hoặc đường dây nóng về khủng hoảng tự tử.

Phòng chống tự tử

Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
Loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
Lắng nghe người đó mà không phán xét.
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ một ngày theo số 1-800-273-8255.

Các điều kiện liên quan

Rối loạn lưỡng cực có một số bệnh kèm theo hoặc các tình trạng thường xảy ra cùng với nó.

Các tình trạng sức khỏe tâm thần khác mà mọi người có thể gặp phải bao gồm:

sự lo ngại
rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
ADHD
lạm dụng rượu và các chất khác

Những điều này có thể làm phức tạp chẩn đoán.

Có thể mất thời gian để nhận được chẩn đoán chính xác về rối loạn lưỡng cực, vì thay vào đó, bác sĩ có thể xác định một trong những tình trạng này hoặc rối loạn nhân cách.

Nếu người đó bị rối loạn tâm thần, điều này đôi khi có thể dẫn đến chẩn đoán nhầm là tâm thần phân liệt, một rối loạn sức khỏe tâm thần được đánh dấu bằng ảo giác và ảo tưởng dai dẳng.

Điều trị những tình trạng này có thể làm cho việc chẩn đoán hoặc điều trị rối loạn lưỡng cực trở nên khó khăn hơn. Cũng có thể mất thời gian để tìm một loại thuốc phù hợp và liều lượng chính xác cho từng cá nhân.

Tuy nhiên, một khi một người nhận được chẩn đoán chính xác và điều trị thích hợp, thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực và các tình trạng liên quan này cũng thường được cải thiện.

Các loại rối loạn lưỡng cực

Các Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần Ấn bản lần thứ năm (DSM-5) mô tả bốn loại rối loạn lưỡng cực.

1. Rối loạn lưỡng cực I

Điều này liên quan đến giai đoạn hưng cảm kéo dài ít nhất 7 ngày, hoặc bất kỳ khoảng thời gian nào nếu người đó nhập viện.

Nếu một người trải qua các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm nghiêm trọng, họ có thể cần được điều trị khẩn cấp tại bệnh viện để ngăn ngừa tổn hại cho bản thân hoặc cho người khác, ví dụ như thông qua hành vi liều lĩnh.

2. Rối loạn lưỡng cực II

Một người bị rối loạn lưỡng cực II có các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm. Hypomania ít cực đoan hơn so với giai đoạn hưng cảm hoàn toàn.

Những người bị rối loạn lưỡng cực II có xu hướng không bị hưng cảm hoàn toàn.

Tìm hiểu thêm tại đây về sự khác biệt giữa rối loạn lưỡng cực loại I và II.

3. Rối loạn chu kỳ

Một người nào đó bị rối loạn cyclothymic cũng sẽ có các giai đoạn xen kẽ của hưng cảm và trầm cảm kéo dài ít nhất 2 năm.

Sự khác biệt chính giữa rối loạn cyclothymic và lưỡng cực II là các triệu chứng của một người bị cyclothymia có xu hướng ít nghiêm trọng hơn và không đáp ứng các tiêu chuẩn cho chứng giảm hưng phấn và trầm cảm.

4. Các rối loạn lưỡng cực được chỉ định và không xác định khác

Một người có thể bị rối loạn lưỡng cực không phù hợp với các mô hình trên. Họ có thể nhận được chẩn đoán về “rối loạn lưỡng cực được chỉ định khác” hoặc “rối loạn lưỡng cực không xác định”, tùy thuộc vào các triệu chứng của họ.

Chẩn đoán

Một bác sĩ sẽ nói chuyện với người đó về các triệu chứng của họ và sử dụng tiêu chí DSM-5 để chẩn đoán.

Để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên bắt đầu bằng một cuộc phỏng vấn y tế hoàn chỉnh và khám sức khỏe để loại trừ nguyên nhân thực thể đối với các hành vi của người đó.

Hiện không có xét nghiệm máu hoặc hình ảnh nào có thể chẩn đoán tình trạng bệnh, nhưng bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để loại trừ các tình trạng y tế khác có thể có các triệu chứng tương tự.

Nếu không có điều kiện y tế hoặc thuốc nào gây ra các triệu chứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét rối loạn lưỡng cực. Họ có thể giới thiệu người đó đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Người tốt nhất để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực là bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ y tá tâm thần chuyên chăm sóc những người bị rối loạn sức khỏe tâm thần.

Sự đối xử

Người kê đơn thường điều trị rối loạn lưỡng cực bằng sự kết hợp của thuốc và liệu pháp trò chuyện, hoặc liệu pháp tâm lý.

Vì rối loạn lưỡng cực là bệnh kéo dài suốt đời nên việc điều trị cũng phải kéo dài suốt đời.

Thuốc men

Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực bao gồm:

chất ổn định tâm trạng, chẳng hạn như lithium và một số loại thuốc chống động kinh
thuốc chống loạn thần, để giúp kiểm soát các triệu chứng hưng cảm và loạn thần
thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng trong một số trường hợp, tùy thuộc vào các triệu chứng của người đó và các cân nhắc khác

Có thể mất thời gian để tìm một loại thuốc và liều lượng phù hợp cho từng cá nhân.

Một số người ngừng thuốc của họ vì nó có tác dụng phụ. Nếu tác dụng phụ xảy ra, điều cần thiết là phải nói chuyện với người kê đơn, người có thể thay đổi liều lượng hoặc phương pháp điều trị. Việc ngừng sử dụng thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực có thể khiến các triệu chứng trở lại.

Một số người ngừng thuốc vì họ bỏ lỡ “mức độ cao” mà chứng rối loạn lưỡng cực mang lại. Họ có thể cảm thấy họ không còn là “chính mình”. Những người mắc chứng này có thể rất sáng tạo trong giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm, và họ có thể bỏ lỡ khía cạnh này trong tính cách của mình.

Những người bị rối loạn lưỡng cực có nhiều khả năng đến gặp bác sĩ với bệnh trầm cảm hơn là với chứng hưng cảm.

Một số phương pháp điều trị trầm cảm có thể gây ra giai đoạn hưng cảm ban đầu ở một người mắc chứng bệnh này. Trải nghiệm hưng cảm đầu tiên này có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy một người bị rối loạn lưỡng cực.

Liệu pháp trò chuyện

Tư vấn hoặc liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể giúp một người bị rối loạn lưỡng cực, vì nó có thể giúp họ nhận thức rõ hơn về các khía cạnh tiêu cực trong hành vi của họ và các yếu tố kích hoạt có thể phá hoại quá trình điều trị của họ, chẳng hạn như sử dụng chất kích thích.

Học các mẹo để ngủ đủ giấc, đối phó với căng thẳng và thiết lập sự cân bằng ổn định giữa công việc và cuộc sống đều có thể giúp kiểm soát sự thay đổi tâm trạng.

Liệu pháp co giật điện

Nếu thuốc và liệu pháp trò chuyện không hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực, bác sĩ tâm thần có thể cân nhắc liệu pháp điện giật (ECT).

Trong ECT, bác sĩ áp dụng một cú sốc điện có kiểm soát vào một số vùng nhất định của não để gây co giật. Các bác sĩ không biết chính xác nó hoạt động như thế nào, nhưng có bằng chứng cho thấy ECT có thể giúp điều chỉnh tâm trạng và các triệu chứng khác.

Bác sĩ sẽ chỉ đề nghị điều trị nếu các triệu chứng nghiêm trọng, nếu thuốc và tư vấn không có tác dụng, hoặc nếu người đó không thể uống hoặc không dung nạp được thuốc.