Tỷ lệ tử vong do thuốc thay đổi như thế nào trên khắp Hoa Kỳ
Một nghiên cứu mới được công bố trên Tạp chí Y học Dự phòng Hoa Kỳ xem xét sự khác biệt cấp hạt về tỷ lệ tử vong liên quan đến ma túy trên khắp Hoa Kỳ và tìm thấy một loạt các yếu tố kinh tế xã hội ảnh hưởng đến chúng, bao gồm nỗi buồn gia đình và nguồn thu nhập chính của hạt.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) nói rằng 515.060 người ở Hoa Kỳ đã chết do sử dụng ma túy quá liều và “các nguyên nhân khác liên quan đến ma túy” trong năm 2006–2015. Hơn 42 phần trăm trong số này liên quan đến opioid.
Tỷ lệ tử vong liên quan đến ma túy thay đổi tùy theo giới tính, dân tộc và vị trí trên khắp Hoa Kỳ
Mặc dù được ghi chép đầy đủ, nhưng sự khác biệt về số ca tử vong liên quan đến ma túy giữa các quận vẫn chưa được khám phá cho đến nay.
Người ta cũng không biết các yếu tố kinh tế xã hội và khả năng tiếp cận với môi trường chăm sóc sức khỏe đã góp phần vào sự khác biệt ở cấp quận như thế nào.
Vì vậy, Shannon M. Monnat, Ph.D. - một phó giáo sư xã hội học và Chủ tịch Lerner về Nâng cao Sức khỏe Cộng đồng tại Đại học Syracuse ở New York - bắt đầu nghiên cứu dữ liệu từ các cơ sở dữ liệu quốc gia khác nhau để hiểu rõ hơn điều gì thúc đẩy sự khác biệt cấp quận trong các ca tử vong liên quan đến ma túy.
Nghiên cứu sự khác biệt ở cấp hạt
Giáo sư Monnat đã kiểm tra dữ liệu thu thập được từ: Hồ sơ Nhiều Nguyên nhân Cái chết của CDC năm 2006–2015; Cục điều tra dân số Hoa Kỳ; Cục Nghiên cứu Kinh tế Nông nghiệp Hoa Kỳ; Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe; và Trung tâm Phát triển Nông thôn Vùng Đông Bắc.
Bà đã mô hình hóa các mối tương quan giữa tỷ lệ tử vong ở cấp quận và "các yếu tố quyết định xã hội đối với sức khỏe" theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Giáo sư Monnat giải thích: “Các yếu tố xã hội quyết định đến sức khỏe là các điều kiện cấu trúc trong đó dân số sống, làm việc và giao tiếp xã hội ảnh hưởng đến căng thẳng, các mối quan hệ, hành vi sức khỏe và tỷ lệ tử vong, bao gồm các nguồn lực kinh tế, môi trường xã hội và cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe.
Phân tích cho thấy, trung bình, tỷ lệ tử vong liên quan đến ma túy ở cấp quận là 16,6 trên 100.000 dân. Tuy nhiên, có sự chênh lệch lớn giữa các quận.
Cụ thể, Appalachia, Oklahoma, các vùng của Tây Nam và bắc California có tỷ lệ tử vong liên quan đến ma túy cao nhất, trong khi Đông Bắc, Vành đai Đen, Texas và Great Plains có tỷ lệ tử vong thấp nhất.
Ngoài ra, phân tích cho thấy rằng “khó khăn về kinh tế và gia đình” tương quan với tỷ lệ tử vong do thuốc cao hơn.
Các hạt có mức độ đau khổ gia đình cao nhất - hoặc có số lượng gia đình đơn thân cao nhất hoặc với các gia đình đã từng ly hôn hoặc ly thân - trung bình có thêm ít nhất 8 trường hợp tử vong do ma túy trên 100.000 người, so với các hạt có mức độ gia đình thấp nhất phiền muộn.
Ngược lại, "Tỷ lệ tử vong trung bình thấp hơn đáng kể ở các quận có sự hiện diện nhiều hơn của các cơ sở tôn giáo, tỷ lệ người nhập cư gần đây lớn hơn và các quận có nền kinh tế phụ thuộc vào việc làm của khu vực nhà nước (chính phủ)."
Cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe không có bất kỳ tác động nào đến sự thay đổi tỷ lệ tử vong do thuốc và cũng không có sự khác biệt giữa môi trường nông thôn và thành thị.
'Nghiện cũng là một căn bệnh xã hội'
GS Monnat cũng bình luận về ý nghĩa chính trị xã hội của phát hiện này. “Đại dịch ma túy là một mối quan tâm cấp bách giữa các nhà hoạch định chính sách […] Các phương tiện truyền thông miêu tả về đại dịch ma túy quá liều phần lớn cho rằng nó là một cuộc khủng hoảng quốc gia.”
“Tuy nhiên, những ca tử vong do ma túy không được phân bổ ngẫu nhiên trên khắp Hoa Kỳ,” cô lưu ý. “Các phân tích của tôi cho thấy rằng một số nơi ở Hoa Kỳ có tỷ lệ tử vong do thuốc cao hơn nhiều so với những nơi khác”.
Giáo sư Monnat cho biết thêm: “Chúng ta cần phải hiểu rõ về vấn đề ma túy của Hoa Kỳ. “Thuốc phiện là một triệu chứng của các vấn đề kinh tế và xã hội lớn hơn nhiều. Cũng như các bệnh mãn tính khác có yếu tố xã hội cơ bản quyết định, nghiện ngập cũng là một bệnh xã hội ”.
"" Nghiện không phân biệt đối xử "là một lời ngụy biện bỏ qua thực tế rằng tỷ lệ quá liều cao nhất ở các cộng đồng khó khăn về kinh tế, đặc biệt là những nơi đã trải qua sự suy giảm cơ hội việc làm cho những người không có bằng đại học."
GS Shannon M. Monnat
"Giải quyết các điều kiện kinh tế và xã hội sẽ là chìa khóa để đảo ngược làn sóng tử vong do ma túy đang gia tăng."
