Zoloft ảnh hưởng đến chứng rối loạn lưỡng cực như thế nào?
Zoloft là một loại thuốc mà các bác sĩ gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, hoặc SSRI. Họ có thể giới thiệu nó cho các tình trạng sức khỏe tâm thần, bao gồm một số loại rối loạn lưỡng cực.
Tuy nhiên, có một số tác dụng phụ cần cân nhắc trước khi sử dụng thuốc này và một số có thể gây lo ngại.
Bất kỳ ai không chắc chắn về cách điều trị của mình nên đến gặp bác sĩ, vì có thể có các lựa chọn thay thế Zoloft mà họ có thể muốn thử.
Zoloft có điều trị lưỡng cực không?
Lưỡng cực khiến một người có những giai đoạn tâm trạng cực đoan, từ trạng thái trầm cảm, trầm cảm đến trạng thái hưng phấn, hưng phấn quá mức.
Một mình, Zoloft thường không phải là dòng điều trị đầu tiên cho chứng lưỡng cực. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên dùng thuốc ổn định tâm trạng ban đầu để giúp cân bằng các triệu chứng của giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm.
Thuốc ổn định tâm trạng có thể bao gồm các loại thuốc như:
- liti
- valproate
- lamotrigine
- olanzapine
- quetiapine
Những loại thuốc này thường là dòng điều trị đầu tiên cho chứng rối loạn lưỡng cực cùng với liệu pháp tâm lý. Nhiều khi, chỉ những loại thuốc này có thể đủ để kiểm soát các triệu chứng.
Một bài đánh giá trên tạp chí Rối loạn lưỡng cực phát hiện ra rằng lithium là phương pháp điều trị đơn lẻ hiệu quả nhất cho chứng rối loạn lưỡng cực. Tuy nhiên, một số người có thể không đáp ứng tốt với thuốc hoặc có thể gặp các tác dụng phụ. Trong các trường hợp khác, các bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc thứ hai.
Zoloft có thể là một công cụ hữu ích trong trường hợp mọi người không phản ứng tốt với thuốc ổn định tâm trạng hoặc thuốc ổn định tâm trạng không đủ để kiểm soát các triệu chứng của họ.
Trong các trường hợp khác, thuốc ổn định tâm trạng có thể không cần thiết. Ví dụ, một người mắc chứng lưỡng cực II có thể không trải qua các giai đoạn hưng cảm như một người mắc chứng lưỡng cực I. Những người mắc chứng lưỡng cực II thường trải qua các giai đoạn trầm cảm, nhưng sau đó họ có rất ít triệu chứng hưng cảm, được gọi là chứng hưng cảm.
Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc như Zoloft để giúp giảm bớt các triệu chứng trầm cảm, có thể đủ để giúp người đó hoạt động.
Một nghiên cứu gần đây ở Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ lưu ý rằng Zoloft có hiệu quả tương đương với lithium hoặc điều trị kết hợp ở những người mắc chứng lưỡng cực II. Điều này có thể có nghĩa là một số người cần ít thuốc hơn để kiểm soát các triệu chứng của họ.
An toàn của Zoloft
Zoloft là một SSRI, có thể phổ biến hơn đối với các chứng rối loạn như trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Thuốc SSRI giúp tăng cường chức năng của các tế bào thần kinh cụ thể trong não sử dụng serotonin.
Một số người bị rối loạn lưỡng cực có thể đáp ứng tốt với Zoloft. Điều này có thể phổ biến hơn trong các trường hợp lưỡng cực II, không gây ra các giai đoạn hưng cảm mạnh nhưng vẫn dẫn đến các giai đoạn trầm cảm. Trong những trường hợp này, giúp cân bằng các triệu chứng trầm cảm bằng SSRI, chẳng hạn như Zoloft, có thể là tất cả những gì người đó cần.
Đôi khi, người ta lo ngại rằng việc dùng SSRI khi một người bị rối loạn lưỡng cực có thể gây ra cơn hưng cảm. Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ khuyên dùng Zoloft hoặc các SSRI khác cùng với thuốc ổn định tâm trạng. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ chuyển sang trạng thái hưng cảm trong khi dùng thuốc.
Tác dụng phụ của Zoloft
Zoloft có thể gây ra cả tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn. Những tác dụng phụ này có thể thay đổi một chút và một số người sẽ gặp phải những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn những người khác.
Các tác dụng phụ của Zoloft có thể bao gồm các vấn đề, chẳng hạn như:
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- khó tiêu
- mệt mỏi hoặc mệt mỏi
- ăn mất ngon
- chấn động hoặc rung chuyển
- kích thích
- buồn ngủ tăng lên
- mất ngủ
- giảm ham muốn tình dục
- sự lo ngại
Ngoài ra, những người bị rối loạn lưỡng cực dùng Zoloft mà không có thuốc ổn định tâm trạng có thể có nhiều nguy cơ chuyển sang giai đoạn hưng cảm do dùng thuốc. Điều này không có nghĩa là những người bị rối loạn không nên dùng thuốc, nhưng họ và bác sĩ của họ nên theo dõi các triệu chứng để giúp kiểm soát nguy cơ.
Tác dụng phụ hiếm gặp của Zoloft
Dùng Zoloft cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ở một số người, mặc dù những tác dụng phụ này hiếm hơn.
Các tác dụng phụ hiếm gặp khi sử dụng Zoloft bao gồm:
- chảy máu nướu răng
- tăng chảy máu từ các vết thương đơn giản
- mức natri thấp
- phản ứng dị ứng, bao gồm phát ban, phát ban và sưng tấy
- co giật hoặc co giật
Những người trẻ tuổi sử dụng Zoloft có thể có nhiều khả năng có ý định tự tử hơn. Tuy nhiên, ý nghĩ tự tử cũng là một triệu chứng của rối loạn lưỡng cực, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi người trẻ hơn, thanh thiếu niên và trẻ em trên Zoloft và hỏi về các tác dụng phụ của họ và sức khỏe tâm thần hiện tại.
Bất cứ ai cảm thấy họ đang đấu tranh với ý định tự tử hoặc có nguy cơ làm hại bản thân hoặc người khác nên đi cấp cứu.
Vì Zoloft khiến cơ thể tiếp tục lưu thông serotonin, nên cũng có nguy cơ một cá nhân có thể phát triển một biến chứng đe dọa tính mạng mà các bác sĩ gọi là hội chứng serotonin.
Các tác dụng phụ thường gặp của hội chứng serotonin bao gồm:
- bệnh tiêu chảy
- rùng mình và ớn lạnh
- sốt
- căng cơ hoặc co thắt nghiêm trọng
- sự hoang mang
- co giật
Hội chứng serotonin có thể xảy ra nhiều hơn nếu một người kết hợp các loại thuốc khác với Zoloft. Điều quan trọng là phải thảo luận về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung mà một người đang dùng với bác sĩ trước khi sử dụng Zoloft.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Việc tìm kiếm phương pháp điều trị thích hợp cho chứng rối loạn lưỡng cực có thể mất nhiều thời gian.
Ngay cả sau khi bác sĩ kê đơn một loại thuốc như Zoloft, họ sẽ muốn thường xuyên kiểm tra lại với người đó để theo dõi hiệu quả của việc điều trị hoặc liều lượng.
Do đó, bất kỳ ai sử dụng Zoloft cho chứng rối loạn lưỡng cực nên hợp tác chặt chẽ với bác sĩ của họ để theo dõi các triệu chứng và đánh giá quá trình điều trị của họ.
Ngay cả sau khi các bác sĩ tìm thấy sự kết hợp thuốc và liệu pháp phù hợp để giúp kiểm soát các triệu chứng, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên có thể giúp theo dõi tình trạng bệnh và điều trị.
Vì rối loạn lưỡng cực là một căn bệnh kéo dài suốt đời, những người mắc chứng rối loạn này nên tìm đến bác sĩ và chuyên gia sức khỏe tâm thần như một phần trong kế hoạch điều trị của họ. Họ nên cảm thấy thoải mái khi thảo luận về cách điều trị, các triệu chứng hoặc tác dụng phụ của mình một cách cởi mở và chi tiết với bác sĩ, vì làm như vậy có thể giúp họ tìm ra phương pháp điều trị hoặc liều lượng mới để giảm các triệu chứng.
Bất kỳ ai gặp phải các tác dụng phụ kéo dài trở nên quá khó khăn nên nói chuyện với bác sĩ của họ. Có thể có các lựa chọn điều trị để quản lý những tác dụng phụ đó. Trong các trường hợp khác, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi một loại thuốc tương tự có thể gây ra ít tác dụng phụ hơn.
Giải pháp thay thế
Nếu Zoloft gây ra các tác dụng phụ không mong muốn hoặc không hoạt động để kiểm soát các triệu chứng đủ tốt, các bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc SSRI khác.
Các lựa chọn thay thế bao gồm các loại thuốc như:
- fluoxetine, biệt dược Prozac
- sertraline, thương hiệu Zoloft
- escitalopram, thương hiệu Lexapro
- citalopram, tên thương hiệu Celexa
- paroxetine, biệt dược Paxil
Trong một số trường hợp, thuốc SSRI có thể không mang lại nhiều lợi ích hơn là một loại thuốc ổn định tâm trạng. Các bác sĩ có thể muốn theo dõi người bệnh khi họ sử dụng thuốc ổn định tâm trạng một mình và sau đó một lần nữa khi họ sử dụng SSRI cùng với thuốc ổn định tâm trạng để xem liệu SSRI có giúp quản lý các triệu chứng hay không.
Lấy đi
Mặc dù không có cách chữa trị rối loạn lưỡng cực, Zoloft cung cấp một giải pháp tiềm năng cho nhiều người để giúp kiểm soát các triệu chứng mà họ gặp phải trong giai đoạn trầm cảm. Tuy nhiên, thuốc không dành cho tất cả mọi người.
Bất kỳ ai nhận thấy các triệu chứng của họ không phản ứng với Zoloft, hoặc những người gặp các tác dụng phụ đặc biệt mạnh nên nói chuyện với bác sĩ của họ về một giải pháp thay thế.
Kiên nhẫn là điều quan trọng, vì thuốc chống trầm cảm cần có thời gian để bắt đầu phát huy tác dụng. Có thể mất một vài tuần trước khi một người dùng Zoloft nhận thấy các triệu chứng của họ thuyên giảm.
Cũng có thể mất thời gian để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất trong từng trường hợp. Như đã nói, hầu hết mọi người có thể tìm ra phương pháp điều trị thích hợp bằng cách làm việc trực tiếp với bác sĩ và chuyên gia sức khỏe tâm thần.
