Đau, chảy máu và tiết dịch trong tam cá nguyệt thứ hai
Một số cơn đau và một lượng nhỏ lấm tấm là bình thường trong tam cá nguyệt thứ hai. Tuy nhiên, điều cần thiết là biết khi nào cần đến gặp bác sĩ.
Đối với nhiều người, tam cá nguyệt thứ hai đánh dấu thời điểm bình lặng của thai kỳ. Các triệu chứng dữ dội của tam cá nguyệt đầu tiên thường biến mất, và tình trạng kiệt sức, đau cơ và lo lắng về việc sinh nở thường gặp trong tam cá nguyệt thứ ba có thể không xuất hiện.
Chảy máu một lượng nhỏ trong tam cá nguyệt thứ hai là điển hình và có thể không phải là dấu hiệu của vấn đề, mặc dù điều quan trọng là bạn phải đi kiểm tra nếu cảm thấy có điều gì đó không ổn. Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các nguyên nhân có thể xảy ra và khi nào nên đến gặp bác sĩ.
Bao nhiêu là bình thường?
Chảy máu phổ biến trong ba tháng đầu của thai kỳ, ảnh hưởng đến 15 đến 25 phần trăm phụ nữ mang thai.
Chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai ít hơn bình thường, với chảy máu nặng hơn là một dấu hiệu nghiêm trọng hơn chảy máu nhẹ. Nguyên nhân có thể bao gồm từ viêm nhẹ đến các vấn đề với nhau thai hoặc cổ tử cung.
Chảy máu thường không có nghĩa là phụ nữ sắp chuyển dạ hoặc sẩy thai.
Phụ nữ bị chảy máu nhẹ, có đốm hoặc tiết dịch bất thường nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Khi chảy máu nhiều hoặc đau, đó là một cấp cứu y tế.
Nguyên nhân xuất huyết trong tam cá nguyệt thứ hai
Các nguyên nhân có thể gây chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai bao gồm:
Kích ứng nhẹ cổ tử cung
Đốm nhẹ thường không có nghĩa là có vấn đề nghiêm trọng với thai kỳ, đặc biệt nếu đốm này tự biến mất trong vòng một hoặc hai ngày.
Khi mang thai, các mạch máu ở cổ tử cung có thể bị viêm, đặc biệt là khi trọng lượng của tử cung gây áp lực lên chúng. Một số phụ nữ có thể bị chảy máu nhẹ sau khi khám phụ khoa hoặc quan hệ tình dục.
Tăng trưởng cổ tử cung
Polyp cổ tử cung là khối u lành tính, hoặc không phải ung thư, phát triển trên cổ tử cung. Chúng phổ biến và hiếm khi gây ra bất kỳ vấn đề nào.
Khi mang thai, các khối polyp cổ tử cung có thể sưng lên hoặc bị kích thích khiến chúng bị chảy máu. Bác sĩ thường có thể tiến hành kiểm tra nhanh để xác định xem sự phát triển của cổ tử cung có phải là lý do khiến một người chảy máu hay không
Vấn đề về nhau thai
Nhau thai là cơ quan nuôi dưỡng và bảo vệ thai nhi đang phát triển. Các vấn đề với cơ quan này là nguyên nhân hàng đầu gây chảy máu khi sinh.
Bất cứ ai nghi ngờ có vấn đề với nhau thai phải tìm cách điều trị ngay lập tức, vì các vấn đề với nhau thai có thể làm tổn thương em bé và gây chảy máu nguy hiểm cho thai phụ.
Một số vấn đề về nhau thai có thể gây chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai bao gồm:
- Nhau tiền đạo: Đây là khi nhau thai nằm rất thấp trong tử cung. Nó có thể che phủ hoàn toàn hoặc một phần cổ tử cung, gây chảy máu trong suốt thai kỳ. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi thêm hoặc mổ lấy thai.
- Sự bồi tụ nhau thai: Sự dồn ứ nhau thai làm cho nhau thai phát triển sâu hơn vào tử cung so với bình thường. Tuy nhiên, nó có nhiều khả năng gây chảy máu trong tam cá nguyệt thứ ba hơn so với thứ hai. Trong khi sinh, máu chảy ra có thể đe dọa đến tính mạng, vì vậy các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi thai kỳ cẩn thận, thường là trong tình trạng chăm sóc y tế khẩn cấp, điều này có thể rất quan trọng đối với sự an toàn của người mẹ.
- Nhau bong non: Đôi khi nhau thai bong ra khỏi tử cung quá sớm. Nó có thể gây chảy máu, đau lưng và co thắt dạ dày dữ dội. Chẩn đoán sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng cho người phụ nữ và em bé.
Chuyển dạ sinh non
Chảy máu có thể là dấu hiệu chuyển dạ sớm. Một số phụ nữ cũng có thể nhận thấy dịch tiết bất thường, được gọi là dịch nhầy. Một nút nhầy trông giống như sự kết hợp của dịch tiết âm đạo, chất nhầy và máu.
Khi quá trình chuyển dạ bắt đầu trước 37 tuần, nhiều khả năng em bé sẽ phải nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt và cũng có thể gặp các vấn đề khác. Trong tam cá nguyệt thứ hai, chuyển dạ sinh non gây nguy hiểm đến tính mạng của em bé.
Chảy máu có thể là một yếu tố nguy cơ của chuyển dạ sinh non. Những phụ nữ có tiền sử ra máu trong tam cá nguyệt thứ hai có thể trao đổi với bác sĩ về việc liệu họ có nguy cơ chuyển dạ sinh non hay không và cách tốt nhất để giảm thiểu nguy cơ đó.
Vasa previa
Vasa previa là một vấn đề với mạch máu của em bé. Nó khiến một số mạch máu của em bé chạy song song với cổ tử cung, không được bảo vệ bởi dây rốn hoặc nhau thai. Những mạch máu này có thể gây chảy máu bất thường, đặc biệt là vào cuối thai kỳ hoặc khi chuyển dạ sinh non.
Khi màng vỡ, các mạch này cũng có thể vỡ ra. Phụ nữ bị tiền đạo mạch máu thường được sinh mổ. Một phụ nữ có tiền sử chuyển dạ sinh non hoặc chảy máu có các cơn co thắt hoặc các cơn đau dữ dội khác nên đến phòng cấp cứu.
Vỡ tử cung
Vỡ tử cung xảy ra khi tử cung bị rách. Điều này có thể gây nguy hiểm cho mẹ và em bé bằng cách gây chảy máu nghiêm trọng và làm mất oxy của em bé. Nó cũng có thể kích hoạt chuyển dạ.
Một phụ nữ bị chảy máu, đau đớn, sốt hoặc gần đây bị chấn thương dạ dày hoặc tử cung có thể bị vỡ tử cung và nên đến phòng cấp cứu.
Bệnh tăng sinh dưỡng bào thai
Bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ (GTD) là một nhóm các bệnh hiếm gặp gây ra các tế bào bất thường phát triển trong tử cung trong và sau khi mang thai. Các tế bào này có thể tạo thành khối u và khối. Đôi khi những khối này biến thành ung thư, mặc dù hầu hết các dạng GTD đều lành tính.
Phụ nữ bị GTD có thể bị chảy máu và tử cung to bất thường.
Việc điều trị phụ thuộc vào loại GTD, mức độ phát triển lớn như thế nào và các yếu tố khác. Bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải loại bỏ khối trong hoặc sau khi mang thai.
Khi nào cần trợ giúp khẩn cấp
Không phải tất cả chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai đều là trường hợp khẩn cấp. Trong nhiều trường hợp, người phụ nữ và đứa trẻ đều ổn.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thận trọng. Can thiệp kịp thời trong trường hợp khẩn cấp có thể cứu sống cả sản phụ và em bé. Ai không chắc chắn nên đi cấp cứu.
Một số triệu chứng cần được điều trị khẩn cấp bao gồm:
- chảy máu sau một chấn thương, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc ngã
- chảy máu nhiều đột ngột
- chảy máu ngày càng nặng hơn
- chảy máu bao gồm các cục máu đông
- chảy máu kèm theo đau hoặc co thắt
- chóng mặt hoặc yếu cùng với chảy máu
- chảy máu ở người bị nhau tiền đạo, nhau bong non, hoặc tiền sử chuyển dạ sinh non
Khi nào cần gọi bác sĩ
Nói với bác sĩ về bất kỳ đợt chảy máu nào để đảm bảo chẩn đoán chính xác và nhanh chóng. Bất cứ ai không chắc chắn về tình trạng chảy máu của mình nên gọi ngay.
Lấy đi
Chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai có thể đáng lo ngại. Tuy nhiên, ngay cả khi ra máu là do biến chứng nghiêm trọng, hầu hết phụ nữ vẫn có thai và con khỏe mạnh.
Chăm sóc y tế kịp thời có thể ngăn ngừa các biến chứng và cứu sống, vì vậy hãy luôn nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ trường hợp chảy máu nào, ngay cả khi nó có vẻ nhỏ.
