Làm thế nào để bác sĩ kiểm tra MS?

Đa xơ cứng, hoặc MS, là một rối loạn vô hiệu hóa hệ thống thần kinh trung ương. Một loạt các xét nghiệm có thể giúp bác sĩ xác định và theo dõi MS, mặc dù không có xét nghiệm hoặc triệu chứng đơn lẻ nào có thể xác nhận chẩn đoán MS.

Các bác sĩ sẽ kết hợp một số chiến lược để kiểm tra xem một người có đáp ứng các tiêu chuẩn cho MS. Trước khi chẩn đoán MS, bác sĩ phải loại trừ khả năng mắc các bệnh lý khác. Để làm điều này, họ có thể sử dụng MRI, xét nghiệm máu và phân tích chất lỏng tủy sống.

Điều cần thiết là những người bị MS nhận được chẩn đoán chính xác và nhanh chóng. Tổn thương dây thần kinh có thể xảy ra ngay từ khi bệnh bắt đầu tiến triển, vì vậy điều quan trọng là mọi người phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Khi một người bị MS, hệ thống miễn dịch của họ tấn công myelin, chất này bao phủ và bảo vệ các tế bào thần kinh. Khi myelin bị hư hỏng, mô sẹo hoặc xơ cứng sẽ phát triển và điều này làm gián đoạn khả năng gửi thông điệp qua lại của dây thần kinh.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các chiến lược khác nhau mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán MS.

Kiểm tra và chẩn đoán

Chụp MRI có thể giúp bác sĩ chẩn đoán MS.

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể xác định được MS, vì vậy các bác sĩ thường thấy bệnh khó chẩn đoán

Các câu hỏi bác sĩ yêu cầu và khả năng kiểm tra nghiêm túc các dấu hiệu và triệu chứng mà một người xuất hiện là rất quan trọng để đạt được chẩn đoán chính xác. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm để giúp họ đánh giá:

• trạng thái cảm xúc và tâm lý
• chức năng ngôn ngữ và lời nói
• chuyển động, phối hợp và cân bằng
• thị giác, khứu giác, vị giác, xúc giác và thính giác

Ngoài việc xem xét kỹ bệnh sử và khám sức khỏe, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm chẩn đoán sau để giúp xác định chẩn đoán.

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

MS có thể gây ra mô sẹo, hoặc mảng, phát triển trên các dây thần kinh bị tổn thương. Chụp MRI cho phép bác sĩ tìm mô sẹo này. Những điểm bất thường này đôi khi có thể chỉ ra các tình trạng khác, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu hoặc huyết áp cao.

Quá trình quét sử dụng từ trường và sóng vô tuyến thay vì bức xạ. Nó đo hàm lượng nước tương đối trong các mô.

Myelin bảo vệ các tế bào thần kinh là chất béo, và do đó đẩy lùi nước. Khi lớp phủ bảo vệ này bị hư hại, nó sẽ giữ nhiều nước hơn, có thể nhìn thấy được trên ảnh chụp MRI.

Bác sĩ phải kiểm tra cẩn thận khi chụp MRI để chẩn đoán chính xác MS.

Các tiềm năng được khơi gợi

Một tiềm năng được khơi dậy là một cuộc kiểm tra điện của các đường dẫn thần kinh. Nó có thể giúp bác sĩ xác định đường dẫn thần kinh nào đã bị tổn thương do MS.

Bác sĩ sẽ đặt dây lên da đầu của một người và kiểm tra phản ứng của não đối với những trải nghiệm cụ thể, chẳng hạn như xem màn hình video, nghe một tiếng ồn cụ thể hoặc cảm nhận một số cảm giác. Mặc dù xét nghiệm này có độ nhạy cao, nó vô hại và thường không gây đau đớn.

Myelin bị hư hỏng làm chậm sự dẫn truyền điện dọc theo đường thần kinh. Thử nghiệm này đặc biệt hữu ích, vì nó có thể tìm thấy tổn thương ở các khu vực của hệ thống thần kinh trung ương (CNS) không chịu trách nhiệm về bất kỳ triệu chứng nào.

Thủng thắt lưng

Chọc dò thắt lưng, mà các bác sĩ còn gọi là vòi tủy sống, là một thủ thuật liên quan đến việc lấy dịch não tủy (CSF). Chất lỏng này bao quanh não và tủy sống và có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán MS cho một số người.

Để trích xuất dịch não tủy, bác sĩ sẽ chèn một cây kim vào giữa các xương ở cột sống dưới. Họ rút chất lỏng bằng cách sử dụng một ống tiêm và sau đó kiểm tra các kháng thể và protein có thể báo hiệu phản ứng miễn dịch bất thường, chẳng hạn như các dải đơn bội.

Các bác sĩ không còn sử dụng phương pháp chọc dò thắt lưng như một xét nghiệm đầu tay. Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ quyết định xem có cần chọc dò thắt lưng hay không dựa trên bệnh sử và kết quả khám sức khỏe.

Xét nghiệm máu

Không có xét nghiệm máu nào có thể chẩn đoán MS riêng lẻ.

Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh lý khác có các triệu chứng tương tự.

Xét nghiệm máu có thể loại trừ các vấn đề sức khỏe sau:

• Bệnh lyme
• lupus
• thiếu hụt vitamin và khoáng chất
• một số bệnh nhiễm trùng
• một số bệnh di truyền

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bất kỳ ai gặp bất kỳ triệu chứng nào của MS nên tìm kiếm sự đánh giá nhanh chóng và kỹ lưỡng từ bác sĩ của họ.

Để xác định chẩn đoán MS, bác sĩ cần tìm bằng chứng về tổn thương ở nhiều vùng của thần kinh trung ương. Thiệt hại phải xảy ra cách nhau ít nhất 1 tháng và bác sĩ phải loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào khác có thể xảy ra.

Nếu MS là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của một người, họ nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để hạn chế số lượng và mức độ tổn thương thần kinh.

Các triệu chứng ban đầu

Mệt mỏi là một triệu chứng ban đầu của MS.

Theo Tổ chức Đa xơ cứng, các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu bao gồm:

tê và ngứa ran ở bàn chân, chân, bàn tay, cánh tay hoặc mặt

các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như nhìn mờ hoặc nhìn đôi, mất thị lực hoặc độ tương phản màu sắc và đau khi di chuyển mắt

• mệt mỏi
• đi lại khó khăn
• vấn đề bàng quang
• các vấn đề tình dục, ví dụ, giảm ham muốn tình dục hoặc rối loạn cương dương
• vấn đề với trí nhớ hoặc giọng nói
• trầm cảm và thay đổi cảm xúc
• co thắt cơ và run

Tuy nhiên, các triệu chứng khác nhau ở mỗi người và có thể thay đổi theo tiến trình của bệnh. Các triệu chứng cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào việc dây thần kinh phát triển thành mảng và bị tổn thương.

Nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này xảy ra thường xuyên, hãy tìm đến bác sĩ chuyên khoa MS để đánh giá.

Sự đối xử

Điều cần thiết là mọi người nên tìm một chuyên gia quen thuộc với việc điều trị MS. Những người bị MS yêu cầu một cách tiếp cận rộng rãi để kiểm soát các triệu chứng không thể đoán trước và sự tiến triển của bệnh.

Nhiều loại thuốc có sẵn để làm chậm sự tiến triển của bệnh và điều trị các triệu chứng liên quan đến các dạng tái phát của bệnh.

Tuy nhiên, chỉ có ocrelizumab (OCR) để điều trị MS tiến triển nguyên phát (PPMS).

Việc sử dụng thuốc sẽ khác nhau ở mỗi người và sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng, giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các bác sĩ cũng sẽ kê đơn thuốc để điều trị bệnh tái phát khi cần thiết.

Những người bị MS có thể cân nhắc tham gia một chương trình phục hồi chức năng tập trung vào việc duy trì sức mạnh và chức năng của các cơ trên cơ thể.

Cuối cùng, điều quan trọng là phải làm việc với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người nhận ra tầm quan trọng của sức khỏe cảm xúc và cơ chế đối phó và có thể cung cấp giới thiệu thích hợp.

Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về PPMS.

Quan điểm

MS thường không gây tử vong. Mối quan tâm hàng đầu đối với những người mắc chứng này là bảo tồn chất lượng cuộc sống của họ. Nhiều người có tình trạng này sẽ có thể sống một lối sống năng động, đầy đủ.

Mặc dù MS là một bệnh tiến triển và thường gây suy nhược, chỉ một số người bị MS có các triệu chứng mà cuối cùng sẽ tiến triển thành tàn tật vĩnh viễn và các vấn đề về khả năng vận động.

Nhiều tiến bộ trong các lựa chọn điều trị cho MS đã xảy ra trong thập kỷ qua. Các liệu pháp điều chỉnh bệnh mới (DMT), chẳng hạn như siponimod (Mayzent) và cladribine (Mavenclad), làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm khuyết tật ở những người bị MS dạng tái phát.

Nghiên cứu vẫn tiếp tục và đưa ra những khám phá và điều trị đầy hứa hẹn cho tất cả các loại MS.