Liệu pháp estrogen có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 như thế nào
Nghiên cứu mới củng cố ý tưởng rằng liệu pháp estrogen có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 sau thời kỳ mãn kinh, sau khi nó xác định cơ chế mà hormone giúp kiểm soát lượng đường trong máu.
Trong một nghiên cứu trên chuột và tế bào người sau mãn kinh, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng estrogen nhắm vào các tế bào cụ thể trong tuyến tụy và ruột để tăng khả năng dung nạp glucose.
Điều này có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Trưởng nhóm nghiên cứu Jacques Philippe, một chuyên gia về bệnh tiểu đường hiện đang làm việc tại Khoa Y của Đại học Geneva ở Thụy Sĩ, và các đồng nghiệp gần đây đã báo cáo kết quả của họ trên tạp chí JCI Insight.
Người ta ước tính rằng có khoảng 30,3 triệu người ở Hoa Kỳ - tức khoảng 9,4% dân số - đang sống chung với bệnh tiểu đường, đây là một tình trạng khiến lượng đường trong máu trở nên quá cao.
Bệnh tiểu đường loại 2 - phát sinh khi cơ thể đấu tranh để sử dụng hiệu quả insulin, hormone điều chỉnh lượng đường trong máu - chiếm khoảng 90–95% tổng số trường hợp mắc bệnh tiểu đường.
Nghiên cứu trước đây cho rằng sau khi mãn kinh, phụ nữ có thể đối mặt với nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 nhiều hơn. Điều này được cho là do thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như giảm nồng độ estrogen.
Tiếp theo từ những nghiên cứu như vậy, các nhà khoa học đã tìm hiểu liệu liệu pháp thay thế estrogen có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 ở phụ nữ sau mãn kinh hay không, và nhiều nghiên cứu đã cho kết quả khả quan.
Điều đó đang được nói, cơ chế chính xác mà estrogen có thể bảo vệ chống lại bệnh tiểu đường loại 2 vẫn chưa rõ ràng - cho đến nay.
Estrogen nhắm mục tiêu đến các tế bào tuyến tụy và ruột
Đối với nghiên cứu của họ, Philippe và các đồng nghiệp đã tiêm estrogen cho chuột sau mãn kinh.
Trong khi các nghiên cứu trước đây chủ yếu tập trung vào cách estrogen ảnh hưởng đến các tế bào sản xuất insulin của tuyến tụy, nghiên cứu mới nhất này cũng xem xét cách hormone tác động đến các tế bào sản xuất glucagon, một loại hormone làm tăng lượng glucose trong máu.
Philippe nói: “Thật vậy, nếu tuyến tụy tiết ra insulin, nó cũng tiết ra glucagon, một loại hormone có tác dụng ngược lại: insulin bắt giữ đường, trong khi glucagon giải phóng nó. Bệnh tiểu đường do đó là do sự mất cân bằng giữa hai loại hormone này kiểm soát lượng đường trong máu ”.
Nghiên cứu mới tiết lộ rằng các tế bào alpha của tuyến tụy, hoặc các tế bào tiết ra glucagon, rất nhạy cảm với estrogen; hormone khiến chúng tiết ra ít glucagon hơn, nhưng lại nhiều hormone gọi là GLP1.
Và, đáng chú ý, GLP1 cũng được thải ra bởi ruột sau khi ăn; nó khuyến khích bài tiết inulin, ngăn chặn bài tiết glucagon và làm tăng cảm giác no.
Tác giả nghiên cứu đầu tiên Sandra Handgraaf, cũng thuộc Khoa Y tại Đại học Geneva, giải thích: “Thật vậy, ruột chứa các tế bào được gọi là tế bào L rất giống với tế bào alpha của tuyến tụy và có chức năng chính là sản xuất GLP1.
Bà giải thích: “Chúng tôi cũng quan sát thấy sự gia tăng mạnh mẽ trong việc sản xuất GLP1 trong các tế bào ruột,“ do đó chứng minh vai trò quan trọng của ruột trong việc kiểm soát cân bằng carbohydrate và ảnh hưởng của estrogen đối với toàn bộ quá trình chuyển hóa đang bị đe dọa ”.
Các nhà nghiên cứu đã có thể xác nhận kết quả của họ trong các dòng tế bào của con người.
Liệu pháp estrogen có thể có lợi
Liệu pháp thay thế hormone có liên quan đến một số rủi ro sức khỏe đối với phụ nữ sau mãn kinh, chẳng hạn như nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn.
Philippe lưu ý: “[…] nếu điều trị nội tiết tố được thực hiện hơn 10 năm sau khi mãn kinh, nguy cơ tim mạch sẽ tăng lên.
Tuy nhiên, ông nói thêm rằng việc điều trị thay thế estrogen chỉ trong vài năm ngay sau khi mãn kinh không làm tăng nguy cơ tim mạch. Nó cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
“Trong bối cảnh của bệnh tiểu đường, một phương pháp điều trị bằng estrogen cho phép tránh, trong mọi trường hợp, sự bùng nổ của các trường hợp tiểu đường ở nữ giới. Những phương pháp điều trị này, được quản lý tốt, thực sự có thể tăng thêm giá trị cho sức khỏe của phụ nữ ”.
Jacques Philippe
