Mọi thứ bạn cần biết về Adderall
Adderall là một loại thuốc kê đơn mà các bác sĩ thường kê đơn để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý hay còn gọi là ADHD. Adderall cũng có thể giúp điều trị chứng ngủ rũ, một chứng rối loạn giấc ngủ.
Trong bài viết này, chúng tôi phác thảo những cách sử dụng, tác dụng phụ, liều lượng và rủi ro của Adderall. Chúng tôi cũng liệt kê một số loại thuốc thay thế cho ADHD và chứng ngủ rũ.
Adderall là gì?
Tín dụng hình ảnh: DMTrott, 2010
Adderall là một loại thuốc kê đơn có chứa hai loại thuốc kích thích: amphetamine và dextroamphetamine.
Thuốc kích thích làm tăng hoạt động của một số chất hóa học trong não.
Amphetamine và dextroamphetamine làm tăng sự sẵn có của norepinephrine và dopamine trong não. Cùng với nhau, những chất hóa học trong não này đóng một vai trò quan trọng trong việc tỉnh táo và chú ý.
Adderall có sẵn dưới dạng viên uống dưới tên thương hiệu Adderall hoặc viên uống giải phóng kéo dài dưới tên thương hiệu Adderall XR.
Sử dụng
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Adderall để điều trị ADHD và chứng ngủ rũ.
ADHD
ADHD là một tình trạng thường xuất hiện ở thời thơ ấu hoặc đầu tuổi vị thành niên. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm hiếu động thái quá, bốc đồng và khó chú ý.
Nghiên cứu cho thấy những triệu chứng này một phần là kết quả của việc giảm hoạt động dopamine trong não. Dopamine là một chất hóa học trong não đóng một vai trò quan trọng trong chuyển động, động lực và sự chú ý.
Adderall làm tăng sự sẵn có của dopamine trong não, giúp giảm bớt các triệu chứng ADHD.
Chứng ngủ rũ
Chứng ngủ rũ là một chứng rối loạn giấc ngủ mãn tính gây ra các triệu chứng sau:
- ngủ ngày quá nhiều
- các cơn buồn ngủ, trong đó một người cảm thấy buồn ngủ đột ngột
- ảo giác
- bóng đè
- giấc ngủ ban đêm bị gián đoạn
- cataplexy, hoặc yếu cơ đột ngột xảy ra khi phản ứng với cảm xúc mạnh
Chứng ngủ rũ có thể xuất phát từ cái chết của một loại tế bào não cụ thể. Các tế bào này tạo ra hypocretin hóa học, chất cần thiết để điều chỉnh chu kỳ ngủ và thức.
Thuốc kích thích, chẳng hạn như Adderall, tăng mức độ của một chất hóa học trong não gọi là norepinephrine, giúp thúc đẩy sự tỉnh táo.
Uống chất kích thích vào đầu ngày có thể thúc đẩy sự tỉnh táo vào ban ngày, điều này cũng có thể giúp một người ngủ ngon hơn vào ban đêm.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Adderall bao gồm:
- đau đầu
- chóng mặt
- sự lo ngại
- khó ngủ
- giảm sự thèm ăn
- đau bụng
Trẻ em dùng thuốc kích thích như Adderall cũng có thể gặp phải:
- tăng trưởng tạm thời bị trì hoãn
- tics
- ủ rũ và cáu kỉnh
Trong một số trường hợp, Adderall có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Mọi người nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu họ nhận thấy các triệu chứng sau đây ở bản thân hoặc trẻ em được chăm sóc trong khi dùng Adderall:
- mờ mắt
- tăng huyết áp và nhịp tim
- tưc ngực
- hụt hơi
- ngất xỉu
- suy giảm nhận thức
- ảo giác
- Hiếu chiến
- suy nghĩ ảo tưởng
- ý nghĩ hoang tưởng
Những người cảm thấy như thể họ đang gặp trường hợp khẩn cấp về y tế nên gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp trong khu vực của họ.
Nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng cao hơn ở những người mắc một số tình trạng bệnh lý đã có, chẳng hạn như:
- các vấn đề về tim hoặc khuyết tật tim
- tiền sử đột quỵ hoặc đau tim
- huyết áp cao
- vấn đề tuần hoàn
- cường giáp
- co giật
- bệnh tăng nhãn áp
- trầm cảm hoặc lo lắng
- rối loạn lưỡng cực
- lạm dụng hoặc nghiện ma túy
- gần đây sử dụng các chất ức chế monoamine oxidase
- dị ứng hoặc quá mẫn cảm với thuốc kích thích
Rủi ro
Mặc dù Adderall là một lựa chọn điều trị an toàn cho nhiều người, nhưng có một số rủi ro có thể xảy ra. Chúng bao gồm hoặc liên quan đến:
Mang thai và cho con bú
Theo FDA, không có nghiên cứu đầy đủ, được kiểm soát tốt về tác động của việc sử dụng Adderall trong thai kỳ.
Có thể trẻ sơ sinh tiếp xúc với amphetamine trong thời kỳ mang thai có nguy cơ tăng:
- sinh non
- cân nặng khi sinh thấp
- triệu chứng cai amphetamine
Theo FDA, các bác sĩ chỉ nên kê đơn Adderall trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích có thể mang lại cho những rủi ro tiềm ẩn.
Khi cơ thể bài tiết amphetamine trong sữa mẹ, những người dùng những loại thuốc này nên tránh cho con bú và nói chuyện với bác sĩ về việc thay đổi thuốc hoặc sử dụng sữa công thức.
Trẻ sơ sinh ăn phải amphetamine qua sữa mẹ có thể gặp các tác dụng phụ.
Khả năng dung nạp và lệ thuộc thuốc
Adderall là một chất được kiểm soát theo lịch trình II, có nghĩa là nó có nhiều khả năng dẫn đến sự phụ thuộc và lạm dụng.
Sử dụng lâu dài các chất kích thích theo toa như Adderall có thể dẫn đến dung nạp, đó là khi một người cần lượng thuốc ngày càng tăng để thuốc có hiệu quả.
Rút tiền
Trong một số trường hợp, những người dùng Adderall liều lượng lớn trong một thời gian dài có thể trở nên phụ thuộc vào thuốc. Họ có thể gặp các triệu chứng cai nghiện khi ngừng dùng thuốc.
Một người có thể giảm thiểu các triệu chứng cai nghiện bằng cách giảm dần liều lượng theo thời gian.
Liều lượng
Liều lượng phụ thuộc vào tình trạng mà Adderall đang điều trị và độ tuổi của người dùng thuốc.
Như một phương pháp điều trị ADHD
FDA không khuyên dùng Adderall cho trẻ em dưới 3 tuổi.
Trẻ em từ 3-5 tuổi nên bắt đầu với liều khởi đầu 2,5 miligam (mg) mỗi ngày. Nếu cần, bác sĩ có thể tăng liều hàng ngày 2,5 mg cách nhau hàng tuần để thiết lập liều lượng hiệu quả tối thiểu.
Đối với trẻ em từ 6 tuổi trở lên, liều khởi đầu được khuyến cáo là 5 mg một lần hoặc hai lần mỗi ngày. Bác sĩ có thể tăng liều hàng ngày thêm 5 mg mỗi tuần cho đến khi họ tìm thấy liều lượng phù hợp.
Đối với người lớn bị ADHD, liều bắt đầu của Adderall là 5 mg một hoặc hai lần mỗi ngày. Nếu cần, bác sĩ có thể tăng liều hàng ngày 5 mg cách nhau hàng tuần.
Liều tối đa hàng ngày được đề nghị (MDD) cho người lớn bị ADHD là 40 mg.
Như một phương pháp điều trị chứng ngủ rũ
Mặc dù hiếm gặp, nhưng chứng ngủ rũ đôi khi có thể xảy ra ở trẻ em dưới 12 tuổi.
Đối với trẻ em từ 6-12 tuổi, bác sĩ có thể kê đơn Adderall với liều lượng ban đầu là 5 mg mỗi ngày. Họ có thể tăng liều hàng ngày thêm 5 mg mỗi tuần, dừng lại khi họ tìm thấy liều lượng tối ưu.
Đối với trẻ em và người lớn từ 12 tuổi trở lên, FDA khuyến nghị liều khởi đầu là 10 mg mỗi ngày. Bác sĩ có thể tăng liều hàng ngày 10 mg mỗi tuần nếu cần thiết.
MDD cho người lớn mắc chứng ngủ rũ là 60 mg mỗi ngày. Một người sẽ cần chia lượng này thành hai hoặc ba liều nhỏ hơn và uống trong ngày, thay vì uống tất cả 60 mg cùng một lúc.
Các loại thuốc khác
Nếu Adderall không hiệu quả hoặc gây ra các tác dụng phụ không thể dung nạp, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc khác.
Các loại thuốc khác cho ADHD
Ngoài amphetamine, các chất kích thích khác có thể giúp điều trị ADHD. Sau đây là phù hợp để sử dụng cho trẻ em:
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
- methylphenidate (Ritalin)
- dexmethylphenidate (Focalin)
Thuốc kích thích có thể không hiệu quả đối với một số người, hoặc chúng có thể gây ra các tác dụng phụ không thể dung nạp được. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể kê đơn một trong các loại thuốc không kích thích sau:
- guanfacine (Tenex)
- clonidine (Catapres)
- atomoxetine (Strattera)
Các loại thuốc khác cho chứng ngủ rũ
Thuốc kích thích, thuốc chống trầm cảm và thay đổi lối sống đều có thể hữu ích trong việc điều trị các triệu chứng của chứng ngủ rũ.
Một số ví dụ về từng loại bao gồm:
- chất kích thích: methylphenidate (Ritalin) và modafinil (Provigil)
- thuốc chống trầm cảm: fluoxetine (Prozac) và sertraline (Zoloft)
- thay đổi lối sống: ngủ trưa ngắn và tập thể dục hàng ngày
Các bác sĩ đôi khi cũng có thể kê đơn thuốc natri oxybate ức chế hệ thần kinh trung ương (Xyrem) để điều trị chứng buồn ngủ ban ngày và chứng buồn ngủ quá mức.
Tóm lược
Adderall là một loại thuốc kê đơn có chứa chất kích thích amphetamine và dextroamphetamine. Những loại thuốc này có thể có hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng của ADHD và chứng ngủ rũ.
Bác sĩ sẽ không kê đơn Adderall trước tiên nếu không xem xét bệnh sử chi tiết để chắc chắn rằng một người có chẩn đoán chính xác.
Adderall có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ. Nó có thể không phù hợp với những người mắc một số tình trạng bệnh lý.
Những người đang dùng Adderall nên nói chuyện với bác sĩ nếu họ có lo ngại về các tác dụng phụ hoặc rủi ro của thuốc. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc đề nghị một loại thuốc thay thế nếu cần thiết.
