Tiểu đường loại 2, béo phì: Phẫu thuật giảm cân có thể giảm nguy cơ tử vong
Nghiên cứu mới cho thấy những lợi ích sức khỏe đáng kể liên quan đến phẫu thuật giảm cân ở những người bị béo phì.
Hơn 1 trong 3 người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị thừa cân hoặc béo phì, theo dữ liệu từ năm 2013–2014.
Bệnh tiểu đường loại 2, huyết áp cao, bệnh tim và đột quỵ chỉ là một số biến chứng liên quan đến béo phì.
Nghiên cứu mới được trình bày tại Đại hội Hiệp hội Tim mạch Châu Âu, diễn ra năm nay, ở Paris, Pháp, cho thấy rằng phẫu thuật giảm cân, hoặc giảm cân, có thể giảm nguy cơ tử vong sớm và các vấn đề tim mạch hơn so với chăm sóc y tế tiêu chuẩn.
Tiến sĩ Steven Nissen, Giám đốc Học thuật của Viện Tim & Mạch máu tại Phòng khám Cleveland, ở Ohio, là tác giả chính của nghiên cứu, cũng xuất hiện trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.
Giảm 40% nguy cơ biến cố tim mạch
Tiến sĩ Nissen và nhóm nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ 13.722 người tham gia, trong đó có 2.287 người bị béo phì và tiểu đường loại 2 và đã trải qua phẫu thuật giảm cân. Các nhà nghiên cứu đã so sánh dữ liệu từ nhóm này với thông tin từ 11.435 đối chứng phù hợp, những người chỉ được chăm sóc y tế tiêu chuẩn.
Trong số 2.287 người tham gia phẫu thuật giảm cân, 75% có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 trở lên, điều này được coi là “béo phì cực độ”. Chỉ số BMI tối thiểu trong nhóm là 30, đây là ngưỡng thấp hơn đối với bệnh béo phì.
Những người tham gia trong nhóm phẫu thuật đều đã trải qua một trong bốn loại thủ thuật giảm cân, hoặc chuyển hóa,: cắt dạ dày, cắt dạ dày qua ống tay, băng thông dạ dày có thể điều chỉnh được hoặc thông tắc tá tràng.
Các kết quả chính mà các nhà nghiên cứu tìm kiếm là tử vong, biến cố động mạch vành, biến cố mạch máu não, suy tim, rung nhĩ và bệnh thận. Đây là những biến chứng chính của bệnh béo phì và bệnh tiểu đường loại 2.
Nghiên cứu tiết lộ rằng những người đã trải qua phẫu thuật giảm cân có nguy cơ mắc các biến cố này thấp hơn 40% trong thời gian theo dõi 8 năm. Cụ thể, nguy cơ tử vong thấp hơn 41%.
Hơn nữa, những người đã trải qua phẫu thuật chuyển hóa giảm trung bình thêm 15% trọng lượng và có lượng đường trong máu thấp hơn 15%.
Tiến sĩ Ali Aminian, một bác sĩ phẫu thuật bọng mỡ tại Phòng khám Cleveland và là tác giả đầu tiên của bài báo, nhận xét về kết quả nghiên cứu. Ông nói, "Những kết quả nổi bật mà chúng tôi thấy sau khi phẫu thuật chuyển hóa có thể liên quan đến việc bệnh nhân giảm cân đáng kể và bền vững."
“Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy có những thay đổi có lợi về chuyển hóa và nội tiết tố sau các thủ thuật phẫu thuật này mà không phụ thuộc vào việc giảm cân.”
Tiến sĩ Nissen cho biết thêm: “Các biến chứng tim mạch do béo phì và tiểu đường có thể tàn phá.
“Bây giờ chúng tôi đã thấy những kết quả đáng chú ý này, cần có một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được thiết kế tốt để xác định chắc chắn liệu phẫu thuật chuyển hóa có thể làm giảm tỷ lệ mắc các vấn đề tim lớn ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 và béo phì hay không.”
Tiến sĩ Steven Nissen
Các tác giả thừa nhận rằng có một số hạn chế trong nghiên cứu của họ. Thứ nhất, bản chất quan sát của nó không thể chứng minh quan hệ nhân quả.
Thứ hai, các chẩn đoán sai trong hồ sơ sức khỏe điện tử của Phòng khám Cleveland - cơ sở dữ liệu mà từ đó các nhà nghiên cứu lấy thông tin của họ - có thể làm sai lệch kết quả.
Thứ ba, “Để đánh giá tình trạng bệnh tiểu đường và các loại thuốc tim mạch trong quá trình theo dõi, nghiên cứu đã đánh giá các đơn hàng kê đơn thuốc, không nhất thiết phải tương đương với việc sử dụng thuốc thực tế,” các nhà nghiên cứu viết.
Hơn nữa, các tác giả đã không so sánh kết quả của các loại phẫu thuật giảm cân khác nhau và ít hơn 10% những người tham gia trong nhóm đối chứng đã sử dụng các loại thuốc có lợi ích tim mạch đáng kể.
Tuy nhiên, độ nhạy của các phân tích mà các nhà nghiên cứu thực hiện đảm bảo tính chắc chắn của các phát hiện, làm yên lòng các tác giả.
