Chấm dứt lây truyền HIV: Tác động của việc tự xét nghiệm miễn phí là gì?
Kết quả của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên 2.600 người có nguy cơ lây nhiễm HIV cho thấy việc cho mọi người xem các quảng cáo tự xét nghiệm trực tuyến và cung cấp cho họ bộ dụng cụ tự xét nghiệm miễn phí giúp cải thiện đáng kể cơ hội được xét nghiệm và có thể ngăn ngừa lây truyền HIV.
Từ năm 2006 đến 2013, tỷ lệ chẩn đoán HIV mới đã giảm gần một phần ba ở Hoa Kỳ do thành công của việc điều trị bằng thuốc kháng vi rút và các chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng.
Tuy nhiên, kể từ năm 2013, số ca nhiễm mới được báo cáo vẫn giữ nguyên, thay vì giảm. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng 1,1 triệu người ở Hoa Kỳ hiện đang sống chung với HIV.
Điều trị ARV liên tục có thể ngăn chặn hoàn toàn sự lây truyền của HIV. Tuy nhiên, vẫn có thể lây truyền vi-rút nếu mọi người không biết rằng mình nhiễm HIV hoặc không được điều trị hiệu quả.
Vì vậy, có thể làm gì để giảm nguy cơ lây truyền HIV? Nghiên cứu mới xem xét tác động của việc gửi bản tự xét nghiệm HIV miễn phí trong nhóm nam giới thường xuyên quan hệ tình dục đồng giới.
Robin MacGowan, MPH, từ Ban Phòng chống HIV / AIDS của CDC ở Atlanta, GA, là tác giả chính của nghiên cứu mới, xuất hiện trong Nội y JAMA.
Tiến hành một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên
MacGowan và nhóm đã thử nghiệm tác động của bộ dụng cụ tự xét nghiệm HIV miễn phí được cung cấp trên Internet đối với “tần suất xét nghiệm, chẩn đoán nhiễm HIV và các hành vi nguy cơ tình dục” trong mẫu dân số có nguy cơ này.
Như các tác giả đã đề cập trong bài báo của họ, hơn hai phần ba số người ở Hoa Kỳ mới được chẩn đoán nhiễm HIV là đồng tính nam, song tính nam và những người đàn ông khác có quan hệ tình dục đồng giới. Hơn nữa, cứ 6 người trong nhóm này thì có 1 người không biết rằng họ có virus.
Nghiên cứu là một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, theo chiều dọc, kéo dài trong 12 tháng và bao gồm hai nhóm, tổng hợp 2.665 người tham gia.
Nhìn chung, những người tham gia được tuyển dụng là Hoa Kỳ.cư dân từ 18 tuổi trở lên và đã quan hệ tình dục đồng giới trong 12 tháng qua.
Các nhà nghiên cứu đã chia những người tham gia này thành một nhóm kiểm soát và một nhóm tự kiểm tra can thiệp. Các nhà nghiên cứu đã cho những người tham gia can thiệp tiếp xúc với các quảng cáo tự xét nghiệm HIV bằng cách đưa họ lên mạng xã hội, âm nhạc và các trang web hẹn hò phổ biến ở những người có quan hệ tình dục đồng giới.
Những người nhấp vào quảng cáo đã truy cập trang web nghiên cứu, nơi sẽ sàng lọc những người tham gia và yêu cầu những người đủ điều kiện điền vào một khảo sát cơ bản và bốn khảo sát tiếp theo. Các yêu cầu khác bao gồm lấy mẫu máu và báo cáo kết quả tự xét nghiệm HIV sau 12 tháng.
Tác động của tự kiểm tra miễn phí
Kết quả cho thấy những người trong nhóm can thiệp thử nghiệm nhiều hơn đáng kể so với những người trong nhóm đối chứng.
Trên thực tế, 76,6% người tham gia nhóm can thiệp cho biết họ đã xét nghiệm HIV từ 3 lần trở lên trong thời gian thử nghiệm, so với chỉ 22% ở nhóm đối chứng.
Nhóm can thiệp cũng có nhiều trường hợp nhiễm HIV mới phát hiện hơn. Hơn nữa, “bạn bè” trên mạng xã hội của những người trong nhóm tự xét nghiệm có 34 trường hợp nhiễm HIV mới được xác định trong số họ. MacGowan và các đồng nghiệp kết luận:
“Việc phân phối các bản tự xét nghiệm HIV cung cấp một cơ chế hữu ích để nâng cao nhận thức về lây nhiễm HIV và ngăn ngừa lây truyền ở [những người đàn ông quan hệ tình dục đồng giới].”
Trong một bài xã luận được liên kết, Drs. Julia M. Janssen và Mitchell H. Katz, từ Khoa Y tại Đại học California, San Francisco, và Bệnh viện và Y tế Thành phố New York, lần lượt nhận xét về kết quả nghiên cứu.
Họ nói, “Nghiên cứu đã chứng minh rằng việc tự xét nghiệm tạo điều kiện thuận lợi cho việc xét nghiệm HIV trong nhóm dân số có nguy cơ cao khi các xét nghiệm miễn phí và thuận tiện; việc phân phối các bộ dụng cụ tự kiểm tra cho các địa chỉ liên hệ xã hội thông qua mạng xã hội cung cấp một con đường khác để làm cho việc kiểm tra dễ tiếp cận và được chấp nhận hơn ”.
Điều trị dự phòng phơi nhiễm và chăm sóc ban đầu
Trong cùng một vấn đề, Nội y JAMA cũng đã xuất bản “Truyền thông đặc biệt”, trong đó nêu bật vai trò quan trọng của “điều trị dự phòng trước phơi nhiễm” trong việc ngăn ngừa lây nhiễm HIV.
“Dự phòng phơi nhiễm vi-rút” đề cập đến loại thuốc mà những người có nguy cơ mắc bệnh có thể dùng một lần mỗi ngày để giảm khả năng nhiễm vi-rút.
Bác sĩ chăm sóc chính “sẽ cần phải là trung tâm của bất kỳ nỗ lực thành công nào để tận dụng sức mạnh và định hướng [dự phòng phơi nhiễm trước] để chấm dứt đại dịch HIV,” Tiến sĩ viết. Joshua Khalili và Raphael J. Landovitz, tác giả của cuộc giao tiếp đặc biệt.
