Bệnh đa xơ cứng ảnh hưởng đến phụ nữ như thế nào?
Đa xơ cứng là một tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Nó thay đổi cách truyền thông điệp giữa não và các bộ phận khác nhau của cơ thể, và nó có thể dẫn đến các triệu chứng khác nhau.
Bệnh đa xơ cứng (MS) ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên gấp đôi nam giới. Phụ nữ bị MS có thể gặp các triệu chứng cụ thể không ảnh hưởng đến nam giới.
Phụ nữ có thể gặp nhiều triệu chứng tương tự như nam giới, nhưng họ cũng có thể gặp một số vấn đề cụ thể do tác động của hormone sinh dục nữ.
Chẩn đoán MS rất có thể xảy ra trong độ tuổi 20–40. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt, tránh thai, mang thai và mãn kinh do ảnh hưởng của sự thay đổi nội tiết tố.
Bài viết này xem xét MS ảnh hưởng đến phụ nữ như thế nào.
Hành kinh
Nhiệt độ của cơ thể phụ nữ tăng lên trước và trong một kỳ kinh, và điều này có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng của MS.
Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, trầm cảm, các vấn đề về thăng bằng và suy nhược có thể khó khăn hơn trước và trong kỳ kinh nguyệt.
Một cuộc khảo sát được thực hiện tại một phòng khám cho thấy 70% phụ nữ trải qua các triệu chứng nghiêm trọng hơn vào cùng thời điểm mỗi tháng, một tuần sau khi bắt đầu hành kinh. Điều này cho thấy rằng những thay đổi nội tiết tố có thể đóng một vai trò nào đó.
Một số loại thuốc điều trị MS, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm và beta interferon, cũng có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt. Chúng có thể gây ra hiện tượng ra máu hoặc kinh nguyệt không đều, mặc dù những tác dụng phụ này thường cải thiện theo thời gian. Một số phụ nữ chọn sử dụng các biện pháp tránh thai dựa trên hormone để giảm hoặc ngừng kinh nguyệt.
Kiểm soát sinh đẻ
Phụ nữ bị MS thường có thể chọn sử dụng bất kỳ phương pháp tránh thai nào hiện có.
Tuy nhiên, điều cần thiết là mọi người phải tính đến loại thuốc điều trị MS mà họ đang sử dụng và sự tương tác của nó, nếu có, với biện pháp tránh thai mà họ đã chọn.
Một phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ của mình về các lựa chọn.
Sức khỏe tình dục
Nhiều phụ nữ bị MS gặp khó khăn liên quan đến kích thích, phản ứng và cực khoái trong khi quan hệ tình dục. Không có phương pháp điều trị nào cho điều này, nhưng có những thứ có thể hữu ích.
Bôi trơn: Khô âm đạo có thể do MS hoặc có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc. Sử dụng chất bôi trơn âm đạo có thể giúp giảm bớt tình trạng này.
Đạt cực khoái: MS có thể khiến phụ nữ khó đạt được cực khoái. Kích thích thêm, chẳng hạn như sử dụng máy rung, có thể hữu ích.
Thai kỳ
Một phụ nữ nhận được chẩn đoán MS có thể đang nghĩ đến việc lập gia đình. Trước đây, các chuyên gia tin rằng mang thai có thể ảnh hưởng xấu đến MS.
Tuy nhiên, hiện nay có vẻ như một phụ nữ bị MS có khả năng mang thai khỏe mạnh ngang với người không bị MS.
Nghiên cứu từ năm 2013 cho thấy tỷ lệ tái phát MS thấp hơn khi mang thai, có thể do hoạt động của nội tiết tố. Điều này làm dấy lên lo ngại rằng bệnh tái phát có thể xảy ra ngay sau khi sinh.
Tuy nhiên, một nghiên cứu sơ bộ năm 2019 kết luận rằng tỷ lệ tái phát không có khả năng cao hơn ngay sau khi sinh so với trước khi mang thai. Nhìn chung, khả năng tái phát dường như đạt đến mức trước khi mang thai 6 tháng sau khi sinh.
Trong nghiên cứu, những người nuôi con bằng sữa mẹ có nguy cơ tái phát thấp hơn 40% so với những người không nuôi con bằng sữa mẹ. Các tác giả nghiên cứu dựa trên kết quả của họ trên dữ liệu của 375 phụ nữ trải qua 466 lần mang thai từ năm 2008 đến năm 2016.
Ngoài ra, việc mang thai dường như không ảnh hưởng đến sự tiến triển lâu dài của MS.
Có thai
Không có bằng chứng cho thấy MS ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nhưng có MS có thể liên quan đến kế hoạch bổ sung.
Một số loại thuốc điều trị MS không an toàn trong thời kỳ mang thai và bác sĩ có thể khuyên ngừng điều trị và đợi sau khi sinh xong mới bắt đầu lại. Bác sĩ sẽ tư vấn về cách tạm dừng một loại thuốc, vì có thể không an toàn khi dừng một số loại thuốc đột ngột.
Các bác sĩ sẽ xem xét những rủi ro đối với mẹ và bé khi tư vấn về việc có nên tiếp tục dùng thuốc hay không.
Mang thai và các triệu chứng MS
Một số triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn khi mang thai.
Bao gồm các:
- vấn đề với sự cân bằng
- mệt mỏi
- đau lưng
- các vấn đề về bàng quang và ruột
Các vấn đề, chẳng hạn như thăng bằng, có thể trở nên tồi tệ hơn vào cuối thai kỳ, khi trọng tâm của cơ thể thay đổi. Một thiết bị trợ giúp, chẳng hạn như gậy chống, có thể hữu ích.
Thời kỳ mãn kinh
Cũng như khi mang thai, nồng độ hormone cũng thay đổi trong thời kỳ mãn kinh. Trong thời kỳ mãn kinh, một số triệu chứng MS, bao gồm mệt mỏi và các vấn đề về bàng quang, có thể trở nên trầm trọng hơn.
Một nghiên cứu xem xét tác động của thời kỳ mãn kinh đối với MS cho thấy sau khi cơ thể ngừng sản xuất estrogen, mức độ khuyết tật có thể tăng với tốc độ nhanh hơn.
Liệu pháp hormone có thể giúp trì hoãn tác động này ở phụ nữ bị MS bằng cách tăng nồng độ estrogen trong cơ thể. Liệu pháp hormone có sẵn ở dạng viên nén, miếng dán, gel hoặc cấy ghép.
Thay đổi lối sống
Điều chỉnh lịch làm việc có thể hữu ích trong thời gian tái phát.
Nếu một phụ nữ nhận được chẩn đoán MS trong độ tuổi từ 20–40, cô ấy có thể phải đối mặt với những thách thức khác xung quanh việc chăm sóc trẻ em, việc làm và chăm sóc cha mẹ phụ thuộc.
Trong một cuộc khảo sát năm 2015 với 1.248 phụ nữ đi làm ở Hoa Kỳ, 60% người tham gia cho biết họ cố gắng che giấu các triệu chứng của mình tại nơi làm việc.
Tuy nhiên, 61% cho biết họ cảm thấy thoải mái khi thảo luận về tình trạng của mình với đồng nghiệp và 59% nói rằng họ có thể nói chuyện với sếp về MS của mình. Ngoài ra, 40% cho biết họ đã có thể điều chỉnh lịch trình của mình để giúp họ đối phó.
Một nhóm hỗ trợ MS có thể là một nơi tốt để tìm kiếm sự động viên, gặp gỡ những người cùng cảnh ngộ và nhận được lời khuyên thiết thực về các vấn đề như bảo hiểm y tế, giúp đỡ chăm sóc trẻ em và quản lý điều kiện làm việc.
Nhấp vào đây để tải xuống MS buddy, một ứng dụng miễn phí, nơi bạn có thể tìm thông tin và hỗ trợ cộng đồng trực tuyến.
Về bệnh đa xơ cứng
Trong MS, hệ thống miễn dịch tấn công lớp phủ myelin bảo vệ các sợi thần kinh. Khi quá trình này bắt đầu làm tổn thương các dây thần kinh, các triệu chứng có thể xuất hiện khắp cơ thể.
Tìm hiểu thêm tại đây về MS.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của MS khác nhau, tùy thuộc vào mức độ tổn thương và các dây thần kinh liên quan.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như nhìn đôi và mất thị lực một phần hoặc toàn bộ
- yếu hoặc tê ở một hoặc nhiều chi
- ngứa ran hoặc đau
- rung chuyen
- phối hợp kém hoặc mất thăng bằng
- nói lắp
- mệt mỏi
- chóng mặt
- các vấn đề về bàng quang và ruột
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Không rõ tại sao MS lại ảnh hưởng đến một số người chứ không phải những người khác. Một giả thuyết cho rằng một số người có yếu tố di truyền làm tăng nguy cơ mắc MS trong một số trường hợp nhất định.
Một số yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ bao gồm:
- là nữ
- từ 20–40 tuổi
- có cha mẹ hoặc anh chị em mắc chứng MS
- gặp vi rút, chẳng hạn như vi rút Epstein-Barr, gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
- mắc một tình trạng tự miễn dịch khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus
- có mức vitamin D thấp
- hút thuốc
- sống ở Bắc Âu, cách xa đường xích đạo
Sự đối xử
Không có cách chữa trị cho MS, nhưng có các lựa chọn điều trị.
- Các liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMT) có thể làm chậm sự tiến triển của MS và giảm số lượng các đợt bùng phát.
- Tiêm corticosteroid có thể điều trị bùng phát và các triệu chứng nghiêm trọng của viêm.
- Thuốc cụ thể có thể làm giảm một số triệu chứng, chẳng hạn như trầm cảm, co thắt cơ và run.
- Vật lý trị liệu có thể tăng cường sức mạnh của một cá nhân.
Các hướng dẫn hiện tại khuyên bạn nên bắt đầu DMT càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán, vì điều này có thể cải thiện triển vọng của MS. Một bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn với từng cá nhân, vì trải nghiệm của mỗi người về MS là khác nhau.
Nếu trong thời gian, các nhà nghiên cứu có thể xác nhận rằng các yếu tố nội tiết tố đóng một vai trò nào đó và lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ, liệu pháp hormone (HT) có thể chứng minh là một lựa chọn cho phụ nữ bị MS.
Các biện pháp tự nhiên và thay thế
Các tùy chọn có thể giúp bao gồm:
- yoga, thái cực quyền và chánh niệm
- chườm ấm hoặc chườm lạnh để giảm đau
- bấm huyệt để giảm cảm giác bỏng rát hoặc ngứa ran
- châm cứu để giảm đau với một bác sĩ có chuyên môn
- một số cannabinoid từ cây cần sa
Theo Trung tâm Quốc gia về Liệu pháp Bổ sung và Tích hợp, không có bằng chứng nào cho thấy liệu pháp đốt ong đốt hoặc thực phẩm chức năng có tác dụng.
Tuy nhiên, tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục càng nhiều càng tốt có thể tăng cường sức khỏe tổng thể và có thể giúp giảm căng thẳng, do đó có thể làm giảm nguy cơ bùng phát.
Q:
Tôi là một bà mẹ đơn thân đang đi làm và tôi vừa được chẩn đoán mắc bệnh MS. Tôi thực sự lo lắng không biết mình sẽ làm việc và chăm sóc con cái như thế nào. Bạn có thể cho tôi lời khuyên nào không?
A:
Có thể là một thách thức để cân bằng giữa công việc, gia đình và các nhu cầu của MS.
Lời khuyên tốt nhất là hãy tìm cách phù hợp với cá nhân bạn để đối phó với các triệu chứng của bạn. Ví dụ, mệt mỏi là một triệu chứng phổ biến của MS vì vậy hãy lập kế hoạch cho thời gian nghỉ ngơi. Điều này không bao gồm các hoạt động quá thời hạn.
Xây dựng mạng lưới hoặc nhóm gồm gia đình và bạn bè để giúp đỡ khi bạn cần. Không có gì xấu hổ khi nhờ người khác làm nhiệm vụ trông giữ xe.
Và cuối cùng, hãy tìm những cách giúp bạn kiểm soát căng thẳng chẳng hạn như yoga hoặc thiền định.
Deborah Weatherspoon, Tiến sĩ, RN, CRNA Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
